【正文】 共七十六頁。zhī)血供的重建,目的是避免截肢(ji233。 然而國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)：糖尿病足是以混合型為主，其次為缺血型，而單純神經(jīng)型比較少見。 fen)，糖尿病足的預(yù)后,第三十六頁，共七十六頁。因此，動脈中層硬化(y236。,糖尿病患者的動脈硬化(y236。,（一）血管(xu232。,（一）血管(xu232。zhī)缺血影像學(xué)的特點(diǎn),脛前動脈病變率：64.5% 脛后動脈病變率：59.9% 腓動脈病變率： 31.6% 動脈中膜鈣化突出(tū chū)，以踝部動脈為多發(fā)。 對比性分析(fēnxī)： 糖尿病組203例 非糖尿病組120例 谷涌泉，張建等. 老年人糖尿病下肢動脈硬化臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素研究，中華老年多器官疾病雜志，2007；6（5）：325328,第二十七頁，共七十六頁。) 正常 只有一種性質(zhì)病變?yōu)檩p度 2種為中度 3種為重度 4種均有為極重度,第二十四頁，共七十六頁。) 潘長玉，等 中國糖尿病雜志 2001；9（6）323,北京地區(qū)5所醫(yī)院（301醫(yī)院、北大第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院）對隨機(jī)選擇(xuǎnz233。nɡ xu233。)資料（2）,有心血管危險因素的老年(lǎoni225。,結(jié)果(jiē guǒ),1397人中PAD患病率為19.47%，其中男性占18.3%（122/664），女性占20.45%（150/733）。nɡ xu233。 單中心研究60歲以上糖尿病人群下肢(xi224。ishāng)而誘 發(fā)或惡化。 fen)，糖尿病足的流行病學(xué)， 糖尿病與血管病變及其特點(diǎn),第十三頁，共七十六頁。 zhī)的概念,根據(jù)(gēnj249。r)更為增高。ngm224。,糖尿病足的概念(g224。o)概念（3）,“糖尿病足”的概念是由Oakley于1956年首先提出，1972年Catterall將其定義為因神經(jīng)病變而失去感覺和因缺血而失去活力，合并感染的足。,幾個重要(zh242。,第三頁，共七十六頁。 fen)，糖尿病足的概念,第二頁，共七十六頁。,第一部分(b249。動脈硬化是脂代謝紊亂的結(jié)果之一，如果合并糖尿病糖代謝紊亂，自然會加重動脈硬化的病變。,第四頁，共七十六頁。ngy224。,第六頁，共七十六頁。,糖尿病性動脈硬化(d242。n 233。,截肢(ji233。,第二部分(b249。 在糖尿病患者中，5個潰瘍中有4個是因為外傷(w224。)資料,我國多中心資料為50歲以上糖尿病人群下 肢動脈病變的比例為19.47%。nɡ b236。,第十七頁，共七十六頁。nɡ xu233。nɡ b236。o ch225。ngzh236。,糖尿病動脈硬化特點(diǎn)及其相關(guān)(xiāngguān)因素的研究,回顧性研究2001年12月2005年12月我院同期治 療的動脈硬化導(dǎo)致下肢缺血患者的資料。,糖尿病下肢(xi224。guǎn)病變小結(jié),第三十二頁，共七十六頁。,第三十三頁，共七十六頁。,第三十四頁，共七十六頁。前者所引起的缺血是由于動脈狹窄和阻塞引起；后者是動脈中層鈣化使血管形成堅硬的管道。,第三部分(b249。ng),一般分為三種類型，即神經(jīng)型、缺血和神經(jīng)缺血型（也叫混合型）。,下肢(xi224。 下肢自體干細(xì)胞移植（骨髓(ɡǔ suǐ)血、外周血、臍血和胚胎干細(xì)胞） 其他措施：下肢靜脈動脈化、動脈內(nèi)膜剝脫、動脈內(nèi)膜下成形、大網(wǎng)膜下肢移植、近段的動脈旁路移植+小腿大隱靜脈動脈化等。,舉例說明,第四十四頁，共七十六頁。,第五十一頁，共七十六頁。,股膝上腘動脈人工血管旁路(p225。,下肢(xi224。)移植,第六十二頁，共七十六頁。ngm224。ng)者，可首選干細(xì) 胞移植,第七十二頁，共七十六頁。,謝謝(xi232。PWV=傳導(dǎo)二點(diǎn)間距離/脈波傳導(dǎo)時間(sh