20xx年醫(yī)學(xué)專題—-膽堿受體激動藥抗膽堿酯酶藥(更新版)
【正文】 殺蟲劑,大致分三類: 1.劇毒(j249。 改善肌無力病癥。 本品為叔胺類化合物，無季胺結(jié)構(gòu)，易通過血腦屏障，產(chǎn)生中樞作用，小劑量興奮，大劑量抑制。,10/31/2024,24,毒扁豆堿(physostigmine,依色林,eserine) 本品從非洲毒扁豆種子中提出的生物堿，現(xiàn) 已人工合成。n)作用最強，對胃腸平滑肌及膀胱平滑肌的興奮(xīngf232。,第二十頁，共三十六頁。,10/31/2024,20,一、易逆性抗膽堿酯酶藥—— 新斯的明(neostigmine) 為人工合成品 [體內(nèi)過程] 本品具有季胺基團(tuán)，不通過血腦屏障，無 中樞作用；不透過角膜，對眼睛無明顯作用。,第十五頁，共三十六頁。國產(chǎn)曬煙中含煙堿3~8%，經(jīng)加工制成烤煙后含煙堿1~2%。li224。,10/31/2024,11,第十一頁，共三十六頁。 [臨床應(yīng)用] 1.青光眼 毛果蕓香堿是青光眼首選藥物。,10/31/2024,5,1.對眼睛(yǎn jing)的作用 (1)縮瞳 興奮瞳孔虹膜括約肌上的M受體，使虹膜括約肌收縮，瞳孔縮小。uy ch233。 膽堿受體沖動藥 N膽堿受體沖動藥:主要有尼 古丁，對 NN2受體均有沖動 作用(zu242。,第一頁，共三十六頁。 ch233。 [藥理作用] 1.血管作用 2.心臟作用 3.平滑肌作用 4.腺體作用 5.骨骼肌作用,第三頁，共三十六頁。,10/31/2024,7,第七頁，共三十六頁。,第九頁，共三十六頁。)與晶狀體粘連。 [注意] 滴眼時應(yīng)壓迫眼內(nèi)眥，防止藥液吸收產(chǎn)生副作用。煙堿劇毒，急性中毒死亡快，與氰化物相似。,第十六頁，共三十六頁。nɡ m224。 [藥理作用及作用機制] 抑制AchE，使Ach增加，產(chǎn)生M和N樣作用。,10/31/2024,23,陣發(fā)性室上性心動過速 非除極化肌松藥過量中毒的解救(jiěji249。 作用特點： 與新斯的明相似，但選擇性低，副作用多。nɡ)反響嚴(yán)重，大劑量中 毒時可引起呼吸麻痹。主要用于青光眼治療。,第二十八頁，共三十六頁。大汗淋漓,流涎, 口腔(kǒuqiāng)及鼻孔常有泡沫樣分泌物。,10/31/2024,33,3.使用特殊解毒藥 常聯(lián)合應(yīng)用抗膽堿藥和膽堿酯酶 復(fù)活藥(輕度中毒可單用抗膽堿藥)。)機制: a 解磷定與磷酰化膽堿酯酶形成磷 ?；饬锥?使AchE復(fù)活。與擴瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀
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