葡萄膜炎(定稿)ppt---葡萄膜炎(更新版)
【正文】 色素較多人群(r233。,第二十九頁，共四十三頁。,急性(j237。n)： 交感性眼炎、 Vogt—小柳原田病 視網(wǎng)膜炎： 眼弓形蟲病、巨細(xì)胞病毒感染、 Behcet病 視網(wǎng)膜血管炎： 結(jié)節(jié)性多動脈炎、Wegener肉芽腫、Behcet病、Eales病,第二十五頁，共四十三頁。,臨床表現(xiàn),病癥：發(fā)病隱匿 體征： 1. 玻璃體基底部及睫狀體平坦部：雪堤樣改變，多在下方，偶爾360176。 3. 睫狀肌麻痹劑：急性嚴(yán)重的炎癥，選用 l％～2%阿托品眼膏點眼，2～3天后(tiān h242。n),慢性(m224。n f225。,給藥方法(fāngfǎ),全身(qu225。nɡ y242。,第八頁，共四十三頁。 (2) 視紫紅質(zhì)和視蛋白均可誘導(dǎo)出EAU，但致葡萄膜炎活性較弱。y242。i)：是〔需要多少〕 否,第六頁，共四十三頁。,分 類,二、根據(jù)(gēnj249。i),對癥和經(jīng)驗主義的治療 18世紀(jì)～20世紀(jì)50年代末 非特異性抗炎治療 發(fā)現(xiàn)和使用(shǐy242。y236。i),三、 根據(jù)解剖位置(w232。 (3) 人、牛、小鼠、大鼠的氨基酸序列有非常大的相似性。 (4) IRBP 有很強的致葡萄膜炎活性，已發(fā)現(xiàn)至少9個肽鏈片段可誘發(fā)出 葡萄膜炎，在敏感動物可誘發(fā)出顯著的葡萄膜炎模型。 脈絡(luò)膜黑色素相關(guān)抗原 在Lewis大鼠可誘導(dǎo)出EAU模型。)抑制劑在葡萄膜炎治療中的應(yīng)用,糖皮質(zhì)激素一般(yībān)為首選藥物。用時需搖勻，點眼頻度視炎癥嚴(yán)重程度而定。,免疫(miǎny236。n),急性炎癥 病癥 : 眼紅、眼痛、視物模糊。 (2)體征 : 睫狀充血 O～+ 、塵狀、羊脂狀或星形KP 前房閃輝 +～++ 、前房炎癥細(xì)胞 +～+++ 。,中間(zhōngjiān)葡萄膜炎,概念 睫狀體平坦部、玻璃體基底部、周邊視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的 一種(yī zhǒnɡ)炎癥性和增殖性疾病 流行病學(xué) 任何年齡，大多40歲 男女比例相同 雙眼80%,第二十頁，共四十三頁。guǎn)周圍炎 周邊后極 血管周圍炎血管炎， 靜脈動脈， ⑵水腫、滲出、出血,第二十二頁，共四十三頁。,急性(j237。bāo) 眼壓可升高 后段： 1. 玻璃體炎：突出，機化條索 2. 視網(wǎng)膜壞死：多發(fā)、黃白色、邊界清 累及全層，“拇指印〞 廣泛白色區(qū)域 周邊 后極 3. 血管炎：小動脈為主,第二十八頁，共四十三頁。ng)視網(wǎng)膜壞死綜合征,治療 抗病毒：無環(huán)鳥苷 靜滴：1500mg/天14天 口服：400～600mg 5次/天6周 2. 皮質(zhì)激素：與抗病毒藥聯(lián)合(li225。沒有充分證據(jù)。)最初眼部表現(xiàn)，分為三型： 虹膜睫狀體炎型：少見 視乳頭周圍水腫型 后極部視網(wǎng)膜脫離型：常見,第三十三頁，共四十三頁。ngq237。ngyīn)：不完全清楚 1.病毒感染：I型HSV 2.細(xì)菌感染：鏈球菌 3.自身免疫： 抗原：視網(wǎng)膜S抗原 光感受器間維生素A 類結(jié)合蛋白 口腔粘膜抗原 4.免疫遺傳因素：HLAB5 HLAB51,第三十六頁，共四十三頁。ngbān)：水腫、瘢痕、視網(wǎng)膜前膜、新生血管、裂孔 視乳頭：水腫、視乳頭炎、新生血管 玻璃體：混濁、積血,第三十八頁，共四十三頁。,謝 謝 ！ Thanks!,第四十二頁，共四十三頁。色素較多人群:日本人、中國
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