【正文】 每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。b)直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。如配備手刷，刷毛應柔軟，并定期檢查，及時剔除不合格手刷。b)宜使用一次性包裝。 應配備清潔劑。4手衛(wèi)生的管理與基本要求 醫(yī)療機構應制定并落實手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設施。 暫居菌transient skin floraWS/T313—2009寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。 手衛(wèi)生hand hygiene為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。避免二次污染。（2）采樣方法是被檢者五指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（1）沖洗手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min~6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。2外科手消毒應遵循哪些原則?答：外科手消毒應遵循以下原則：（1）先洗手，后消毒。然后取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。2外科手消毒劑有何要求?答：外科手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用；手消毒劑的出液器應采用非手觸式；消毒劑宜采用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。1流動水洗手是否要配備干手物品或者設施？為什么?答：應配備干手物品或者設施，目的是避免二次污染。1什么是手衛(wèi)生設施?答：是指用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等。執(zhí)行手衛(wèi)生是預防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員安全最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施。2)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。什么是洗手? 答：是指醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關。1哪些部門應配備非手觸式水龍頭?答：手術室、產(chǎn)房、導管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門應配備非手觸式水龍頭。（3）醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。2洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循哪些原則?答：洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則：（1）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。(6)處理藥物或配餐前。（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（）。（2）取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。3什么時間進行手衛(wèi)生監(jiān)測?重點監(jiān)測哪些部門？答：每季度監(jiān)測1次，當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的檢測。（2）細菌菌落數(shù)總數(shù)計算方法：細菌菌落總數(shù)（cfu/cm2）=平板上菌落數(shù)稀釋倍數(shù)/采樣面積（cm2）參考文獻：1.《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，中華人民共和國衛(wèi)生部。本標準適用于各級各類醫(yī)療機構。 外科手消毒surgical hand antisepsis外科手術前醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 速干手消毒劑alcoholbased hand rub含有醇類和護膚成分的手消毒劑。 手消毒效果應達到如下相應要求:a)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。洗手池設置在手術間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應光滑無死角易于清潔。消毒劑宜采用一次性包裝，重復使用的消毒劑容器應每周清潔與消毒。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。b)。 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。 在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。WS/T313—2009醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范范圍本標準規(guī)定了醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測等。3．3 衛(wèi)生手消毒 antiseptic handrubbing醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3．7 手消毒劑 hand antiseptic agent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。有條件的醫(yī)療機構在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。5．1．7 衛(wèi)生手消毒劑應符合下列要求：a）應符合國家有關規(guī)定。5．2．4 應配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。洗手與衛(wèi)生手消毒6．1 洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循以下原則：a）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。6．3 醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行手衛(wèi)生消毒：a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。7．2．2 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓。7．3．2 免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。8．2 監(jiān)測方法按照附錄B進行。A．3．5 右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行，見