【正文】 （2）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫；（3）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任；（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對；（6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位；跌倒、壓瘡：（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤；（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理；（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控，對下級護士做好指導；（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報；不良事件：（1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別；（2）掌握不良事件報告及處理流程；（3）護士上報的39。（8）護理質(zhì)控實行零缺陷管理：①護理質(zhì)控結(jié)果直接與科室績效獎金掛鉤。（3）嚴格落實對全院護理工作質(zhì)量督查，正確指導臨床開展護理工作，不斷持續(xù)改進。（2）加強責任護士、溝通護士的服務意識，每月組織召開公休會一次，不斷改進服務質(zhì)量。（1）嚴格執(zhí)行查對制度，提高患者識別準確性，給正確的患者實施正確的操作，保證患者安全。（5）繼續(xù)完善護士長夜查房檢查工作，保證護理夜間護理工作安全。（1）要求臨床科室管床護士每天早晨提前到達病房，與實習護生及護工一起對自己所分管的患者實施晨間護理，以及午間護理、晚間護理等，護士長負責督查。嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的`活動。加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務質(zhì)量，以便更好的配合治療，達到臨床醫(yī)生對護理工作滿意度≥98%?？剖易o理質(zhì)控工作計劃2為繼續(xù)貫徹落實以病人為中心，以質(zhì)量、安全、服務為核心的服務宗旨，結(jié)合醫(yī)院黨委提出的“高效、安全、優(yōu)服務”主題思想為指導，圍繞患者安全、優(yōu)質(zhì)服務開展護理質(zhì)量控制工作，保障護理安全。嚴抓環(huán)節(jié)管理，使護理核心制度落地有聲。（8）加強重點部門（包括手術(shù)室、NICU、PICU、EICU、血透室、急診室、消毒供應室）以及重點環(huán)節(jié)（危重患者交接）、重點病人（需要隨時搶救病人、大手術(shù)病人、疑難雜癥病人、壓瘡高危病人）管理，強化護理人員風險意識，減少或避免護理不良事件發(fā)生。（3）加強手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風險。（4）為患者提供延續(xù)性護理服務。對督查的存在問題進行嚴格追蹤，確?？剖屹|(zhì)控討論分析會議有效性。一、科室三級護理質(zhì)控管理（一）以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡，落實科室三級質(zhì)控管理。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚；要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由NP班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。（六）護理培訓組：護士知曉各自崗位職責；按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關(guān)內(nèi)容；各層級護士有各自的導師進行指導、學習；每月組織2次業(yè)務學習，培訓者做好PPT進行講解；每月組織1次護理薩基查房或病例討論；操作考核：（1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時由操作員進行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉?；（2）操作員示范后，護長與操作員進行抽查考核；（3）根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核；（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力；根據(jù)層級制定個性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓；制定年度業(yè)務學習計劃，每月2次。發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的39。解決手術(shù)室護理質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題，探討出現(xiàn)問題的原因，總結(jié)持續(xù)改進的效果，提出提高護理質(zhì)量的方法，保證病人生命安全。⑤巡回護士工作質(zhì)量：了解病情，用藥無誤；器械用物準備齊全，嚴格實行手術(shù)患者確認制度、手術(shù)患者身份識別措施、交接流程按程序落實到位；手術(shù)體位擺放符合要求；配合協(xié)調(diào)；工作嚴肅認真；標本妥善保管，督促送檢并做好記錄；術(shù)畢協(xié)助包扎好傷口，護送病人回病房。擴展資料：科室護理質(zhì)控計劃醫(yī)院小兒內(nèi)病區(qū) 2014年科室護理質(zhì)控計劃2014年兒科病區(qū)為加強護理質(zhì)量管理，保障患兒安全，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進，根據(jù)護理部及科室2014年工作計劃及目標，特制定科室護理質(zhì)控計劃，具體內(nèi)容如下：1．由護士長全面負責科室護理