【正文】 均達(dá)到98%以上。深入開展行業(yè)作風(fēng)整治活動(dòng)，有效杜絕了部分醫(yī)務(wù)人員的“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系。充分發(fā)揮財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入的主渠道作用，2006年以來(lái)區(qū)財(cái)政投入年均增長(zhǎng)26 %，投資總額達(dá)到 ，比“十五”期間增長(zhǎng)500 %，公共財(cái)政支撐農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的機(jī)制初步形成。可以說(shuō)，沒有健康便沒有“小康”，沒有衛(wèi)生事業(yè)的充分發(fā)展，就不會(huì)有經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的持續(xù)健康發(fā)展。通過(guò)制作宣傳廣告牌、發(fā)放宣傳資料、召開座談會(huì)等多種形式，廣泛開展政策宣傳，做到醫(yī)改政策家喻戶曉，最大限度地調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民參與的積極性，積極營(yíng)造良好氛圍。八、積極探索，穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和新的人事分配制度，先后出臺(tái)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償辦法》、《關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的意見》等文件，醫(yī)療衛(wèi)生體制綜合改革全面推開。高血壓、糖尿病、重性精神病管理：，糖尿病管理2300人，重性精神病管理709人。三是利用多種形式開展基本藥物制度宣傳，先后組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人及鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)5次，參訓(xùn)人數(shù)達(dá)600余人次，制作宣傳欄和展板500多期，印發(fā)宣傳資料10萬(wàn)余份。二、擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保按照“鞏固完善、規(guī)范行為、加強(qiáng)監(jiān)管、提升水平”的總體思路，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，截至6月底，比上年增加8561人，%，高于省市平均水平；啟動(dòng)了新農(nóng)合全口義齒修復(fù)敬老工程，首批確定8個(gè)全口義齒修復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從6月10日起全面開展工作?？傊铱h的醫(yī)改工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市業(yè)務(wù)部門的大力支持下，取得了一定的成效，但是與醫(yī)改目標(biāo)要求相比、與廣大群眾的期盼相比，還有一些差距。三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況近年來(lái)，通過(guò)多方努力，全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道全部建有規(guī)范化衛(wèi)生院。四是規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。解決了地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)人員的參保問題，認(rèn)真做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員的參保工作。結(jié)合本地實(shí)際，努力創(chuàng)新體制機(jī)制和工作方式，實(shí)行典型引路，發(fā)揮好示范帶頭作用。建立了醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，層層分解任務(wù)，層層抓好落實(shí)。四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作：截止4月底，；建檔率25%，發(fā)放健康教育資料19萬(wàn)份，；3歲以下兒童建冊(cè)管理11236人；孕產(chǎn)婦建冊(cè)管理2413人；老年人保健管理8822人；預(yù)防接種率98%；傳染率疫情報(bào)告率100%；高血壓、糖尿病、重型精神病管理逐步走上規(guī)范化。根據(jù)市醫(yī)改精神，制定完善了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)及統(tǒng)一配送辦法，并按照藥品集中采購(gòu)配送工作流程和制訂的時(shí) 1間表，積極開展工作。充分利用各種媒體廣泛宣傳醫(yī)改惠民政策，充分調(diào)動(dòng)廣大人民群眾的積極性，更好地發(fā)揮群眾的力量，順利地融合到醫(yī)改的大潮！（3）、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中心衛(wèi)生院的督導(dǎo)力度。免費(fèi)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)已完成158例，%。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施基本藥物制度督查指導(dǎo)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備基本藥物，醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物，按照基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的要求，建立實(shí)施基本藥物制度績(jī)效考核體系。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度直接的執(zhí)行者，特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集，優(yōu)先使用基本藥物。工作小組多次組織有關(guān)人員進(jìn)行督查，以推進(jìn)該項(xiàng)工作。2009年居民可支配收入7270元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例與2009年持平。辦公室抽調(diào)五名工作人員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)縣衛(wèi)生局，縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室主任，衛(wèi)生局、發(fā)改委、財(cái)政局、民政局、人勞等單位主要領(lǐng)導(dǎo)兼任辦公室副主任。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對(duì)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例明顯提高，2009年城鎮(zhèn)職工年平均工資14832元，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例與2009年持平。在縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，全面貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度相關(guān)制度政策。一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。五是加強(qiáng)督查工作。農(nóng)村婦女住院分娩已完成1065人數(shù)。（2）、加大醫(yī)改宣傳力度。二、建立國(guó)家基本藥物制度方面：按照省市統(tǒng)一部署和要求，我縣出臺(tái)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員人事管理具體辦法和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案。全縣8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年經(jīng)過(guò)省市考核驗(yàn)收，全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求。局成立了醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，并設(shè)立專門醫(yī)改辦公室，具體負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。充分發(fā)揮自主性和創(chuàng)造性。全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、超額完成市政府12萬(wàn)人的目標(biāo)任務(wù)。對(duì)白血病、先天性心臟病兒童實(shí)行住院治療不設(shè)起付線，補(bǔ)助總費(fèi)用的70%，民政部門再救助20%；對(duì)特殊困難患者，在縣級(jí)醫(yī)院治療的，補(bǔ)助費(fèi)用的70%；在鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院治療的，補(bǔ)助費(fèi)用的80%，民政部門再救助剩余部分的20%，有效緩解看病貴帶來(lái)的生活壓力。從7月1日我縣實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，確保了藥品零差率銷售，藥品價(jià)格下降20%—30%，減輕了群眾負(fù)擔(dān)。建立健康檔案51萬(wàn)份，建檔率達(dá)到60%，規(guī)范化電子建檔2388份，健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、慢性病管理及婦幼保健等主要指標(biāo)均達(dá)到省市要求的標(biāo)準(zhǔn)，按照時(shí)序進(jìn)度較好地完成了各項(xiàng)既定工作目標(biāo)。加強(qiáng)縣醫(yī)改辦建設(shè)，從縣衛(wèi)生局、藥監(jiān)局等部門抽調(diào)5名工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高的工作人員，對(duì)縣醫(yī)改辦進(jìn)行了充實(shí)，并優(yōu)先保障辦公運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，全面提高了工作效率。加大基本藥物配送、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢查率達(dá)到100%，確保基本藥物安全有效、及時(shí)供應(yīng)到位。七、深入實(shí)施基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化全面實(shí)施10類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和3類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：城鄉(xiāng)居民健康檔案：，%%，并基本完成電子檔案建立。新生兒疾病篩查：上半年篩查兒童696名，篩查率26%。一是繼續(xù)加大醫(yī)改政策宣傳力度。加快衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，是全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的需要，科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，健康素質(zhì)是人的基本素質(zhì)，是人的基本需求，是人力資源的基本要素。（一）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實(shí)。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競(jìng)聘上崗，印發(fā)了《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理辦法》，對(duì)全區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均實(shí)行專業(yè)技術(shù)人員聘用制和績(jī)效工資，工資待遇與工作量、工作成績(jī)掛鉤，考核發(fā)放。（四）公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。（一）城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置還不夠合理。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作人員學(xué)歷低、待遇低，工作生活條件差，“一人多責(zé)、一人多職”現(xiàn)象普遍，人員流失多。（三）衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)需要再加強(qiáng)。確保編制的規(guī)劃任務(wù)明確、重點(diǎn)突出、操作性強(qiáng)，能為今后工作開展提供科學(xué)的指導(dǎo)性意見。每年選派一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員及衛(wèi)生管理人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí)和培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動(dòng)為社區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、計(jì)劃生育、中老年人保健、慢性病病例和地方病病例管理、人群防治指導(dǎo)、結(jié)核病病例管理等服務(wù)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督考核職責(zé)。（五）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。（作者為平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)委常委、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)）