【正文】 積極因素；處理不好，則可能成為制約因素。有計(jì)劃地在高校、職業(yè)院校、中等技校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)專業(yè)和課程，為服務(wù)老齡人群打下良好基礎(chǔ)。完善服務(wù)功能，建立和完善集供養(yǎng)、寄養(yǎng)、社區(qū)照料和居家養(yǎng)老服務(wù)等功能于一體的綜合性養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)向區(qū)域性社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。二是鼓勵(lì)社會(huì)投資。建立貧困老人應(yīng)急救助制度，對(duì)因突發(fā)事件陷入特殊困難(如因病致貧、因病返貧)的老年人給予應(yīng)急救助。加快醫(yī)療體制改革，建立國(guó)家基本藥物制度，擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面，改革公費(fèi)醫(yī)療制度，提高城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌水平，提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例?！鞍装l(fā)浪潮”來(lái)勢(shì)很猛。而在社會(huì)慈善事業(yè)還沒(méi)有完善的社會(huì)捐贈(zèng)法規(guī)、未形成穩(wěn)定的善款籌集和增值渠道，在老年社會(huì)救助方面的能力還偏低。我市老年社會(huì)保障體系已基本覆蓋了城鄉(xiāng)全體居民。四是“空巢”老人、獨(dú)居老人和高齡老人不斷增加，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能逐步弱化，將引起代際關(guān)系在供養(yǎng)方式、居住方式、照料方式、交往和溝通方式等方面的變化，家庭養(yǎng)老功能部分向社區(qū)和社會(huì)養(yǎng)老轉(zhuǎn)移已成為必然，導(dǎo)致社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求不斷加大。一、我市面臨的人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻國(guó)際人口學(xué)會(huì)編著的《人口學(xué)詞典》定義：65歲以上的老年人口比例達(dá)到7%、或60歲以上人口比例達(dá)到10%的人口結(jié)構(gòu)稱為“老齡化社會(huì)”，65歲以上人口比例超過(guò)14%、或60歲以上人口比例達(dá)到20%，稱為“老齡社會(huì)”。大力普及老年保健知識(shí)，鼓勵(lì)老年人加強(qiáng)身體鍛煉，提高自身修養(yǎng)，確保身心健康，促進(jìn)社會(huì)實(shí)現(xiàn)健康老齡化。并將老齡事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃分解到各相關(guān)部門，年終進(jìn)行檢查考核，避免計(jì)劃落空。同時(shí)由于老齡產(chǎn)品的缺失，從某種意義上縮小或削弱了我縣社會(huì)消費(fèi)。雖然從總撫養(yǎng)比和少兒撫養(yǎng)比看，都在下降，但老年撫養(yǎng)比卻在逐步上升，而且到一定的時(shí)間，少兒人口相對(duì)穩(wěn)定，其撫養(yǎng)比不會(huì)再下降，而老年撫養(yǎng)比仍將在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)快速增長(zhǎng)，勢(shì)必加重國(guó)家或地方的負(fù)擔(dān)。由于我縣50—60年代有過(guò)兩次人口出生高峰，20**年至20**年，50—60年代出生的人口開(kāi)始進(jìn)入老年期，年增長(zhǎng)速度將突破6%，60歲以上老年人口將達(dá)到8萬(wàn)多，占總?cè)丝诘?1%。超過(guò)全縣平均數(shù)%的有6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(磨坪、郭家壩、周坪、屈原、歸州、梅家河)，低于15%的有5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(茅坪、水田壩、沙鎮(zhèn)溪、兩河口、泄灘)。同時(shí)，1980年以來(lái)，隨著我國(guó)計(jì)劃生育工作的高度重視，我縣人口出生率下降，由1964年的‰下降至的‰，少兒人口逐年減少，從1990年的111491人下降至的39135人，從而更凸顯了我縣人口老齡化的局面。全縣空巢和獨(dú)居老人***人，占老齡人口的**%。一方面，龐大的老年群體在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和日常生活照料、精神慰籍、心理調(diào)適、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷、緊 急救助等方面的服務(wù)需求呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)產(chǎn)生了多樣化的細(xì)分要求，當(dāng)前人口迅速老齡化，與日益增長(zhǎng)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求亦不相適應(yīng)，矛盾日漸突出。老年人生活條件的改善，歸根到底，有賴于社會(huì)財(cái)富的不斷增長(zhǎng)。（1）研究制定適中的人口政策。勞動(dòng)力是構(gòu)成生產(chǎn) 力的最基本的要素，勞動(dòng)力數(shù)量的多寡及其在總?cè)丝谥兴急戎氐拇笮?，?duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著重要的影響。屆時(shí)，城鎮(zhèn)化水平將達(dá)到70%。專家認(rèn)為，在未來(lái)50年內(nèi)，前20年，我國(guó)存在一個(gè)低撫養(yǎng)比時(shí)期，這期間兒童人 口在總?cè)丝谥械谋戎匾呀?jīng)下降，老年人口在總?cè)丝谥斜戎貏倓偵仙倱狃B(yǎng)比處于從下降到上升的低谷，呈V字形。按照根據(jù)聯(lián)合國(guó)制定的標(biāo)準(zhǔn)，65歲以上人口占總?cè)丝诘?%，即為老年型人口結(jié)構(gòu)類 型，這意味著我國(guó)已開(kāi)始邁入老年型社會(huì)一、調(diào)查者基本情況年級(jí)結(jié)構(gòu)：大一占68%，大二占32%。三、調(diào)查結(jié)果與分析我國(guó)社會(huì)步入老齡化如此迅速，不可否認(rèn)，我國(guó)的計(jì)劃生育政策是推動(dòng)和加 速社會(huì)老齡化進(jìn)程的主要原因。這在我國(guó)中西部貧困地區(qū)尤為突出，影響社會(huì)的和諧發(fā)展和小康社會(huì)的建立。研究表明，我國(guó)有大約1／3的老年人存在失落、孤獨(dú)、抑郁、焦慮等心理問(wèn)題；城市部分老年人體重超重，農(nóng)村部分老年人營(yíng)養(yǎng)不良；個(gè)體在體力和智力上 的差異被忽視，“一刀切”的退休制度，也在一定程度上造成老年人才的喪失，使老年人過(guò)早處于被“養(yǎng)”起來(lái)的生活狀態(tài)。我國(guó)目前實(shí)行的是現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)體制，養(yǎng)老金是直接從企業(yè)收入中支付的，如果企業(yè)的退休人員多，企業(yè)用于養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)就重，在職人員的收入就可能受影響，這樣，就可能導(dǎo)致在 職人員的不滿，從而引發(fā)在職和退休的兩代人在利益分配上的矛盾。因此，要制定一個(gè)二者兼顧的中長(zhǎng)期人口發(fā)展規(guī)劃，在人口與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。（3）發(fā)揮老年人余熱作用。而早在上世紀(jì)90年代末期，我國(guó)就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)了，而這將對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)諸多影響。(二)成因分析促使我縣人口老齡化的主要原因是：一方面，社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善，人口平均預(yù)期壽命延長(zhǎng)。進(jìn)入老年型以后，又以每年接近4%的高速發(fā)展(全國(guó)為3%，湖北省為%。二、我縣人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)我縣人口老齡化程度，將會(huì)在21世紀(jì)繼續(xù)發(fā)展。其三，老年人口內(nèi)部的高齡化發(fā)展較快。(三)老齡人口看病受限，福利設(shè)施無(wú)法滿足需求老齡人口大多患有與年齡相關(guān)的疾病，且三分之一以上的老年人需要自己或配偶支付醫(yī)藥費(fèi)。盡快理順我縣老齡工作機(jī)構(gòu)，明確其任務(wù)和工作職責(zé)，配強(qiáng)工作人員，積極開(kāi)展調(diào)查研究、綜合協(xié)調(diào)、督促檢查等工作。加快實(shí)施城鎮(zhèn)養(yǎng)老金社會(huì)統(tǒng)籌步伐，不斷擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)收繳面，改變養(yǎng)老金現(xiàn)收現(xiàn)付，甚至入不敷出的局面，真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)統(tǒng)籌“積累儲(chǔ)備”的功能，確保養(yǎng)老保險(xiǎn)廣覆蓋、養(yǎng)老金正常發(fā)放。政府應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)，為相關(guān)企業(yè)提供老年消費(fèi)需求信息，提供商品開(kāi)發(fā)、產(chǎn)品生產(chǎn)的政策支持。我市相對(duì)全國(guó)大部分地區(qū)而言，人口老齡化發(fā)生時(shí)間更早，發(fā)展速度更快，最近十幾年，本市人口總量連續(xù)負(fù)增長(zhǎng)，截止到目前，全市共有60歲以上老年人萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?，高出全國(guó)平均水平6個(gè)百分點(diǎn)。特別是近幾年，我市應(yīng)對(duì)人口老齡化的各項(xiàng)政策不斷得到調(diào)整、補(bǔ)充和規(guī)范，已漸成體系，在實(shí)踐應(yīng)用過(guò)程中得到了較大發(fā)展，也取得了較好成績(jī)。目前，我市有各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)82處，總床位萬(wàn)張，占老年人口總數(shù)不足%。但由于受當(dāng)前公共服務(wù)能力的制約，再有，由于部分服務(wù)場(chǎng)所屬于非政府投資主辦或控股，在對(duì)老年人提供免費(fèi)、優(yōu)惠服務(wù)方面，還缺少必要的財(cái)政資金支持，因此對(duì)老年人的優(yōu)待力度還比較小。一是加強(qiáng)政策研究。要有計(jì)劃地投資興建一批示范性老年設(shè)施，根據(jù)實(shí)際需要，修建集居住、休閑、文化、康復(fù)、旅游為一體的綜合性頤養(yǎng)中心、養(yǎng)老院、敬老院等。不斷壯大的老年群體已成為一支重要的消費(fèi)大軍，無(wú)論是對(duì)食品、飲品、保健品、醫(yī)療藥品、保健器械還是娛樂(lè)用品，都存在不同程度的消費(fèi)需求，形成了龐大的消費(fèi)市場(chǎng)。如優(yōu)先審批建設(shè)用地、享受減免稅政策、優(yōu)惠貸款、優(yōu)惠用水用電等，鼓勵(lì)養(yǎng)老社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展。一是制定行業(yè)規(guī)范。加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)人員素質(zhì)，定期進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)工作專業(yè)教育、在職教育，走老年社會(huì)服務(wù)專業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展之路。我們提出健康老齡化戰(zhàn)略內(nèi)涵，主要包括“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所教、老有所樂(lè)”內(nèi)容，這是對(duì)中國(guó)老齡工作的綜合概括，是促使經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容，是解決好我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的主體思路。建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為輔助，公共福利設(shè)施養(yǎng)老手段為補(bǔ)充，社會(huì)保險(xiǎn)制度為保障的居家養(yǎng)老體系，把老年人自身、家庭、社會(huì)和國(guó)家作用有機(jī)的組合起來(lái)，使之發(fā)揮出最佳效用。第四、健全老年人社會(huì)保障制度。經(jīng)濟(jì)管理部門應(yīng)運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，制定一些必要的優(yōu)惠政策，扶持具有福利性質(zhì)的為老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。具體建議是：第一、加大有關(guān)老年法律法規(guī)的執(zhí)法力度。各級(jí)黨委和政府要充分認(rèn)識(shí)做好老齡工作的重要性，進(jìn)一步加強(qiáng)和改善對(duì)老齡工作的領(lǐng)導(dǎo)。安排部分下崗職工和社會(huì)各方面的志愿力量，承擔(dān)起社區(qū)為老年人服務(wù)的有關(guān)工作，發(fā)動(dòng)居委會(huì)、村委會(huì)組織低齡老年人開(kāi)展自助服務(wù)。當(dāng)今時(shí)代，農(nóng)村人口老齡化明顯高于城鎮(zhèn)是我國(guó)人口老齡化的突出特點(diǎn)。由此可見(jiàn)出生率對(duì)中國(guó)人口老齡化影響非常明顯，而且從發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及計(jì)劃生育政策的繼續(xù)推行，計(jì)劃生育的下降還存在這較大的潛力，所以人口老齡化程度會(huì)逐步加深。隨著人口老齡化的發(fā)展，社會(huì)資源資源傾向于老年群體的消耗，漸漸地增加了勞動(dòng)者的生活乃至工作負(fù)擔(dān)。三是農(nóng)村人口老齡化加重了農(nóng)村計(jì)劃生育的工作難度。五是老年人的心理健康更應(yīng)該值得關(guān)注。但是我國(guó)農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題又有其自身的特殊性，所以得本著具體國(guó)情出發(fā)來(lái)探討這一問(wèn)題。隨著現(xiàn)代人們生活方式的轉(zhuǎn)變，子女不可能時(shí)時(shí)刻刻陪在老年人的身邊，這就需要農(nóng)村老年服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的迫切建立、發(fā)展和完善。對(duì)此，我們必須予以高度重視。其次，老年人的社會(huì)保障問(wèn)題尤為突出。而實(shí)際上，退休人員所領(lǐng)取的養(yǎng)老金，是他們過(guò)去所創(chuàng)造的財(cái)富的一種補(bǔ)償。按照國(guó)家人口長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃，到本世紀(jì)五六十年代要實(shí)現(xiàn)人口零增長(zhǎng)，所以，控制人口總量發(fā)展仍是當(dāng)前的首要任務(wù)。