【正文】 ，從源頭上切實(shí)解決老百姓“看病貴”的問題。提高大病診治的可及性。實(shí)施藥品零差率，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物使用規(guī)范，開展抗菌藥物專項(xiàng)治理活動。▲醫(yī)保支付方式改革：對于按總額付費(fèi)的病種，建議縣內(nèi)成立一個領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)選擇病種及測算付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，制訂臨床路徑時，要考慮到綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院的區(qū)別。（4）。我們認(rèn)為不能取消中藥飲片加成。四是公共衛(wèi)生服務(wù)得到了強(qiáng)化。（十二）、加強(qiáng)信息化建設(shè)我院的信息化建設(shè)目前已經(jīng)基本建設(shè)完成，建成HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)，規(guī)范了各種業(yè)務(wù)及管理流程，還通過對業(yè)務(wù)信息、管理信息的實(shí)時獲取、傳遞、共享，使醫(yī)院的管理效益提高到新水平。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和同級檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，患者滿意度有了明顯的提升。（八）、推薦臨床路徑管理，注重運(yùn)行機(jī)制改革一是實(shí)行臨床路徑管理，有效規(guī)范醫(yī)療行為，通過嚴(yán)格執(zhí)行合療的四合理政策，有效控制患者費(fèi)用的不合理增長。（五）加強(qiáng)體制改革實(shí)行院務(wù)公開和民主管理醫(yī)院實(shí)行院務(wù)公開制度，將醫(yī)院的信息按照《醫(yī)院院務(wù)公開管理辦法》公開相關(guān)信息，重大事件經(jīng)院務(wù)會議集體研究通過。（二）政府各級對醫(yī)院予以政策支持一是從2013年1月開始對醫(yī)院實(shí)施全額預(yù)算管理，二是在醫(yī)改政策的支持下，醫(yī)院管理更加規(guī)范化，制度化。是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院。進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)工作。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和同級檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，患者滿意度有了明顯的提升。為此，醫(yī)院注重基礎(chǔ)環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量并重，科室質(zhì)控與全面監(jiān)督并舉，建立個人、科室、醫(yī)院三級質(zhì)控。（二）實(shí)行藥品網(wǎng)絡(luò)平臺采購啟動醫(yī)院藥品零差率銷售 目前除過中藥飲片之外，其余藥物一律使用網(wǎng)絡(luò)平臺采購，一律以進(jìn)價銷售醫(yī)院于2015年10月1日起我院開始試行藥品零差率銷售。有本科學(xué)歷71人，大專112人。在市衛(wèi)計局的指導(dǎo)和大力支持下，采取了切實(shí)可行的措施，做了大量的工作，取得了較好的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作簡要總結(jié)如下：一、醫(yī)院基本情況市中醫(yī)院是一家以中醫(yī)為主，中西結(jié)合，醫(yī)療、教學(xué)、科研預(yù)防保健、康復(fù)于一體的綜合性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。2015年建立了血液凈化中心（血透室）。財務(wù)科要加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況的檢查督導(dǎo)，及時糾正不合理、不合法的收費(fèi)行為，確保醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整達(dá)到減輕患者負(fù)擔(dān)的目的。二是醫(yī)院目前對20個病種開展實(shí)行了臨床路徑管理，今年110月共進(jìn)入臨床病例1600例，退出路徑17人，%，優(yōu)勢病種平均入徑率為60%。（九）、加強(qiáng)信息化建設(shè)我院的信息化建設(shè)目前已經(jīng)基本建設(shè)完成，規(guī)范了各種業(yè)務(wù)及管理流程，還通過對業(yè)務(wù)信息、管理信息的實(shí)時獲取、傳遞、共享，使醫(yī)院的管理效益提高到新水平?；鶎尤藛T服務(wù)水平顯著提升。功能科室有：B超室、檢驗(yàn)科、心電圖室、胃鏡室、磁共振室、CT室、放射科。五是目前除過中藥飲片和疫苗之外，其余藥物一律使用網(wǎng)絡(luò)平臺采購，一律以進(jìn)價銷售。醫(yī)院于2012年3月制定了出臺了《關(guān)于新農(nóng)合患者住院掛賬結(jié)算暫行實(shí)施辦法》，在中醫(yī)醫(yī)院、崇皇中心衛(wèi)生院率先試點(diǎn)推行合療患者住院定額預(yù)交和零預(yù)交的新型合療結(jié)算方式，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，同年5月份在全縣推行合療患者在縣級醫(yī)院入院只需預(yù)交1000元押金，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不交押金，出院即時結(jié)算政策。四是大力開展了抗菌藥物整治活動，%。（十一）深化護(hù)理模式改革一是按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》開展中醫(yī)護(hù)理工作。信息化給患者和醫(yī)院之間架起了相互溝通的橋梁，提高了醫(yī)院的公信度，具有良好好的社會效益。三、存在問題我縣目前還未成立法人理事會，醫(yī)院目前還未落實(shí)法人治理結(jié)構(gòu)。各地在改革縣級醫(yī)院藥品加成改革時，要區(qū)別對待中藥飲片，充分考慮中藥飲片價格形成機(jī)制和管理成本，研究制定科學(xué)合理的政策措施，形成鼓勵使用中藥飲片的有效機(jī)制。落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院投入，同時，調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療項(xiàng)目和價格，合理提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，傾斜政策，將各類中醫(yī)診療項(xiàng)目和中藥納入醫(yī)保，新農(nóng)合支付范圍，適當(dāng)提高醫(yī)保、新農(nóng)合中醫(yī)藥報銷比例?！鴮θ瞬排囵B(yǎng)使用的建設(shè)：適時出臺吸引優(yōu)秀人才的獎勵政策，如提供培養(yǎng)基金，科研基金等，對獲得副高職稱的專業(yè)技術(shù)人員人社部門應(yīng)及時為其辦理工資調(diào)整手續(xù)。（三）繼續(xù)深化人事分配制度改革，充分調(diào)動職工工作積極性。加強(qiáng)信息化建設(shè)。2015年48月我院共接到投訴2起，%。如一級護(hù)理每天18元，要求每30分鐘巡視病人一次、完成基礎(chǔ)護(hù)理、監(jiān)測生命征、協(xié)助翻身及協(xié)助完成病人一般生活需要等工作，二、三級護(hù)理就更低了，一般專項(xiàng)護(hù)理（如口腔護(hù)理、床上洗發(fā)、擦?。┟赓M(fèi)。五、建議（一）按公立醫(yī)院改革要求，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購臵應(yīng)由政府買單。（八）控費(fèi)問題可采取多種形式，建議病種付費(fèi)與人頭付費(fèi)相結(jié)合。我院使用基本藥物共有269種（西藥190種，中成藥79種），基本藥物采購比例占全部藥品的52%。2015年9月14日