【正文】 ，打開無菌手套包，核對滅菌日期和消毒指示膠帶及無菌手套袋上所注明的手套號碼、然后將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉擦于手掌、手背和指間，以一手掀起手套內(nèi)袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，使手套的兩拇指相對，一手伸入手套內(nèi)戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，將反折部分翻轉(zhuǎn)套在工作服衣袖外面，揭開無菌盤進行無菌操作。符合無菌操作要求。無菌包在未被污染的情況下，可保存714天，過期應(yīng)重新滅菌。、無傷害，有較好的護膚性能，洗手后應(yīng)當(dāng)使用無菌巾擦干。手衛(wèi)生管理、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)統(tǒng)一存放，專人保管。廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進行消毒兩次，廁所地面及便池內(nèi)外，不準(zhǔn)帶有污染痕跡，如有病人排泄物等立即清除和消毒。注射、輸血、輸液器具使用后，要先浸泡消毒，由專人收集至醫(yī)療廢物暫存點，收購單位收購。3)污染區(qū)：凡和病人接觸，被病原微生物污染的地區(qū)，如病室、廁所、污染物、消毒室、外走廊等。并備有手衛(wèi)生的設(shè)施。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選用化學(xué)方法。對新的和使用中的紫外線燈管應(yīng)進行強度監(jiān)測，每半年一次?？咕幬锖侠響?yīng)用管理制度實行科主任、護士長負(fù)責(zé)制，與監(jiān)控醫(yī)生與監(jiān)控護士組成監(jiān)控小組，對本科室抗菌藥物的使用進行全面監(jiān)控；制定本科室抗菌藥物應(yīng)用原則以及分級表，合理使用抗菌藥物； 重視病原微生物檢測工作，根據(jù)細(xì)菌藥物試驗結(jié)果做出正確使用。1一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用，使用后應(yīng)分類放置。病人被服應(yīng)保持清潔，每周更換不少于一次，污染后及時更換；被褥、枕芯、床墊定期清洗、消毒，污染后及時更換消毒；禁止在病房、走廊清點污染被服。嚴(yán)格三區(qū)兩通道，界線清楚，有明顯標(biāo)識。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，傳染病人應(yīng)根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。工勤人員每年不少于3學(xué)時。掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)進行住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時送檢病原學(xué)及藥敏實驗，積極救治患者并如實填報。負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室醫(yī)師合理用藥和合理作用抗菌藥物，嚴(yán)格掌握使用指征，適應(yīng)癥明確；分線分級使用抗菌藥物，使用率力爭控制在50%以下。在護士的指導(dǎo)下，進行清潔、消毒工作，所用器械、工具分區(qū)使用。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，熟練掌握感染性疾病護理知識、技能和傳染病防治的法律、法規(guī)。遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，并能熟練掌握傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静Ｒ皶r將傳染病報告卡和傳染病信息報預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。(二)定期對科室工作人員進行有關(guān)傳染病防治知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。醫(yī)護人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗和/或消毒。(九)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)密切配合，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護工作的同時，配合護士做好消毒隔離工作。認(rèn)真做好消毒隔離工作，熟練掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事項，并監(jiān)督消毒隔離措施落實到位。感染科第二篇：感染科醫(yī)院感染管理制度感染科醫(yī)院感染管理制度感染科醫(yī)院感染管理組織建設(shè)及責(zé)任制度一、本科室醫(yī)院感染管理小組成員：院感組長：科主任，副組長：護士長，監(jiān)控醫(yī)師：張雪雷主治醫(yī)師，監(jiān)控護士：黃麗護師組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。按規(guī)定進行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。正確執(zhí)行醫(yī)療廢物的無害化處理和管理工作。每年參加1次全院性醫(yī)院感染知識講座；對管理和醫(yī)務(wù)、工勤人員進行不定期的預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓(xùn)；對新分配的醫(yī)務(wù)人員、進修、實習(xí)生進行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識的崗前教育。夏季腸道門診診室，每日進行兩次消毒，隨時污染隨時消毒，室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁，應(yīng)每日用1000mg/L含氯消毒液噴霧或浸泡抹布進行擦拭消毒。隔離病室門口掛隔離標(biāo)識，入口應(yīng)設(shè)緩沖間，病室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手設(shè)施，設(shè)獨立衛(wèi)生間，并根據(jù)病原體傳播途徑不同，采取相應(yīng)的隔離措施。1每一病室設(shè)專用體溫計、聽診器、抹布等，病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)立即清洗消毒，出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進行終末消毒。按月統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率、部位感染率、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。(二)消毒滅菌效果監(jiān)測 1．對消毒、滅菌效果定期監(jiān)測，滅菌合格率必須達到100%，不合格物品不得進入臨床使用。消毒與隔離制度醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。濕化液應(yīng)用滅菌水。遇有急性傳染病，應(yīng)暫為隔離，按急性傳染病隔離措施處理。工作人員進入隔離區(qū)要穿隔離衣。病區(qū)內(nèi)污染布類需經(jīng)消毒處理后再清點運出。不準(zhǔn)在室內(nèi)陳放雜物、食物和就餐。一次性無菌醫(yī)療用品使用中若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其它異常情況時，必須留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報告醫(yī)院感染管理科，藥劑科和設(shè)備科及時處理。用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，定期清潔和消毒。治療室每日用紫外線照射消毒一次。、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。用無菌鉗（鑷）取出一塊無菌巾放于治療盤內(nèi)，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明開包時間。，從手套口翻轉(zhuǎn)向下脫去手套，整理用物。，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入溶液瓶內(nèi)蘸取，以免污染剩余的溶液。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置的各項要求。嚴(yán)格隔離的傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)就地進行消毒處理，并裝雙層黃色包裝袋中，及時密封，放入加蓋容器，送焚燒。醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評制度本科室將醫(yī)院感染管理工作作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，納入個人醫(yī)療質(zhì)量的考評，并與資金掛鉤。從事傳染病預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。（九）感染性疾病門診還應(yīng)達到以下要求：設(shè)置獨立的掛號收費室、呼吸道（發(fā)熱）、肝病和腸道疾病患者的各自候診區(qū)和診室、治療室、隔離觀察室、檢驗室、放射檢查室、藥房（或藥柜）、專用衛(wèi)生間；各區(qū)應(yīng)配備必要的醫(yī)療、防護設(shè)備和手衛(wèi)生設(shè)施，安裝非手觸式水龍頭。常規(guī)每天2次對空氣、醫(yī)用物品、物體表面等進行清潔和消毒，遇污染時及時消毒；嚴(yán)格陪客、探視制度管理，一般情況下不設(shè)陪客、探視。（六）一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用?；颊咄ǖ篮歪t(yī)務(wù)人員通道分開；發(fā)熱門診患者通道應(yīng)與其他門診患者通道分開。（四）感染性疾病科內(nèi)必須配備消毒藥品和器械，如含氯消毒劑、漂白粉、噴霧器等。（六）職業(yè)暴露防護：嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，防止發(fā)生職業(yè)暴露。用過的可復(fù)用醫(yī)療器具等及時送供應(yīng)室清洗消毒滅菌。（五）感染性疾病科內(nèi)的化驗室應(yīng)嚴(yán)格按照實驗室生物安全進行管理。第五篇：血液凈化科感染管理制度血液凈化科感染管理制度血液透析室應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作，建立并落實相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，科學(xué)設(shè)置工作流程，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。第5條血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間或者獨立的隔離透析治療區(qū)，配備專門治療用品和相對固定的工作人員，用于對需要隔離的患者進行血液透析治療。醫(yī)務(wù)人員對患者進行治療或者護理操作時應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過程中應(yīng)當(dāng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和 無菌操