【正文】 診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)自覺性、主動(dòng)性和積極性。符合下轉(zhuǎn)條件者 在征得科室主任、患者及家屬同意后 由科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單 聯(lián)系好下級(jí)醫(yī)院 由患者家屬附帶相關(guān)診療資料 將患者轉(zhuǎn)送至下級(jí)醫(yī)院。，對(duì)于只需進(jìn)行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理等服務(wù)的患者，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿，宣傳、鼓勵(lì)、動(dòng)員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由下級(jí)醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。，對(duì)病情不穩(wěn)定需要搶救的患者，必須先進(jìn)行搶救措施，再請(qǐng)示總值班同意后可先予入院，后補(bǔ)辦繳費(fèi)手續(xù)。 醫(yī)生要嚴(yán)密觀察留觀患者病情，隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過。 病人轉(zhuǎn)院時(shí)，可帶病歷摘要，如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，書寫轉(zhuǎn)科記錄，辦公護(hù)士按規(guī)定整理病歷，注銷各種治療、護(hù)理、一覽表卡、床頭卡。負(fù)責(zé)治療患者的醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行出院隨訪，并預(yù)約首次隨訪時(shí)間。 凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當(dāng)日入科，對(duì)未發(fā)生費(fèi)用的患者予以“取消入院”。⑤實(shí)施轉(zhuǎn)院過程：a途中陪同醫(yī)師應(yīng)盡職盡責(zé)以確?；颊甙踩＂僦鞴茚t(yī)師負(fù)責(zé)書寫患者病情摘要，并記錄在病歷中。門診、住院患者需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時(shí)，應(yīng)由副主任醫(yī)師以上人員申請(qǐng)，填寫轉(zhuǎn)院病歷，科主任同意簽字后，經(jīng)醫(yī)務(wù)部書面批準(zhǔn)，涉及醫(yī)保病人應(yīng)根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)保規(guī)定的其它可轉(zhuǎn)院情況。本科治療不能滿足,需要到?？瓶剖疫M(jìn)行治療者。(二)轉(zhuǎn)院審批：由科主任提出，參?；颊呓?jīng)醫(yī)?？仆忸I(lǐng)取一式三聯(lián)的轉(zhuǎn)院(檢查)治療申請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)?？啤⒅鞴茉洪L批準(zhǔn)后，方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。通過120轉(zhuǎn)院能夠最大限度地保護(hù)患者的安全和爭取治療時(shí)機(jī)。二、轉(zhuǎn)科制度（一）適用情形1．患者經(jīng)科間會(huì)診，其主要病情、診斷以被邀會(huì)診科室為主；2．患者經(jīng)院內(nèi)外多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，其進(jìn)一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室；3．首診收住科室診治范圍，以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。第二篇：轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院制度轉(zhuǎn) 科、轉(zhuǎn) 院 管 理 制 度一、轉(zhuǎn)院制度（一）適用情形：1．因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，不能對(duì)患者提供有效診療服務(wù)；2．因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，不能對(duì)患者生命安全提供有效保障，極有可能對(duì)患者造成嚴(yán)重不良后果甚至死亡；3．因技術(shù)和（或）設(shè)備等支撐條件限制，為患者提供診療服務(wù)，極有可能造成治療延誤或其進(jìn)一步導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。在患者轉(zhuǎn)出前寫好“出院記錄”交于患者，以便隨同帶入轉(zhuǎn)入醫(yī)院。若病員家屬要求轉(zhuǎn)院，醫(yī)師應(yīng)明確告知患者家屬可能在途中發(fā)生的情況并需承擔(dān)一切后果，家屬同意簽字后，再行轉(zhuǎn)院。⑵ 醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后報(bào)主管院長批準(zhǔn)⑶ 若涉及醫(yī)?；颊弑匦枭蠄?bào)醫(yī)保部備案。轉(zhuǎn)院知情告知書尊敬的患者、被授權(quán)委托人：1．根據(jù)患者目前的病情進(jìn)展，超出我院目前的診療范圍和診療水平，建議患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診斷或治療。、我們已經(jīng)和 醫(yī)院（科室）聯(lián)系，對(duì)方醫(yī)院醫(yī)師已經(jīng)知悉此事，并同意接收。(四)病員在轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生生命危險(xiǎn)者應(yīng)留院處置，并履行告知義務(wù)，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)出，重危病員轉(zhuǎn)院通知120急救中心。有特殊需求的患者，如享受醫(yī)療照顧的離退休老干部、司局級(jí)干部等需要轉(zhuǎn)干部病房的。轉(zhuǎn)科前，由經(jīng)治醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)出記錄，通知入院處，按聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。如認(rèn)為病情危重不適宜轉(zhuǎn)院而患者強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)院并不聽勸阻者，主管醫(yī)師應(yīng)報(bào)科主任同意后，與患方簽訂《知情同意書》(納入病歷中)，告之其基本病情及可能發(fā)生的危險(xiǎn)情況等，雙方簽字確認(rèn)，方可辦理各項(xiàng)轉(zhuǎn)院手續(xù)。c交通轉(zhuǎn)運(yùn)工具的落實(shí)：醫(yī)院可提供患者必要的運(yùn)輸工具(救護(hù)車)，救護(hù)車的安排與急救部聯(lián)系落實(shí)，必須確保車輛運(yùn)行狀況良好及消毒衛(wèi)生情況的達(dá)標(biāo)。嚴(yán)禁將普通病人介紹到本市其它醫(yī)院就診住院，嚴(yán)禁將普通病員轉(zhuǎn)外地治療、住院。對(duì)行走不便的病人應(yīng)主動(dòng)攙扶、護(hù)送至病房。 病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報(bào)告科主任或醫(yī)務(wù)科，并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名。 轉(zhuǎn)出科室負(fù)責(zé)完成患者轉(zhuǎn)出前的所有醫(yī)療記錄并由上級(jí)醫(yī)師審核修改簽名。 有下列情況可選擇急診留觀: 暫不能確診，病情又不允許返回者。 留觀室由急診科直接管理，其他科室的留觀患者由急診科值班醫(yī)師負(fù)責(zé)觀察，但有病情變化時(shí)留觀科室醫(yī)師應(yīng)及時(shí)會(huì)診?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》由?？剖罩?。如遇急危重癥患者，根據(jù)病情，協(xié)議醫(yī)院撥打我院急救電話或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)入我院相關(guān)科室，任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推諉患者，要保證及時(shí)、有效的搶救治療。 疾病診治超出我院核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。病人傷情復(fù)雜需多科室會(huì)診搶救時(shí)，應(yīng)立即通知相關(guān)科室醫(yī)生到手術(shù)室搶救病人。 ICU護(hù)士應(yīng)認(rèn)真聽取急診護(hù)士的所交內(nèi)容，并認(rèn)真接、查各項(xiàng)內(nèi)容，并在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上雙簽名，急診護(hù)士將用物整理帶回急診科。 病房護(hù)士要認(rèn)真聽取，接、查急診護(hù)士所交內(nèi)容，在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上雙方簽字，急診科護(hù)士將用物整理帶回急診科。、交接管理規(guī)范和流程: 急診患者需住院治療時(shí)，急診科醫(yī)務(wù)人員電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。、交接管理規(guī)范和流程 ICU醫(yī)師會(huì)診，確認(rèn)患者需入住ICU治療，會(huì)診醫(yī)師立即電話通知ICU護(hù)士做好迎接新患者的準(zhǔn)備，并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。 交接流程: 會(huì)診醫(yī)師與ICU聯(lián)系?病房護(hù)士詳細(xì)登記患者信息?ICU立即準(zhǔn)備好病床和搶救物品、藥品?病房醫(yī)生、護(hù)士共同攜帶病歷資料護(hù)送患者到ICU?交接醫(yī)護(hù)人員共同查對(duì)患者信息、病歷資料以及病情、皮膚和治療情況等，查對(duì)無誤后，雙方在《患者轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名確認(rèn)?ICU醫(yī)務(wù)人員積極搶救病人。 診斷明確不屬于本科范圍的患者，經(jīng)本科主管醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師聯(lián)系會(huì)診同意并安排好床位后方可轉(zhuǎn)科。，轉(zhuǎn)入時(shí)原病房床位醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)將病人護(hù)送至重癥醫(yī)學(xué)科，并向重癥醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)師床頭交班。，并與接收科室負(fù)責(zé)醫(yī)師共同商定后方可