【正文】 部，在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，全面負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場的安全事故應(yīng)急搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。國務(wù)院《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》建設(shè)部《工程建設(shè)重大事故的調(diào)查程序規(guī)定》。如果切割傷口很深，流血很急，可判斷為動脈出血，必須壓住比傷口距離心臟更近部位的動脈止血。（2）吞服汽油、煤油等不宜催吐以免發(fā)生咽下性肺炎。發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時(shí)，要迅速打開門窗，使空氣流通或?qū)⒅卸菊叽┡У绞彝猓┬鞋F(xiàn)場急救并及時(shí)送往醫(yī)院。其最常見的原因是頭后仰不足，若為異物堵塞上呼吸道，則可用扣挖；用一擴(kuò)張主義手拇指壓住舌體，余手指握住下頜并向上提起，另一手的食指彎曲并從口腔的一側(cè)沿粘膜插入到喉頭后方，再從口腔的對側(cè)挖出異的，切忌用伸直的手指插入咽的中部，以免把異物推向深處。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，應(yīng)首先迅速拉電閘斷電或用木方、木板等不導(dǎo)電材料，將觸電人與接觸電器部位分離開，然后抬到平整的場地施行人工急救，并向工地負(fù)責(zé)人報(bào)告。本病以糞－口為傳播途徑，蒼蠅的傳播作用不容忽視。傷寒: 傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，病人和帶菌者是唯一的傳染源，主要是經(jīng)糞－口傳播。輕者嗜睡，可望一周內(nèi)恢復(fù)；重者迅速出現(xiàn)昏迷、抽搐、去離強(qiáng)直及呼吸衰竭等，病程常2周以上，病死率10％左右。在建筑工地群居室內(nèi)，應(yīng)注意空氣消毒，最簡單的方法可用食醋加熱蒸發(fā)：3－5mL/m3。④加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。第三類是生產(chǎn)環(huán)境中與衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施不良有關(guān)的有害因素，從廣義上講，由于上述職業(yè)性有害因素引起的疾病，均可稱為職業(yè)病。1在室內(nèi)或容器內(nèi)噴涂，要保持通風(fēng)良好，噴漆作業(yè)周圍不準(zhǔn)有火種。臨時(shí)工棚及施工設(shè)施之間的防火距離不應(yīng)小于6m，易燃物不應(yīng)堆放在防火間距之內(nèi)，堆放在防火距離內(nèi)的物件，應(yīng)不妨礙消防車輛的通行。焊接場所應(yīng)該保持通風(fēng)良好。吃剩的食物應(yīng)放入冰箱儲存，再次使用應(yīng)重新加熱，變質(zhì)的食物不得食用，嚴(yán)禁用工業(yè)鹽代替食用鹽。對于挖出的泥土，不得隨意沿圍墻或臨時(shí)建筑堆放。支設(shè)懸挑形式的模板時(shí)，應(yīng)有穩(wěn)固的立足點(diǎn)，方可操作。高處作業(yè)平臺四周設(shè)高1～，外掛密目網(wǎng)封閉，底部四周鋪18cm高擋腳板。熔斷器的熔體更換時(shí)，嚴(yán)禁用不符合原規(guī)格的熔體代替。所有施工現(xiàn)場的臨時(shí)用電工程，必須實(shí)行TN－S系統(tǒng)及兩級保護(hù)，做好各類電動機(jī)械和手持電動工具的接地或接零保護(hù)，保證其安全使用。高度超過24m的層次上的交叉作業(yè)，設(shè)雙層防護(hù)。作業(yè)人員在進(jìn)行交叉作業(yè)時(shí)不得在同一垂直面上作業(yè)，下層作業(yè)位置必須處于上層作業(yè)物體可能墜落范圍之處，當(dāng)不能滿足時(shí)，上、下之間應(yīng)設(shè)隔離防護(hù)層。使用皮帶和開式齒界線傳動的部分，均須設(shè)防護(hù)罩，導(dǎo)向滑輪不得用開口拉板。進(jìn)料必須緊貼靠山，不得用力過猛，遇硬節(jié)慢推。刨料機(jī)操作前應(yīng)進(jìn)行檢查，刨刀不得有裂口，螺絲應(yīng)上緊刨料時(shí)應(yīng)保持身體穩(wěn)定，雙手操作。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。（2）口對鼻人工呼吸。未經(jīng)批準(zhǔn)，未經(jīng)作業(yè)安全交底或安全交底不清和無安全防護(hù)設(shè)施，不得盲目操作。不正確佩戴安全帽及佩戴超過使用年限（2 年半）的安全帽，不準(zhǔn)進(jìn)入施工現(xiàn)場。當(dāng)安全事故應(yīng)急救援工作結(jié)束后，各級應(yīng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)、分析，按“四不放過”原則進(jìn)行調(diào)查處理，并吸取事故教訓(xùn)，落實(shí)整改措施。二、機(jī)構(gòu)設(shè)臵項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組由以下人員組成。11 附則11．1 術(shù)語和定義對應(yīng)急預(yù)案涉及的一些術(shù)語進(jìn)行定義。8．3 應(yīng)急物資裝備保障明確應(yīng)急救援需要使用的應(yīng)急物資和裝備的類型、數(shù)量、性能和存放位置、管理責(zé)任人及其聯(lián)系方式等內(nèi)容。事故現(xiàn)場得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，現(xiàn)場應(yīng)急結(jié)束。4．3 信息報(bào)告與處置按照有關(guān)規(guī)定，明確事故及未遂傷亡事故信息報(bào)告與處置辦法。1．5工作原則說明本單位應(yīng)急工作的原則，內(nèi)容應(yīng)簡明扼要、明確具體。爆破工、機(jī)操工、起重工、機(jī)械司機(jī)、機(jī)動車輛司機(jī)等特殊工種工人要經(jīng)專門培訓(xùn)，并經(jīng)考試合格持證后，方可上崗作業(yè)。路基施工采用機(jī)械化作業(yè)，路塹爆破開挖，縱向挖槽，橫向分層開挖施工。遂渝鐵路xx樞紐引入線x標(biāo)段工程，管段起訖里程為DK136+100~DK144+273，主要實(shí)物工程量土石方127萬m3?；鹁?19（重慶市北碚區(qū)消防大隊(duì)022－68322119）；醫(yī)療急救中心120（重慶市沙平壩區(qū)嘉陵醫(yī)院急救電話：023－65192730）。根據(jù)事故發(fā)生的實(shí)際情況，分析事故原因，及時(shí)制定處理方案，采用加固、搶修或排除事故隱患等措施，有效的遏制事故的蔓延。爆破作業(yè)必須有現(xiàn)場指揮管理人員指揮。二、危險(xiǎn)源的辨識和評價(jià)由于管段線路里程較長，施工點(diǎn)多分散，機(jī)械作業(yè)設(shè)備使用量大，施工中交叉作業(yè)，易發(fā)生機(jī)械傷害事故。本標(biāo)段為丘陵地貌，地形波狀起伏，地面橫坡15～35176。丘坡上地表覆土較薄，溝槽多辟為水田，覆土較厚，地表土多為軟土，單斜構(gòu)造節(jié)理發(fā)育。西南地區(qū)雨水較多，易引起雨季洪澇事故。雨季施工應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貧庀箢A(yù)報(bào)及工程實(shí)際情況，做好防洪澇工作。人員組成： 組 長：黃旭生副組長：劉學(xué)慶、況良書組 員：曾洪忠、王廷將、劉國軍、楊漢富、唐金寶、馬立新（三）應(yīng)急救援必備設(shè)備和器材發(fā)電照明器材、切割工具、搶險(xiǎn)工程車、吊索具、簡單醫(yī)療急救設(shè)施、現(xiàn)場應(yīng)有的事故應(yīng)急所需的物資、工程機(jī)械等。嚴(yán)禁上下重疊作業(yè)，嚴(yán)防落石傷人。本標(biāo)段為丘陵地貌，地形波狀起伏，地面橫坡15～35176。地質(zhì)、地形復(fù)雜，全線路塹多為順層工點(diǎn)，易發(fā)生滑坍事故。應(yīng)急預(yù)案編制格式和要求綜合應(yīng)急預(yù)案（綜合應(yīng)急預(yù)案是從總體上闡述事故的應(yīng)急方針、政策，應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)及相關(guān)應(yīng)急職責(zé)，應(yīng)急行動、措施和保障等基本要求和程序，是應(yīng)對各類事故綜合性文件）綜合應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容1總則 1．1編制目的簡述預(yù)案編制的目的、作用等。2．2危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析主要闡述本單位存在的危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果 3 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 3．1應(yīng)急組織體系 明確應(yīng)急組織形式，構(gòu)成單位或人員，并盡可能以結(jié)構(gòu)圖的形式表示出來。c)信息傳遞明確事故發(fā)生后向有關(guān)部門或單位通報(bào)事故信息的方法和程序。事故信息應(yīng)由事故現(xiàn)場指揮部及時(shí)準(zhǔn)確向新 10 聞媒體通報(bào)事故信息。（如：交通運(yùn)輸保障、治安保障、技術(shù)保障、醫(yī)療保障、后勤保障等。11．4 制定與解釋明確應(yīng)急預(yù)案負(fù)責(zé)制定與解釋的部門。項(xiàng)目經(jīng)理部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)加強(qiáng)與有關(guān)部門的聯(lián)系，保障應(yīng)急現(xiàn)場有足夠的衛(wèi)生醫(yī)療、救援救護(hù)、治安保衛(wèi)和通訊、供 電、供水、后勤保障設(shè)施及人員。重傷事故，一般情況下，事故單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)上級主管單位，由上級主管單位分別報(bào)市有關(guān)部門。不得到禁止煙火的地方吸煙、動火。七、急救技術(shù)及常用藥品發(fā)生傷亡事故、火災(zāi)爆炸出現(xiàn)人員傷亡事故及中毒、中暑事故時(shí)，首先在現(xiàn)場對受傷人員進(jìn)行應(yīng)急性急救，以減少傷亡。（3）胸外心臟按壓。對特殊機(jī)械操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，做到持證上崗。長度小于30厘米的木料，必須用壓板或推棍，禁止用手推進(jìn)。操作時(shí)不準(zhǔn)戴手套，不準(zhǔn)在運(yùn)轉(zhuǎn)中維修保養(yǎng)、加油清理和調(diào)整。作業(yè)中任何人不得跨越正在工作的卷揚(yáng)鋼絲繩，物件提升后，操作人員不得離開卷揚(yáng)機(jī)，休息時(shí)吊籠應(yīng)降至地面。下層作業(yè)的位置，必須處于依上層高度確定的可能墜落范圍半徑之外。1砌磚使用的工具應(yīng)放在穩(wěn)妥的地方,工作完畢應(yīng)將腳手板和磚墻上的碎磚、灰漿清掃干凈，防止掉落傷人。檢查、維修時(shí)必須按規(guī)定穿、戴絕緣鞋、手套，必須使用電工絕緣工具。1開關(guān)箱應(yīng)防雨、防塵、加鎖，與其控制的固定電氣設(shè)備的距離不超過3m。在操作懸挑構(gòu)件作業(yè)時(shí)應(yīng)系安全帶，防止作業(yè)人員墜落。五、坍塌預(yù)防措施在土方開挖時(shí)開挖深大于2m時(shí)，四周設(shè)兩道防護(hù)欄桿，對危險(xiǎn)處夜間設(shè)紅色警示燈，、放坡?？訙媳仨氃O(shè)置人員上下坡道或爬梯，嚴(yán)禁在坑壁上掏坑攀登上下。當(dāng)通風(fēng)條件不能滿足要求時(shí)，作業(yè)人員必須戴防毒口罩。當(dāng)需要明火作業(yè)時(shí)應(yīng)到技術(shù)部門辦理明火作業(yè)許可證，技術(shù)部門根據(jù)現(xiàn)場情況，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，予以辦證方可操作，辦證應(yīng)體現(xiàn)出使用明火種類、使用地方、部位，并且明火作業(yè)許可證只限當(dāng)天本人在規(guī)定地點(diǎn)使用。揮發(fā)性油料應(yīng)裝入密閉容器內(nèi)，妥善保管。進(jìn)入施工現(xiàn)場作業(yè)區(qū)，特別是在易燃、易爆物周圍，嚴(yán)禁吸煙。職業(yè)病診斷與處理原則：從事有害作業(yè)的職工，其接受職業(yè)性健康檢查，并建立健康檔案。該病毒存在于病人的口、鼻分泌物中，經(jīng)咳嗽、噴嚏等排出體外，經(jīng)空氣及飛沫傳染。預(yù)防措施：1）、注意飲食衛(wèi)生，做好傳染源的隔離。3）、注射乙腦疫苗：保護(hù)率可達(dá)60％－90％，一般接種2次，間隔7－10天，第二年加強(qiáng)注射一次。對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行觀察至脫離接觸后至少3周，飲食工作人員應(yīng)定時(shí)做體檢。中毒性菌痢需抗休克為主的綜合性生搶救措施，應(yīng)急送醫(yī)院。其方法是托起患者的下頜，使病人的頭極度后仰，對誤吸食物等而致氣管堵塞者，可猛壓病人上腹部，迫使肺部呼出足量的空氣而排除氣道內(nèi)的堵塞物。③胸外心臟按壓:病人仰臥在硬板或平地上，操作者位于病人一側(cè)，一手掌根放于病人胸骨的下1/3段（劍突上二指），根壓在其手背上，雙手指手心翹起，伸直手臂置于病人的胸骨正上方，然后有節(jié)奏地垂直向下按壓胸骨下段，成人按壓的深度為胸骨下陷4－5cm為宜。對不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。5）排除已吸收的毒物積極靜脈補(bǔ)液輸注能量合劑及維生素C等，同時(shí)加強(qiáng)利尿排毒。急救救援電話： 醫(yī)護(hù)電話號碼：“120”?！皩俚鼐仍痹瓌t二、適應(yīng)范圍本實(shí)施方案適用我公司建筑施工現(xiàn)場安全救援和事故排除工作。(一)應(yīng)急搶險(xiǎn)組：組長XXX，成員XXX具體負(fù)責(zé)根據(jù)專家技術(shù)組的技術(shù)建議和事故現(xiàn)場情況制定的安全事故搶險(xiǎn)救援方案，按照方案迅速組織搶險(xiǎn)隊(duì)伍進(jìn)行搶險(xiǎn)救援。應(yīng)急小組按職責(zé)分工在最短的時(shí)間內(nèi)下達(dá)搶險(xiǎn)救災(zāi)通知，組織調(diào)動搶險(xiǎn)隊(duì)伍和設(shè)備物資，迅速趕赴事故現(xiàn)場，實(shí)施搶險(xiǎn)救災(zāi)。運(yùn)行中電氣設(shè)備故障或發(fā)生嚴(yán)重漏電。五、保障措施各項(xiàng)目部辦公室要定期召開專題會議，分析研究安全管理方面存在的問題，不斷完善應(yīng)急預(yù)案措施。各施工單位和相關(guān)人員都必須無條件聽從應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的指令，服從統(tǒng)一指揮調(diào)度。 具備下列條件之一者為三級重大事故：（1）死亡3人以上9人以下；（2）重傷20人以上；（3）直接經(jīng)濟(jì)損失30萬元以上100萬元以下。市公安消防大隊(duì)職責(zé)：組織消防部門開展事故搶險(xiǎn)救援。事發(fā)地政府職責(zé)：負(fù)責(zé)事故預(yù)防和善后處理工作。 預(yù)警預(yù)防行動。同時(shí)，要要跟蹤事態(tài)發(fā)展和處置情況，隨時(shí)傳報(bào)，直至應(yīng)急處置工作結(jié)束。先期處置一般程序和措施：迅速查明事故情況；努力搶救受傷人員，營救和疏散被困人員，加強(qiáng)警戒，維護(hù)現(xiàn)場秩序，采取措施，控制事態(tài)發(fā)展，減少損失；報(bào)告上級應(yīng)急指揮部，請求支援；保護(hù)事故現(xiàn)場。