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居民健康檔案管理服務項目責任書(更新版)

2024-10-28 12:05上一頁面

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【正文】 、農村≥60%。八、完善健康檔案理,人員要符合有關法律法規(guī)規(guī)定,接受本項目的培訓,且有一定的專業(yè)基礎和責任心。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄,通過不定期進行信息溝通,及時將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。(4)健康體檢:通過下鄉(xiāng)入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。除法律規(guī)定必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業(yè)的。做好居民健康卡的發(fā)放準備,條件成熟立即開展發(fā)放。健康檔案及時更新維護達到80%以上。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。做好居民健康卡的發(fā)放準備,條件成熟立即開展發(fā)放。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。(三)規(guī)范居民健康檔案管理配備健康檔案管理人員。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋,以家庭為單位,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。電子檔案建檔率達總建檔人群的80%。(4)健康體檢:通過下鄉(xiāng)入戶調查對居民進行簡單的體格檢查并做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集:(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。除法律規(guī)定外必須出示或出于保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用于商業(yè)目的。對需要轉診、會診的居民,由接診醫(yī)生填寫轉診、會診記錄,負責向社區(qū)轉診醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向反饋。兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0—6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;婦產科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產婦保健服務專項檔案;醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。同時,可以在村委會的配合下,與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。二、具體措施::成立健康檔案工作領導小組,全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調工作。中心及社區(qū)服務站要做好宣傳活動,層層宣傳動員,讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處,動員廣大群眾積極踴躍參加。并錄入計算機,建立電子化健康檔案。、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價等。本責任書一式二份,辦公室、項目負責人各執(zhí)一份。按規(guī)劃要求對轄區(qū)村醫(yī)和鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院健康檔案管理人員進行培訓,收集整理相關資料。具體內容如下:一、做好項目組織管理。檔案表單齊全、內容完整、規(guī)范。(一)健康檔案建檔率≥80%;(二)健康檔案合格率≥80%;(三)健康檔案使用率≥80%。(二)居民健康檔案的建立、社區(qū)服務站接受服務時,由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。(二)嚴格規(guī)范管理按照《國家基本公共衛(wèi)生服務項目》做好以下幾個方面的工作:提高認識。計劃二:龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院居民健康檔案管理服務工作計劃一、工作目標:。:(1)門診接診:采用患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫,帶有*號的是選填的(如輔助檢查,如果患者有化驗結果就必須填寫)。:開始信息錄入前對所有相關人員進行統(tǒng)一培訓,使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內的檔案錄入。以孕產婦,0—6歲兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。負責建立健康檔案的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站,定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心報送已建立的健康檔案,以便歸檔。衛(wèi)生局和專業(yè)公共衛(wèi)生機構以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計劃有重點地采取相應的技術和措施,組織實施轄區(qū)健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務,并及時實施干預、效果評價。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。(2)在各村委會領導下,與各村委會配合,到轄區(qū)采集居民個人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。并保證錄入的檔案合格率達到100%龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年12月15日居民健康檔案管理工作計劃2一、工作目標到20xx年底,轄區(qū)基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案,實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。要求記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范,基礎內容無缺失。轄區(qū)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復診、醫(yī)護人員入戶隨訪時,調取、查閱健康檔案,由相關人員根據(jù)居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內容。采用17位編碼制,以統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎,以村委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。中心衛(wèi)生院負責為健康檔案管理提供必要條件,配備檔案室和基本設備,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整、安全。二、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑,采集到沒有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導相結合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。六、完善健康問題干預和效果評價:中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施,組織實施轄區(qū)健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務,并及時實施干預效果評價。所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0—6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大于95%,其它一般人群大于90%。完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫(yī)務人員網(wǎng)格化入戶服務等多途徑,采集到沒有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導相結合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。完善健康問題干預和效果評價:中心或村衛(wèi)生室要有計劃有重點地采取相應的適宜技術和措施,組織實施轄區(qū)健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫(yī)療和康復等健康管理服務,并及時實施干預效果評價。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。(2)在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下,到轄區(qū)采集居民個人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎內容無缺失。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。做好居民健康卡的發(fā)放準備,條件成熟立即開展發(fā)放。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機構管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。三、對策措施建立組織我區(qū)居民健康檔案管理工作由區(qū)政府牽頭、區(qū)衛(wèi)生局組織、區(qū)疾控中心具體實施。逐步實現(xiàn)健康檔案的計算機動態(tài)管理,管理率達80%。日常對居民開展健康管理,對未建立檔案的群眾建立健康檔案,對于死亡的或失訪的居民進行分類,單獨放置。第五篇:居民健康檔案管理工作總結居民健康檔案管理工作總結 1為使20xx年能更好的開展健康檔案建立工作,總結建檔經驗,我們對20xx年建立居民健康檔案的過程和所建檔案質量進行了自查,回顧了上一年在建立健康檔案過程中還存在哪些不足,檢查了已經建立的健康檔案有哪些質量問題和需要加強力度的地方,現(xiàn)將自查結果匯報如下:一、居民健康檔案建立過程根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》的“居民健康檔案管理服務培訓指導”,我們制定了本鄉(xiāng)“農村居民健康檔案管理服務規(guī)范”,對參加健康檔案建立人員進行了集中培訓。在本鄉(xiāng)外出打工人員較多,人員流動性大的情況下,我們建立健全了農村居民健康檔案8071份,基本完成了上級規(guī)定30%的目標。在提高領導和工作人員相關業(yè)務水平和認識的同時,我院擬采取如下措施繼續(xù)開展健康檔案建立工作:由本院工作人員專職負責并親自完成建檔工作,仍然由鄉(xiāng)村醫(yī)生參與本村建檔工作的協(xié)調、協(xié)助,不用鄉(xiāng)村醫(yī)生進行檔案建立實際操作。居民健康檔案管理工作總結 2社區(qū)居民健康檔案不僅是國家基本公共衛(wèi)生服務項目之一,更是開展其它社區(qū)衛(wèi)生服務前提性、基礎性和關鍵性的工作。通過深入社區(qū),入戶調查,我們還可以了解居民其它衛(wèi)生狀況,如其所在社區(qū)、家庭以及人文背景等情況,為下一步開展社區(qū)健康干預打下基礎。建檔小組、佩戴胸牌的著裝、合適的入戶時間、采取在某一小區(qū)或住宅區(qū)開展集中調查的措施等等。建立真實、完整的居民健康檔案對以后各項工作開展非常重要,因此為提高建檔質量,保證采集的第一手資料準確性、完整性,需要加強對相關人員開展專項技術培訓。如果沒有建立真實的居民健康檔案,就無法開展對目標人群如高血壓、糖尿病等慢病居民篩查以及掌握社區(qū)老年人、3歲以下兒童數(shù)量等有關資料,社區(qū)衛(wèi)生服務各項工作將難以順利開展。三、《居民健康檔案》建檔情況:今年截止到11月25日完成建檔126307人,%。居民健康檔案宣傳標語600余條,墻體宣傳畫200余幅,并且還制作了大量的`工作規(guī)章制度。為此,我們做了大量人力物力投入,使居民健康檔案這項工作取得明顯的39。居民健康檔案管理工作總結 5社區(qū)居民健康檔案不僅是國家基本公共衛(wèi)生服務項目之一,更是開展其它社區(qū)衛(wèi)生服務前提性、基礎性和關鍵性的工作。在選擇建檔小區(qū)時,應以住宅小區(qū)或人文背景類似的社區(qū)等為單位,以便于居民接受。因此,在目前各方面條件都不成熟的情況下,為了盡量發(fā)揮居民健康檔案的作用,我們采取中心和服務站聯(lián)合管理,把高血壓、糖尿病、殘疾人等作為重點人群進行建檔并重點管理,使之成為活檔,有用之檔。建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄,以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式,國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目,為做好此項工作,我們鄉(xiāng)衛(wèi)生院迅速組織全院職工認真學習文件精神,在20xx年、20xx年的工作基礎上進一步完善了20xx年的工作。(三)規(guī)范建檔,求真務實的原則。我鄉(xiāng)交通不便,人員居住分散,服務覆蓋面不廣。二、培訓工作:組織人員進行培訓:我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫要求及規(guī)范,組織參加建檔的村醫(yī)和院內相關工作人員,進行填寫項目、檢查項目等方面的培訓,要求統(tǒng)一筆跡填寫,檢查科學合理準確,統(tǒng)一時間上交結果,要求加班加點完成當天的整檔工作。并出具填寫各種檢查記錄單,進行歸檔保存。五、存在的主要問題:建立居民健康檔案是一項新的工作,雖然我們在建檔工作前做了大量的工作,并且進展順利,但還存在著許多不足,主要有以下幾個方面:鄉(xiāng)村醫(yī)生知識缺乏,填寫項目不準確,檔案改動地方較多。居民健康檔案管理工作總結 8為認真貫徹落實《人民政府關于發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》的文件精神,20xx年上半年,我衛(wèi)生院按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求,以建立農村居民健康檔案為促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的切入點,在全區(qū)范圍內為農村居民建立個人健康檔案,使農民能更多享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,更多享受到醫(yī)改所帶來的`好的成果。在堅持居民自愿與積極引導、循序漸進的原則下,從一般人群起步,逐步擴展到老年人、慢性病人、孕產婦和新生兒等重點人群,分步驟、分階段進行農村居民健康檔案的組織、實施工作。糖尿病人16人,建檔數(shù)為16人。今后的工作,我們將切實轉變職能,努力工作,加強內部管理,學習先進,力爭取得新的更好成績,為上級和良邑鄉(xiāng)2萬群眾交一份滿意答卷。(三)規(guī)范建檔,求真務實的
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