【正文】 現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。（3）對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達85%以上。對參加體檢的老年人、慢性病病人發(fā)放健康小禮包，體檢同時進行義診咨詢或健康教育講座，對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。一、工作目標通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)工作，對轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據(jù)檢查結(jié)果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導。2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。三、建立心理健康檔案定期做心理健康調(diào)查，針對有心理障礙問題的學生進行有計劃的團體輔導，通過心理調(diào)查，歸類，對那些沒有勇氣走進心理咨詢室和不和同學交流的內(nèi)心深處有障礙的學生，做到及早發(fā)現(xiàn)，早幫助他們走出陰影和困境。咨詢老師本著助人自助設(shè)身處地的為來訪者著想的原則，幫助學生擺脫由于學習考試壓力而引起的焦慮情緒。二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了x名分工負責人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負責，形成了自上而下的`工作合力。告知老年人健康體檢的39。防保所：制定體檢方案，與各村委溝通，安排體檢時間，并做好體檢前的宣傳告知工作。（1）、對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我轄區(qū)65歲以上老年人健康管理計劃。公示體檢項目，嚴格按照規(guī)范要求的項目開展。輔助檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能和心電圖檢查。(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上，健康檔案做到及時更新并實施計算機動態(tài)管理。預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。四、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導五、通過各種方式，每年組織轄區(qū)老年人免費進行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。工作進度：1. 20xx年完成50%總?cè)藬?shù)的老年人體檢工作，至20xx年12月中旬全部完成。4 健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。服務(wù)對象：我中心所轄4個街道14個社區(qū)65歲以上的老年人。4健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況?！饘Πl(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育主要工作目標： 掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾4病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。6告知老年人健康體檢的結(jié)果并進行相應(yīng)的干預(yù)。老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案 相結(jié)合。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。6告知老年人健康體檢的結(jié)果并進行相應(yīng)的干預(yù)。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到體檢中心進行體檢?！饘Πl(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。二、加強與居委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。二、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（含在當?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?。對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。老年人健康管理率65%以上。⑵、中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點。告知老年人健康體檢和中醫(yī)體質(zhì)辨識的結(jié)果并進行相應(yīng)的干預(yù)。2老年人健康體檢與慢病體檢及建立健康檔案相結(jié)合。健康體檢表完成率≥95％。負責配合體檢開展相關(guān)健康教育工作。老年人健康管理工作計劃7老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作全鎮(zhèn)65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。因此，心理咨詢老師的工作信條是：傾聽、傾情，真誠、真愛、真心，平等、尊重、理解，信任、肯定、鼓勵。為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。職責與任務(wù)公共衛(wèi)生科負責老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的健康教育、資料印制和實施技術(shù)服務(wù)指導等。每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。及時收集整理體檢資料，一個周內(nèi)反饋給各村，建立健康檔案并錄入電子系統(tǒng)。干預(yù)。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達85%。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。原則上項目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負責對其技術(shù)指導，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實際情況，實行以我院公衛(wèi)科為主導，以村衛(wèi)生室為幫手，對老年人保健實行規(guī)范管理。體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我轄區(qū)65歲以上老年人健康管理計劃。告知老年人健康體檢的結(jié)果，發(fā)放健康體檢手冊，并進行相應(yīng)的39。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。對發(fā)現(xiàn)已確診的`高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育主要工作目標：1掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%。（三）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。四、具體措施加強與村委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。紀山衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科二零一三年二月二十八日