【正文】 灰質(zhì)炎、脊髓炎等疾患造成嚴(yán)重后遺癥和神經(jīng)功能障礙，有確切的病史、癥狀和體征，經(jīng)其它輔助檢查證實(shí)者。（四）泌尿生殖系統(tǒng)疾病1．嚴(yán)重泌尿生殖系統(tǒng)畸形及發(fā)育不全，影響生理功能，不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復(fù)功能者。（二）消化系統(tǒng)疾病1．先天性消化道畸形及各種原因引起的消化道損傷，經(jīng)X線(xiàn)檢查證實(shí)，不能手術(shù)或手術(shù)后仍嚴(yán)重影響正常發(fā)育，不能成為正常勞動(dòng)力者。第二十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行?？h級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門(mén)應(yīng)對(duì)再生育子女健康狀況進(jìn)行隨訪登記。第十六條 受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能作出鑒定結(jié)論的，由設(shè)區(qū)的市級(jí)鑒定組提出進(jìn)行省級(jí)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的書(shū)面意見(jiàn)，經(jīng)同級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)核準(zhǔn)后，申請(qǐng)省級(jí)鑒定。不同意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。每次鑒定前根據(jù)申請(qǐng)鑒定的數(shù)量和病種的分類(lèi)，從專(zhuān)家?guī)熘谐槿?zhuān)家設(shè)若干鑒定組，每個(gè)鑒定組由5名以上專(zhuān)家組成。主 任： 張維慶二 ＯＯ二年一月十八日病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理辦法第一章 總 則第一條為加強(qiáng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理工作，落實(shí)計(jì)劃生育政策，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》及國(guó)家其他有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法。與不服首次鑒定結(jié)果，申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，程序是不同的。這種配合的義務(wù)同樣體現(xiàn)在，鑒定會(huì)現(xiàn)場(chǎng)的過(guò)程中。(七)、醫(yī)療事故等級(jí)。醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)送達(dá)移交鑒定的衛(wèi)生行政部門(mén)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核，對(duì)符合規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)雙方當(dāng)事人。專(zhuān)家鑒定組成員對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)予以注明。(三)、雙方當(dāng)事人退常在雙方當(dāng)事人完成上述程序后，會(huì)告知雙方當(dāng)事人退場(chǎng)，醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)在約定的時(shí)間內(nèi)，出具鑒定報(bào)告，并告知領(lǐng)取的時(shí)間。通常情況下，在雙方當(dāng)事人各自敘述完畢，補(bǔ)充說(shuō)明后，專(zhuān)家組的成員會(huì)根據(jù)各自專(zhuān)業(yè)的情況，針對(duì)性的提出各自的問(wèn)題，鑒定材料《醫(yī)學(xué)鑒定程序》。陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu)。九、省級(jí)或市級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)將鑒定結(jié)果以書(shū)面形式于30個(gè)工作日內(nèi)逐級(jí)通知縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)及申請(qǐng)鑒定者。三、鎮(zhèn)(區(qū)、街道)計(jì)劃生育管理部門(mén)應(yīng)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行再次核實(shí)并進(jìn)行必要的社會(huì)和家系調(diào)查后，在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)表上簽署意見(jiàn)，加蓋公章，并在接到申報(bào)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)。六、受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能作出鑒定結(jié)論的，由設(shè)區(qū)的市級(jí)鑒定組提出進(jìn)行省級(jí)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的書(shū)面意見(jiàn)，經(jīng)同級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)核準(zhǔn)后，申請(qǐng)省級(jí)鑒定。按照我國(guó)關(guān)于醫(yī)療事故鑒定的法定程序要求，專(zhuān)家鑒定組組長(zhǎng)由專(zhuān)家鑒定組成員推選產(chǎn)生，也可以由醫(yī)療事故爭(zhēng)議所涉及的主要學(xué)科專(zhuān)家中，具有最高專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專(zhuān)家擔(dān)任。雙方的陳述都是單方的敘述，不存在類(lèi)似法庭辯論的情況。通常情況下，除非醫(yī)療糾紛事實(shí)十分明顯，或者患者已經(jīng)完全康復(fù)、患者已經(jīng)死亡等情況外。(四)、專(zhuān)家鑒定組對(duì)雙方當(dāng)事人提供的書(shū)面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論。醫(yī)療事故鑒定書(shū)仍然有醫(yī)學(xué)會(huì)出具，加蓋的是醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定會(huì)的公章。(二)、當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料。經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說(shuō)明理由。另外，如果醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核認(rèn)為參加鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別或者鑒定程序不符合規(guī)定，需要重新鑒定的，應(yīng)當(dāng)重新組織鑒定。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)書(shū)，夫妻雙方結(jié)婚證復(fù)印件，身份證、戶(hù)口本原件及復(fù)印。第四條病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定是指病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的專(zhuān)門(mén)組織,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)和手段，對(duì)被鑒定者作出是否為病殘及其程度的鑒定結(jié)論，并根據(jù)《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則》提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見(jiàn)。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定專(zhuān)家在鑒定期間履行職責(zé)。第十一條申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定原則上應(yīng)向女方單位或女方戶(hù)籍所在地的村（居）委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng)，并提交戶(hù)口簿、有關(guān)病史資料及縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)規(guī)定的其它資料。第十八條省級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)根據(jù)情況定期對(duì)申請(qǐng)?jiān)勹b定者組織鑒定。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定涉及的家系調(diào)查、社會(huì)調(diào)查和醫(yī)學(xué)鑒定均實(shí)行回避制度。(一)呼吸系統(tǒng)疾病1．支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺膿腫、肺氣腫，嚴(yán)重影響肺功能并出現(xiàn)肺功能不全，經(jīng)胸部X線(xiàn)或支氣管造影以及肺功能檢查證實(shí)，不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復(fù)正常功能者。經(jīng)心臟檢查和X線(xiàn)、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管、心血管造影等檢查證實(shí)，不能手術(shù)或手術(shù)效果不佳者。4．腎血管性高血壓，有高血壓為主的癥狀和體征，經(jīng)核素腎圖、腎動(dòng)脈造影、血漿腎素活性測(cè)定等項(xiàng)檢查證實(shí)，手術(shù)治療無(wú)效者。5．繼發(fā)性癲癇，有明顯病因和兩年以上詳細(xì)病史，經(jīng)系統(tǒng)治療無(wú)效，發(fā)作頻繁，經(jīng)腦電圖及其它檢查證實(shí)者。2．各種惡性腫瘤、惡性組織細(xì)胞病、組織細(xì)胞增生癥等，有典型臨床表現(xiàn)，經(jīng)各種檢查證實(shí)者。（2）病殘兒父母正常，家系調(diào)查又除外家族遺傳病史、可能為基因突變所致，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率較低，可考慮再生育。無(wú)丙種球蛋白血癥、無(wú)汗性外胚層發(fā)育不良、粘多糖儲(chǔ)積癥（Ⅱ型）、自毀容貌綜合征、腎性尿崩癥、慢性肉芽腫、導(dǎo)水管阻塞性腦積水等。（3）病殘兒的父親患病時(shí)，每胎女性均患病，男性則全部正常，經(jīng)產(chǎn)前診斷可考慮生育男性第二胎。（六）染色體病1．常見(jiàn)病種：如21三體綜合征、13三體綜合征、18三體綜合征、貓叫綜合征、杜納氏綜合征、克氏綜合征、不平衡重排及脆性X綜合征等。 包括 I 級(jí)傷殘至 X 級(jí)傷殘(工傷事故稱(chēng)為一級(jí)傷殘至十級(jí)傷殘，程度由重到輕)。從鑒定程序上說(shuō)，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要嚴(yán)格按照《條例》及《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》規(guī)定的程序進(jìn)行，否則會(huì)因程序違法而不被法院采信。雖然在司法實(shí)踐中，法醫(yī)鑒定專(zhuān)家出庭質(zhì)證率也非常的低，但畢竟對(duì)其出庭質(zhì)證的要求作出了明確的規(guī)定，而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家拒絕出庭質(zhì)證是違背民事訴訟法關(guān)于鑒定結(jié)論質(zhì)證的規(guī)定，這也是法醫(yī)鑒定取代醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的比較有說(shuō)服力的理由之一。鎮(zhèn)（場(chǎng)）計(jì)生部門(mén)對(duì)殘疾兒進(jìn)行目測(cè)篩查，附上目測(cè)者寫(xiě)的目測(cè)調(diào)查記錄，符合申請(qǐng)條件者，再上報(bào)縣人口計(jì)生局。