【正文】 、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設備采購部門。工作人員每次工作完畢時，手要進行清洗、消毒。三、凡傳染性疾病患者，應按傳染病消毒隔離措施進行，所用物品、器械單獨處理，行雙消毒。四、廁所必須保持潔凈。消毒后的物品要有標志，并注明消毒日期，放在清潔干燥室內。三、一切清潔工作均應濕式打掃，每日每周定期消毒，每月做空氣細菌培養(yǎng)。四、已打開包皮的物品和容器等，只限24小時內存放手術間使用，不可再放回無菌敷料室。八、經常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。如手術間有限，應先做無菌手術，再做污染手術。各種引流管、吸痰導管、導尿管使用一次后均集中雙消毒再用。一、監(jiān)護室內謝絕家屬探望，有特殊情況隨時與工作人員聯(lián)系。三、治療室應濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風，有紫外線照射消毒，消毒液噴霧等措施，每月作空氣培養(yǎng)一次，細菌總數(shù)不得超過500/m。五、對特殊感染病人應與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由護理員放在盛有化學消毒劑溶液池內（無水池病房放置塑料桶）浸泡30分鐘后再用。對其所用的被服、衣服等出院時要進行高壓消毒，或用化學消毒劑溶液浸泡二小時后，再行清洗。十七、換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總滅菌一次。十二、凡被厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離。七、有嚴重感染及臟器及臟器移植的手術病人，放單獨病房，病室在事先進行消毒。七、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。醫(yī)務人員每次針灸治療后認真洗手，接觸特殊傳染病患者用75%酒精消毒雙手。清潔物品專區(qū)專柜存放。每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。門診的醫(yī)療用品（血壓計、聽診器）一般情況下每日用1000mg/L含氯制劑擦拭一次，有污染時隨時消毒，體溫計由服務中心集中消毒后供應。傳染病人檢查后按常規(guī)進行消毒。1室內空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次。工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。感染性敷料應放在黃色防滲的污物袋內，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關規(guī)定?？谇粰z查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等采用一次性。在感染性疾病流行期間，禁止探視。母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其正常母嬰隔離。產房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。手術人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發(fā)不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。1每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。每日診療工作結束，用75%乙醇對消毒后的內鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內。回收點保持環(huán)境衛(wèi)生，堆放整齊，門窗加固防盜。五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。1急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理，消毒劑用500mg/L含氯制劑。一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。加強各類監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。四、定期或不定期進行院內感染漏報率的調查，督促病房如實登記院內感染病例，杜絕漏報。手術后進行隨訪，將有關情況記入麻醉記錄單，并做出麻醉小結。手術過程中，術者和助手應密切配合，如遇病人情況突發(fā)變化或意外，全體醫(yī)務人員應積極搶救，并立即報請上級醫(yī)師協(xié)助指導處理。九、協(xié)調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。第一篇：院內感染管理制度[小編推薦]院內感染管理制度一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。術前1天，術者應填寫好手術通知單送往手術室（常規(guī)手術前1天早上10時前送到，急癥手術提早30分鐘或電話通知），通知單上發(fā)求寫好病室、床位、姓名、年齡、住院號、診斷、手術名稱、麻醉方式及特殊要求，并由病室主治醫(yī)師簽字，開好術前醫(yī)囑，檢查術前工作實施情況，做好查對制度。手術后，對危重和全麻病員親自護送，并向病房護士交代病情及術后注意事項。三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內感染工作。病房感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關規(guī)定。彎盤、體溫計等用后立即消毒處理。腸道門診執(zhí)行《腸道門診醫(yī)院感染管理制度》。搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內污染，定時通風。四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。醫(yī)療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。對HBsAg陽性者或特殊感染和非特異結腸炎患者等應使用專用內鏡或安排在每日診療工作的最后。每日室內紫外線消毒。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。產房、人流室、母嬰室感染管理制度嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術室醫(yī)院感染管理制度》有關管理。，每名嬰兒應有一張床位。1嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時，隨時消毒。1污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴禁一次性物品重復使用。各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地嚴格隔離，處理后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。1棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。公用鞋每周清潔消毒二次。每日上下班時用1000mg/L含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面，并用紫外線照射半小時。每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。消毒用500mg/L含氯制劑浸泡30min，傳染病污染的衣物封閉運輸，先消毒后清洗。無菌持物鉗干式保存，每4小時更換1次，并注明起用日期和時間。六、醫(yī)院須建立特殊區(qū)域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。六、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須水泄不通后再用，病人被褥要定期更換消毒。十一、傳染病人，按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時，應更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。十六、治療室的抹布、拖把等用具應專用。對其所用的物品必須消毒處理，不經消毒不準帶出，更不能給他人使用。每日進行空氣消毒1—2次。每月定期做空氣細菌培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超過500個/m。便用無菌物品時，應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。監(jiān)護室消毒隔離制度監(jiān)護室內應有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，以保證病員的休息，防止交叉感染。六、各類輸液膠管，引流瓶每天更換。二、手術間分清無菌間、有菌間。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。三、煮沸消毒和化學消毒的物品，存放時間只限24小時。有事外出須更換衣帽，以免交叉感染。對清潔與不清潔的物品應分別放置并設置清潔與污染兩個窗口。三、門診觀察室要保持空氣新鮮，經常通風換氣，室內要經常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進行徹底消毒。二、凡行鋇灌腸、抽吸胃液、插導管等病人，使用各種引流管，一人一管一用，用后消毒液浸泡沖洗，高壓滅菌。對收回未洗的被服應放置一起，不準隨地亂扔、亂放。六、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產品有無不潔凈等。四、浸泡消毒液每周更換二次，每天監(jiān)測濃度一次，使之保持含氯量≥500mg/L的有效濃度。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，須進行就地消毒、毀形，供應室回收統(tǒng)一處理，禁止重復使用和回流市場。第四篇：衛(wèi)生院院內感染管理制度大邑縣三岔鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院院內感染管理制度一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內感染控制委員會，全面領導院內感染管理工作。九、協(xié)調全院各科室的院內感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。(5)參與藥事管理委員會關于抗感染藥物應用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實施。(4)組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按的規(guī)定報告。③當?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應于24小時內逐級上報至省衛(wèi)生行政部門。c、查找引起感染的因素。④當其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應控制措施。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法。(4)甲醛氣體滅菌參照進行。擦手毛巾應保持清潔、干燥，每日消毒。b、接觸血液、體液和被污染的物品后。當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑(1000ppm)拖洗。②醫(yī)院對抗感染藥物應用率進行統(tǒng)計，力爭控制在50%以下。④密切觀察患者有無菌群失調，及時調整抗感染藥物的`應用。⑥強調綜合治療，提高機體免疫力，不過分依賴抗感染藥物。一類切口手術部位感染率應低于0、5%。工藝監(jiān)測每鍋進行，并詳細記錄。⑤各種消毒后的內窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其它消毒物品，每季度進行監(jiān)測，不得檢出致病微