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診所規(guī)章制度(更新版)

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【正文】 診所規(guī)章制度12對就診病人全部實(shí)行存檔管理,每位病人一個(gè)就診號,認(rèn)真記錄病史,按順序就診。診所規(guī)章制度11在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作,定期分析與考評,層層負(fù)責(zé),及時(shí)尋找原因,采取有力措施加強(qiáng)控制。七、不斷學(xué)習(xí),提高水平,善于在工作實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),鉆研醫(yī)術(shù),精益求精,不斷更新知識(shí),提高醫(yī)療技術(shù)水平。對口腔科所有手機(jī)等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅菌。經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日紫外線空氣消毒。診所規(guī)章制度7對每位病人認(rèn)真記錄病史,按順序就診。診所規(guī)章制度6認(rèn)真學(xué)習(xí)本診所消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。嚴(yán)格遵守法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,定期對醫(yī)療安全進(jìn)行自查。門診便民服務(wù)制度一、各科室盡可能提供相關(guān)便民服務(wù),做到禮貌周到,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。病人離開后,要進(jìn)行局部環(huán)境消毒。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。提供方便病人就診服務(wù)措施。由外科會(huì)診醫(yī)師出具診療方案。解決疑難病例。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。三、急診科相對獨(dú)立,由門診部副主任兼急診科主任分管。四、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用,嚴(yán)禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)、事故。(十)工作時(shí)間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。(三)工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品,均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄。(二)手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。表格式病歷的書寫要求與格式:(一)表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。(二)入院記錄由住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書寫,一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。接收大批病人或傷員時(shí),住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。(二)必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。(二)初診必須系統(tǒng)檢查體格,時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診,應(yīng)作全面體檢,病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫(四)、簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。一次物品用畢進(jìn)行分揀,回收處理。1配合醫(yī)生做好收費(fèi)工作。及時(shí)補(bǔ)充診室各種消耗物品,經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺(tái)、治療臺(tái)上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。(3)取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。1加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。十二、口腔診所醫(yī)生職責(zé):認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。(三)治療室要保持整潔安靜,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面保持潔凈,堅(jiān)持空氣清毒;治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說明,并向上級醫(yī)師或科主任報(bào)告。,對其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下:組織全科職工有計(jì)劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度,科內(nèi)定期檢查,醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識(shí)。,休息服務(wù)。五、門診健康教育門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性的傳染病的預(yù)防、急救等知識(shí),經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護(hù)人員在門診過程中開展健康教育。正確處理同行同事間的關(guān)系。時(shí)刻為患者著想,千方百計(jì)為患者解除病痛。討論科室文化建設(shè)的實(shí)施。遇到有些問題在科室協(xié)調(diào)會(huì)上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門,將該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上通報(bào)。13.對疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請上級醫(yī)生會(huì)診。6.嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水、電、氣開關(guān)關(guān)掉,以防發(fā)生意外。護(hù)理人員必須穿護(hù)士服、護(hù)士鞋,戴護(hù)士帽。,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書。二、工作人員崗位職責(zé)(一)負(fù)責(zé)人崗位職責(zé),全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。、買賣、丟棄醫(yī)療廢物,嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾,防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。,安排專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。應(yīng)積極創(chuàng)造條件,實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報(bào)。、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”,加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理,并做好用后的毀形消毒處理。,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。,調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。藥品采購有計(jì)劃,按正規(guī)渠道購藥,保證質(zhì)量、價(jià)格合理。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。沒有規(guī)定的藥品可用通用名,藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫,用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國際單位(iu)計(jì)算。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。無資質(zhì)人員不得簽名。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔,佩戴胸卡?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置,執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化,提前申請變更。,合理治療,科學(xué)用藥。,大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。,依法簽署知情同意書。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。,開具麻醉藥品和第一類精神藥品。確保藥品質(zhì)量。,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。,用物及疑被污染的物品,要及時(shí)進(jìn)行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理;便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。,保護(hù)患者隱私,嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所和容器,并定期進(jìn)行消毒。、聯(lián)系電話和診療范圍。、督促和檢查,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。,按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。,認(rèn)真執(zhí)行藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí),每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。2.嚴(yán)格遵守《醫(yī)院員工守則》;遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè),堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的,應(yīng)得到公開表揚(yáng)。通報(bào)科室落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者。四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度建立就診流程,針對口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務(wù)通道。綠色通道適用人群:。在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對外公示。、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況,決定是口頭告知或是同時(shí)履行書面同意手續(xù)。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應(yīng)室對換。進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。已用過的注射用具要隨手清理,進(jìn)行初步消毒后,再同供應(yīng)室對換。檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說明下一步的治療方案。1執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料,必要時(shí)打電話提醒和確定預(yù)約的時(shí)間。1負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng),每一個(gè)患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門診結(jié)束后清潔。醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個(gè)患者還沒有治療完畢),要向后面的患者做好解釋工作,“醫(yī)生會(huì)馬上給您治療”,配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。開展護(hù)理科研,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)十四、醫(yī)療文書書寫制度病歷書寫的一般要求:(一)病歷記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書面整潔。(七)病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。年齡要寫實(shí)足年齡,不準(zhǔn)寫“成”字。住院病歷(完整病歷)書寫要求:(一)住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書寫。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。(二)因新發(fā)疾病而再次住院,不能寫再次入院病歷和記錄,應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫,可將過去的住院診斷列入既往史中。病歷中其它記錄的書寫要求:(一)病程記錄:入院后的首次病程記錄在病人入院后及時(shí)完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計(jì)劃,重危病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。1注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏實(shí)驗(yàn)。(六)醫(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時(shí)。(十三)厲行節(jié)約,避免浪費(fèi)各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟(jì)效益。診所規(guī)章制度3一、村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,正確處理醫(yī)療廢棄物。六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄,并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)處理報(bào)表。參加門(急)診工作的醫(yī)護(hù)人員,上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病人,應(yīng)優(yōu)先安排就診。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報(bào)告卡。十六、利用多種形式開展健康教育工作。門診部預(yù)檢分診服務(wù)臺(tái)工作制度一、在門診部的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)門診部的一級預(yù)檢分診、咨詢、服務(wù)等工作。七、維持大廳秩序,勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙,及時(shí)協(xié)助處理在門診部發(fā)生的糾紛。四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來院就診,導(dǎo)診應(yīng)主動(dòng)提供相關(guān)服務(wù),盡快聯(lián)系有關(guān)科室,照顧提前就診,藥房優(yōu)先配藥。及時(shí)對急危重患者采取緊急措施進(jìn)行搶救治療,并做好適時(shí)轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作。治療前應(yīng)向患者提出二至三種治療方案,并耐心介紹各種方案治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)及大致的價(jià)格,在征得患者同意后再開始治療,阻生齒拔出、小手術(shù)需要簽同意書。進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療前,應(yīng)用肥皂、%過氧乙酸等消毒液浸泡12分鐘,必要時(shí)加戴無菌手套或指套。1治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品,并專人負(fù)責(zé),每日檢查。三、村衛(wèi)生室要建立村民健康檔案,并按要求配合上級衛(wèi)生單位摘好村民健康體檢工作。診所規(guī)章制度10進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”。在進(jìn)行口腔診療操作時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套,必要時(shí)戴防目鏡,每處理完一個(gè)病人更換一付手套并洗手或者手消毒。器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤等)均嚴(yán)格消毒。注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求做過敏試驗(yàn)。牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔,防止管道阻塞,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔,消毒。(2)地面沒有丟棄物品,沒有水漬。按照護(hù)士長的39。診所規(guī)章制度15醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作,兒科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科室主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn),負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。2.堅(jiān)持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。(二)、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時(shí)內(nèi)報(bào)告。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置,執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化,提前申請變更。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔,佩戴胸卡。無資質(zhì)人員不得簽名。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。嚴(yán)禁購進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。,妥善保管。對治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄,并歸入門診病歷。,應(yīng)采取合理處置措施,并按規(guī)定上報(bào)病情。嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。(九)診所崗位職責(zé)(一)負(fù)責(zé)人崗位職責(zé),全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書。不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。換藥時(shí)先處理清潔傷口,后處理感染傷口。標(biāo)簽清楚,定期清點(diǎn),做好交接班記錄。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔,佩戴胸卡。無資質(zhì)人員不得簽名。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。片、丸、膠囊燈劑型以片、丸、粒為單位。,開具麻醉藥品和第一類精神藥品。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)
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