【正文】 診所規(guī)章制度12對就診病人全部實行存檔管理，每位病人一個就診號，認(rèn)真記錄病史，按順序就診。診所規(guī)章制度11在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負(fù)責(zé)，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。七、不斷學(xué)習(xí)，提高水平，善于在工作實踐中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高醫(yī)療技術(shù)水平。對口腔科所有手機等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅菌。經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日紫外線空氣消毒。診所規(guī)章制度7對每位病人認(rèn)真記錄病史，按順序就診。診所規(guī)章制度6認(rèn)真學(xué)習(xí)本診所消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期對醫(yī)療安全進行自查。門診便民服務(wù)制度一、各科室盡可能提供相關(guān)便民服務(wù)，做到禮貌周到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。病人離開后，要進行局部環(huán)境消毒。確保醫(yī)護患三方安全。提供方便病人就診服務(wù)措施。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。解決疑難病例。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。四、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯、事故。（十）工作時間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。（三）工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。治療室內(nèi)的各項物品，均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。（二）手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。表格式病歷的書寫要求與格式：（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進修醫(yī)師書寫，一般應(yīng)在病人入院后24個時內(nèi)完成。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫（四）、簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。一次物品用畢進行分揀，回收處理。1配合醫(yī)生做好收費工作。及時補充診室各種消耗物品，經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺、治療臺上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。(3)取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。1加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診療水平。治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。十二、口腔診所醫(yī)生職責(zé)：認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。（三）治療室要保持整潔安靜，每天濕式清掃及通風(fēng)，物體表面保持潔凈，堅持空氣清毒；治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。，對其他人員進行培訓(xùn)。八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下：組織全科職工有計劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度，科內(nèi)定期檢查，醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識。，休息服務(wù)。五、門診健康教育門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性的傳染病的預(yù)防、急救等知識，經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容；督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。正確處理同行同事間的關(guān)系。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。討論科室文化建設(shè)的實施。遇到有些問題在科室協(xié)調(diào)會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門，將該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會上通報。13．對疑難病例不能確定診斷時應(yīng)請上級醫(yī)生會診。6．嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水、電、氣開關(guān)關(guān)掉，以防發(fā)生意外。護理人員必須穿護士服、護士鞋，戴護士帽。，不斷提高護理技術(shù)水平。、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書。二、工作人員崗位職責(zé)（一）負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機構(gòu)的各項工作。、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。，安排專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。藥品采購有計劃，按正規(guī)渠道購藥，保證質(zhì)量、價格合理。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。沒有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。無資質(zhì)人員不得簽名。醫(yī)務(wù)人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡?！夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。，合理治療，科學(xué)用藥。，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。，依法簽署知情同意書。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。，開具麻醉藥品和第一類精神藥品。確保藥品質(zhì)量。，不斷提高護理質(zhì)量。，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。，保護患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會公布傳染病疫情。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。、聯(lián)系電話和診療范圍。、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。，認(rèn)真執(zhí)行藥品價格收費標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每治療一個病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。2．嚴(yán)格遵守《醫(yī)院員工守則》；遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè)，堅守服務(wù)承諾信條。8．保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的，應(yīng)得到公開表揚。通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務(wù)通道。綠色通道適用人群：。在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應(yīng)室對換。進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應(yīng)室對換。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適?；颊邚?fù)診時要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀，說明下一步的治療方案。1執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料，必要時打電話提醒和確定預(yù)約的時間。1負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一個患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結(jié)束后清潔。醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢)，要向后面的患者做好解釋工作，“醫(yī)生會馬上給您治療”，配合醫(yī)生進行預(yù)約和改約工作。負(fù)責(zé)門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。開展護理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗十四、醫(yī)療文書書寫制度病歷書寫的一般要求：（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點正確、書面整潔。（七）病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。年齡要寫實足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字。住院病歷（完整病歷）書寫要求：（一）住院病歷由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。病歷中其它記錄的書寫要求：（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計劃，重危病人觀察病情變化的注意事項。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不得進入治療室。1注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。（六）醫(yī)生、護士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時。（十三）厲行節(jié)約，避免浪費各種材料，減少支出，提高經(jīng)濟效益。診所規(guī)章制度3一、村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報處理報表。參加門（急）診工作的醫(yī)護人員，上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門診工作流程的培訓(xùn)。七、急診科實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級醫(yī)師查房制度。九、對傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報告卡。十六、利用多種形式開展健康教育工作。門診部預(yù)檢分診服務(wù)臺工作制度一、在門診部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診部的一級預(yù)檢分診、咨詢、服務(wù)等工作。七、維持大廳秩序，勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙，及時協(xié)助處理在門診部發(fā)生的糾紛。四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來院就診，導(dǎo)診應(yīng)主動提供相關(guān)服務(wù)，盡快聯(lián)系有關(guān)科室，照顧提前就診，藥房優(yōu)先配藥。及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作。治療前應(yīng)向患者提出二至三種治療方案，并耐心介紹各種方案治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點及大致的價格，在征得患者同意后再開始治療，阻生齒拔出、小手術(shù)需要簽同意書。進行各項口腔治療前，應(yīng)用肥皂、%過氧乙酸等消毒液浸泡12分鐘，必要時加戴無菌手套或指套。1治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查。三、村衛(wèi)生室要建立村民健康檔案，并按要求配合上級衛(wèi)生單位摘好村民健康體檢工作。診所規(guī)章制度10進入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”。在進行口腔診療操作時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴(yán)格消毒。注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求做過敏試驗。牙科綜合治療臺及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應(yīng)及時清潔，消毒。(2)地面沒有丟棄物品，沒有水漬。按照護士長的39。診所規(guī)章制度15醫(yī)院應(yīng)有一名副院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作，兒科主任應(yīng)加強對本科的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科室主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。2．堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。（二）、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病須在兩小時內(nèi)報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火?！夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。醫(yī)務(wù)人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。無資質(zhì)人員不得簽名。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。嚴(yán)禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。，妥善保管。對治療觀察患者應(yīng)建立護理記錄，并歸入門診病歷。，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報病情。嚴(yán)禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設(shè)施。（九）診所崗位職責(zé)（一）負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機構(gòu)的各項工作。、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書。不斷提高護理技術(shù)水平。換藥時先處理清潔傷口，后處理感染傷口。標(biāo)簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。嚴(yán)重時出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)。醫(yī)務(wù)人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。無資質(zhì)人員不得簽名。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。片、丸、膠囊燈劑型以片、丸、粒為單位。，開具麻醉藥品和第一類精神藥品。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時