【正文】 濾，消毒，使細菌無載體傳播。雖然醫(yī)生在手術(shù)前后使用了抗生素?？刂菩g(shù)間人員流動與參觀（正在手術(shù)的禁止參觀），參觀者可通過視頻監(jiān)視器察看手術(shù)情況。22 接臺編排 由于接臺手術(shù)比較緊湊，如果開機經(jīng)過較長自凈的時間才能接臺，往往影響手術(shù)的周轉(zhuǎn)效率，如自凈的時間太短，則室內(nèi)換氣次數(shù)達不到凈化的目的，因此編排手術(shù)時確定在百級間做一級手術(shù)，（如關(guān)節(jié)置換，心臟外科，腦外，眼科手術(shù)等），盡量不安排接臺。近年來，按衛(wèi)生部潔凈手術(shù)室的標準對手術(shù)室進行監(jiān)控，經(jīng)廣州市衛(wèi)生防疫站三次監(jiān)測完全達到安全標準。第二篇：層流潔凈手術(shù)室的質(zhì)量監(jiān)控層流潔凈手術(shù)室的質(zhì)量監(jiān)控摘要：文章主要探討了潔凈手術(shù)室的科學管理方法。4）空調(diào)機組質(zhì)量和技術(shù)上存在一定缺陷，運行不穩(wěn)定，手術(shù)中時有故障發(fā)生，手術(shù)間溫度和濕度不易調(diào)控，影響手術(shù)室潔凈度?？諝鉂崈舳缺O(jiān)測采用“多點布控采樣”監(jiān)測法。手術(shù)間的手術(shù)床、輸液架、器械臺、腳踏、電刀、吸引器、麻醉機等常規(guī)物品放于手術(shù)間固定位置，洗手護士負責術(shù)后清潔，巡回護士負責術(shù)后整理工作。二）、人員管理嚴格控制參觀人員人數(shù)一般情況下一臺手術(shù)參觀人次控制在3人以下。手術(shù)結(jié)束后及時清理污物和垃圾，減少在手術(shù)間的停留時間，及時清潔地面?！濉恿鳚崈羰中g(shù)室的功能特點：手術(shù)室低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度可供舒適的氣流（室內(nèi)溫度可在2025℃，濕度可在4060%之間調(diào)節(jié)），手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適。特別潔凈手術(shù)室（百級）：關(guān)節(jié)置換手術(shù)、顱腦外科手術(shù)、器官移植手術(shù)、心臟外科手術(shù)及眼科等無菌手術(shù)?？諝膺^濾是最有效、安全、經(jīng)濟、方便的除菌手段。一、空氣凈化技術(shù)是通過初效、中效、高效3級過濾以控制室內(nèi)塵埃含量。三、潔凈手術(shù)室的空氣凈化級別及用途空氣的潔凈程度是以含塵的濃度來衡量的，含塵濃度越高，潔凈度越低；含塵濃度越低，潔凈度越高。插座、開關(guān)、藥品柜、觀片燈等應嵌入墻內(nèi)。八、層流潔凈手術(shù)室的管理一）、環(huán)境管理潔凈手術(shù)室溫度控制在22℃—25℃，相對濕度為40%—60%，保持手術(shù)間正壓，才能起到層流的效果，手術(shù)期間保證電動門處于關(guān)閉狀態(tài)，禁止在開門狀態(tài)中進行手術(shù)，保持前后門的關(guān)閉，減少開門次數(shù)（一次開門可使空氣含菌量達52cfu/㎡），手術(shù)結(jié)束前不可打開后門。手術(shù)床放置于手術(shù)室凈化區(qū)域的中心位置，頭和面部進行手術(shù)時，將手術(shù)床適當向患者腳部靠近；下肢手術(shù)時，再將手術(shù)床向頭部移動，以保證整個手術(shù)區(qū)域和器械臺完全處于凈化區(qū)域以內(nèi)。三）、物品管理手術(shù)間器材、物品相對固定，專人保管。五）、監(jiān)測管理手術(shù)室感染控制小組每月對空氣、手、物表、消毒劑等進行采樣做細菌培養(yǎng)，每天對溫濕度進行監(jiān)測，并記錄。3）污物通道未設置凈化系統(tǒng)，未設計清洗間，清潔工具只能放在手術(shù)間，改造后清洗間不能與污物通道相連，給工作帶來極大不便。（做好監(jiān)督）作為手術(shù)室護士，除了規(guī)范自己的言行以及工作態(tài)度以外，也有監(jiān)督的權(quán)利和義務，無菌原則是貫穿醫(yī)務工作始終的重要環(huán)節(jié)，管理好層流手術(shù)室的環(huán)境，為患者提供更好的手術(shù)治療環(huán)境，預防手術(shù)感染，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔，是每個醫(yī)務工作者的職責。開設的創(chuàng)傷、脊柱、人工關(guān)節(jié)、神經(jīng)、泌尿、普外、婦產(chǎn)、耳鼻喉、眼科手術(shù)已迅猛發(fā)展，年施手術(shù)一萬多例。以病人感覺舒適為宜。 3 空氣質(zhì)量及雙通道和門控制31 控制人員流動 細菌是以空氣中塵埃粒子為載體遷徙的，在手術(shù)過程中，人員流動，術(shù)中散發(fā)的細菌，咳嗽和打噴嚏時的飛沫污染使細菌無法及時排出室外，易使有害菌沉降于切口處，致使手術(shù)部位污染。及時去除潛在危險因素，增強護士無菌操作和控感的敏感性，預防感染是每個手術(shù)組成員的恒久目標。 6 效果經(jīng)采取以上措施，第三季度一級手術(shù)間空氣培養(yǎng)從64 cfu/cm3 降為10 cfu/cm3,達到標準，降低了手術(shù)的感染率。因此，手術(shù)室人員應了解本手術(shù)室手術(shù)間空氣凈化空調(diào)系統(tǒng)的基本型式，氣流組織，正壓、濕度的控制，過濾系統(tǒng)的配置以及與這些有關(guān)影響潔凈的因素等。如果需要緊急呼救則可 用群呼系統(tǒng)。規(guī)范各項工作流程病人人手術(shù)室時應更換經(jīng)消毒的衣褲，穿戴手術(shù)室專用鞋子和帽子，出入手術(shù)室采用雙車交換?？浦魅巍⒆o士長主要抓成員的養(yǎng)成教育和環(huán)節(jié)質(zhì)量跟蹤。 嚴格管制手術(shù)間門戶 控制人員流動：細菌是以空氣中塵埃粒子為載體遷移的，在手術(shù)過程中，人員流動灰塵飛揚，以及咳嗽和打噴嚏時也可將細菌附著在飛沫中，由于細菌無法及時排出室外，易使有害菌沉降于手術(shù)區(qū)或傷口，所準備的無菌器械、布單上，致使手術(shù)部位污染。這樣就嚴格區(qū)分了潔凈流線和污物流線。強化衛(wèi)生清潔管理 潔凈手術(shù)部的一切潔凈工作必須采用濕式打掃。患者戴隔離帽，另外，我院手術(shù)室在相對無菌區(qū)和絕對無菌區(qū)門口各放置一塊地毯墊，此墊每晨由衛(wèi)生人員進行清洗，然后噴灑消毒液，每日使用后，車身各處用有效氯500mg/人的含氯消毒劑泡過的抹布擦試。在梅雨季節(jié)，適當在早晨開機時調(diào)至低溫度1～2℃，以利抽濕，保證質(zhì)量。10000級層流手術(shù)室的標準為每立方尺空氣中≥≤10000顆或每升空氣中≤350顆。3)單通道流向醫(yī)院在層流手術(shù)室與消毒柜之間制作了一堵墻，并設立進、出單通道，需消毒的物品經(jīng)過“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到消毒柜，消毒后經(jīng)過“輸入”通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室，這樣避免了消毒物品在轉(zhuǎn)移的過程中二次污染。 保持手術(shù)間的正壓 手術(shù)中保持電動門處于關(guān)閉狀態(tài)，盡量減少開關(guān)次數(shù)，嚴禁開門手術(shù)。搬運重物時應在地面上墊其它物品，以免在地