【正文】 投訴者，并做好投訴記錄。發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報(bào)告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷(xiāo)毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來(lái)改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。接受風(fēng)險(xiǎn)管理定期與不定期的培訓(xùn)。4〉正確使用和處理手術(shù)用物 手術(shù)人員正確、規(guī)范地裝卸、傳遞、使用銳利器械，術(shù)中集中正確處理銳器，避免將利器遺留在布類(lèi)物品中。(2)執(zhí)行四清點(diǎn)、手術(shù)室十二查、輸血查對(duì)和術(shù)中醫(yī)囑查對(duì)制度。(6)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)及隱性風(fēng)險(xiǎn)(化學(xué)藥品灼傷風(fēng)險(xiǎn))。隨著社會(huì)的進(jìn)一步開(kāi)放與開(kāi)展，醫(yī)療護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)因素越來(lái)越大。參觀人員必須嚴(yán)格控制，每臺(tái)進(jìn)修生2人，實(shí)習(xí)生1人。手術(shù)室參觀制度、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師或外來(lái)參觀者，必須憑手術(shù)參觀牌或醫(yī)務(wù)科的介紹信，方可進(jìn)手術(shù)室參觀。臨床科室儲(chǔ)備的毒、麻、精神藥品，僅限該科室常用和急救用的品種，并建卡建冊(cè)，實(shí)行“四專(zhuān)”：即專(zhuān)人保管、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記管理。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。標(biāo)志袋上應(yīng)填寫(xiě)患者姓名、性別、科室、床號(hào)、住院號(hào)等信息，避免差錯(cuò)。貴重物品，如首飾、現(xiàn)金、手表等不得帶入手術(shù)室。術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸腔、腹腔、顱內(nèi)、椎管內(nèi)所用紗墊、棉片，必須留有長(zhǎng)帶或長(zhǎng)線(xiàn)，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止遺留體內(nèi)。10．手術(shù)結(jié)束后清理、補(bǔ)充手術(shù)間物品，定位歸原。3．協(xié)助麻醉，建立靜脈通道，擺好體位。（5）、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則；保持手術(shù)臺(tái)面整潔、干燥；器械用畢及時(shí)收回、擦凈，做到“快遞、快收”；隨時(shí)清理手術(shù)野周?chē)p線(xiàn)殘端，防止帶入創(chuàng)腔。回訪(fǎng)記錄的內(nèi)容可包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、疾病名稱(chēng)、住院及手術(shù)時(shí)間、離院時(shí)間、復(fù)查時(shí)間、聯(lián)系方式等，根據(jù)個(gè)人習(xí)慣制定個(gè)性的《回訪(fǎng)記錄》。我們需要告知病人回家后要特別注意的事情，需要再次重復(fù)醫(yī)院的聯(lián)系電話(huà)，并囑咐病人在遇到不懂的問(wèn)題時(shí)及時(shí)打電話(huà)詢(xún)問(wèn)，還要提醒病人下次復(fù)查的時(shí)間等等。多微笑：平時(shí)和病人相處時(shí)要和藹，真誠(chéng)，有禮貌。[5]及時(shí)做好宣教：例如入院宣教、手術(shù)前（后）宣教及健康知識(shí)宣教。責(zé)任護(hù)士的職責(zé)住院期間從病人入院的第一天起，身為責(zé)任護(hù)士的我必須盡快熟悉并且了解自己所管的病人。，及時(shí)，準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，及時(shí)為危重病員制定護(hù)理計(jì)劃。，保持治上夜班職責(zé)，嚴(yán)密觀察病情變化，做好生命體征監(jiān)測(cè)，如發(fā)現(xiàn)病情變化立即報(bào)告醫(yī)生，并做好搶救準(zhǔn)備。7，記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及患者的反應(yīng)情況。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。交接班要認(rèn)真仔細(xì)，接班人員接班后要對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的一切護(hù)理問(wèn)題負(fù)責(zé)。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位嚴(yán)格床旁交接班。5，參加主治醫(yī)生的查房，及時(shí)了解病人的治療護(hù)理重點(diǎn)。，取藥，貴重物品，藥品以及毒麻藥品妥善保管，若有遺失，責(zé)任自負(fù)。、手術(shù)醫(yī)生的溝通協(xié)調(diào)工作，聽(tīng)取意見(jiàn)，不斷改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。、人力資源調(diào)配工作。，毒，麻藥品及醫(yī)療儀器，每日登記簽名。，有少開(kāi)，漏開(kāi)者，及時(shí)通知值班醫(yī)生補(bǔ)上，杜絕多開(kāi)。7，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防控醫(yī)院感染的發(fā)生及擴(kuò)散。接班人員要做好接班準(zhǔn)備，做到著裝整齊，儀表端莊，精神飽滿(mǎn)。值班護(hù)士和值班醫(yī)生報(bào)告前日病房患者流動(dòng)情況、在床患者病情與治療、護(hù)理情況。5,記錄內(nèi)容：1）, 患者的生命體征、主訴及與護(hù)理有關(guān)的陽(yáng)性體征、醫(yī)囑落實(shí)情況、護(hù)理措施和效果。調(diào)守班職責(zé)，認(rèn)真閱讀護(hù)士交班報(bào)告本，參加床旁交接班，了解患者病情及夜間護(hù)理工作落實(shí)情況。，整齊，安靜。，做好衛(wèi)生宣傳工作。并為病人做好入院宣教，宣教內(nèi)容大致如下：[1]介紹醫(yī)院環(huán)境：為病人介紹醫(yī)院環(huán)境的目的在于防止病人在生活環(huán)境發(fā)生改變之后出現(xiàn)心理上及生理上的不適應(yīng)。多跑：即在工作時(shí)間允許的情況下可以到病人床前進(jìn)行多次而簡(jiǎn)短的交流，了解病人的心理（對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)程度、對(duì)疾病的了解程度、對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的滿(mǎn)意程度和現(xiàn)存的問(wèn)題等），不僅有利于病人的身心恢復(fù)，也可以增進(jìn)護(hù)士和病人之間的感情。緩解病人在入院后遇到的“不被重視的心理感覺(jué)及自尊的需要”?；卦L(fǎng)工作醫(yī)院可以為病人建立健康檔案，而我的職責(zé)便是在病人出院后做好回訪(fǎng)記錄。（1）、術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前15—20分鐘洗手，整理無(wú)菌器械臺(tái)。（7）、妥善保管手術(shù)中采集的各種標(biāo)本，如膽汁、膿液、穿刺抽吸或切除的任何組織（液）或標(biāo)本等，放臵于固定位臵，術(shù)后面交術(shù)者。5．術(shù)中隨時(shí)觀察病人病情變化，手術(shù)進(jìn)展情況，配合搶救和供應(yīng)物品，不無(wú)故擅離職守。，巡回護(hù)士應(yīng)將隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及手術(shù)區(qū)消毒使用的紗球徹底清理，全部送出手術(shù)間。麻醉臺(tái)上放臵的小毛巾或其他形狀的墊子，不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同，以免混淆。（2）手術(shù)開(kāi)始前:三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)測(cè)與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。護(hù)送途中，注意觀察患者呼吸、脈搏等變化。每日接收的手術(shù)標(biāo)本應(yīng)按時(shí)送至病理科，交與病理科責(zé)任人簽收。三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。剩余藥液須經(jīng)兩人查看棄去，共同簽名。，不得任意出入其它手術(shù)間。手術(shù)室查對(duì)制度六查十二對(duì)：六查：(1)到病房接患者時(shí)查(2)患者入手術(shù)間時(shí)查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開(kāi)刀時(shí)查(6)關(guān)閉體腔前后查。(1)接錯(cuò)患者、開(kāi)錯(cuò)刀及紗布器械等異物遺留在體腔及跌落物品一時(shí)找不著風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度1〉加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，認(rèn)真訪(fǎng)視病人，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)注意術(shù)前的交流藝術(shù)，加強(qiáng)對(duì)高危患者、高危操作的護(hù)理提示和監(jiān)控，降低手術(shù)危險(xiǎn)因素。輸血實(shí)行兩人核對(duì)制度，并雙簽名。5〉手術(shù)室工作人員的防護(hù) 改善手術(shù)室的通風(fēng)條件，手術(shù)間內(nèi)裝有負(fù)壓抽吸裝臵，定期抽吸室內(nèi)的污染氣體。認(rèn)真清點(diǎn)交接班物品并詳細(xì)記錄。各科室每月組織護(hù)士召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)，并向護(hù)理部提交缺陷、事故報(bào)表。1護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對(duì)全年無(wú)投訴的科室給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。八、手術(shù)通知單應(yīng)在手術(shù)前一天上午10點(diǎn)前填寫(xiě)并送至手術(shù)室，過(guò)時(shí)填寫(xiě)一定要取得麻醉科主任及護(hù)士長(zhǎng)同意。四、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，無(wú)意違反或經(jīng)他人指出違反無(wú)菌技術(shù)時(shí)，應(yīng)立即糾正，不得爭(zhēng)辯。搶救工作制度定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)，提高其搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度，在搶救患者過(guò)程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。并向病室護(hù)士了解患者重點(diǎn)病情、術(shù)前用藥情況及注意事項(xiàng)。向意識(shí)清楚的手術(shù)患者本人核對(duì)手術(shù)部位。輸血時(shí)巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師按照以上各項(xiàng)再次查對(duì)一遍。護(hù)士準(zhǔn)確掌握化學(xué)消毒劑濃度、劑量及方法，器械使用前用生理鹽水反復(fù)沖洗，避免灼傷患者黏膜、皮膚。實(shí)施有污染可能的手術(shù)操作時(shí)，器械護(hù)士協(xié)助手術(shù)醫(yī)生保護(hù)切口及手術(shù)區(qū)，術(shù)中已污染的器械，如切開(kāi)胃腸用的刀剪、接觸污染區(qū)的器械等，器械護(hù)士將其放于彎盤(pán)內(nèi)，不得重復(fù)用于無(wú)菌區(qū)。定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。術(shù)前患者訪(fǎng)視制度為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前1天手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪(fǎng)視。訪(fǎng)視內(nèi)容要認(rèn)真記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單。保持各管道通暢，妥善固定、防脫落、扭曲、堵塞，同時(shí)注意無(wú)菌技術(shù)操作，防逆行感染。（4）保持大小便通暢，必要時(shí)可留臵尿管，每周更換一次，注意觀察尿量、顏色、性狀等；觀察大便的顏色和性狀，便秘者使用緩瀉劑或灌腸。負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。做好器械、敷料的包裝，消毒滅菌