【正文】 不是從體制上下手，而是推托財(cái)政責(zé)任，過(guò)多地強(qiáng)調(diào)自籌經(jīng)費(fèi)和創(chuàng)收，使大多數(shù)醫(yī)院靠開(kāi)藥、檢驗(yàn)高收費(fèi)開(kāi)工資發(fā)獎(jiǎng)金，造成老百姓看不起病、住不起院的現(xiàn)象等。第四篇：公立醫(yī)院改革福建省公立醫(yī)院綜合改革研究教育科學(xué)學(xué)院 10級(jí)小學(xué)教育專業(yè) 100404033 曾美楨摘要：進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，是醫(yī)院職業(yè)化管理時(shí)期的來(lái)臨，是醫(yī)院面臨市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)期，也是由經(jīng)驗(yàn)管理模式向科學(xué)管理模式轉(zhuǎn)型時(shí)期，這個(gè)時(shí)期依然是以公立醫(yī)院為主導(dǎo)地位的，院領(lǐng)導(dǎo)屬于“經(jīng)營(yíng)管理型”院長(zhǎng)。目前醫(yī)院都采用24小時(shí)接診，節(jié)假日上班，延長(zhǎng)上班時(shí)間，調(diào)整上班時(shí)間，免費(fèi)到社區(qū)講課、講座等等，這些都極大地便利了患者，也全面體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性。我個(gè)人淺薄的認(rèn)為，所謂公益性就應(yīng)當(dāng)不以盈利為目的，應(yīng)以服務(wù)人民為宗旨。（十八）創(chuàng)造良好試點(diǎn)環(huán)境。試點(diǎn)城市人民政府應(yīng)建立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督。加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)院的監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格自律、健康發(fā)展。試點(diǎn)期間重點(diǎn)為縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)?？品较虻淖≡横t(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。建立社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮社會(huì)各方面對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。充分依托現(xiàn)有的具有較高診療技術(shù)水平和質(zhì)量管理水平的公立醫(yī)院，建立完善國(guó)家、省、市（地）三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系和各級(jí)各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)組織，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)控制工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。完善醫(yī)療保障支付制度改革。（十）改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革，嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。（九）改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。有條件的地區(qū)可以設(shè)立專門(mén)的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。2010年開(kāi)始推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作?！母锕⑨t(yī)院運(yùn)行機(jī)制。（四）主要任務(wù)。指導(dǎo)思想。下一步要探索建立大醫(yī)院和縣醫(yī)院相對(duì)緊密的分工協(xié)作機(jī)制，充分發(fā)揮大醫(yī)院輻射帶動(dòng)作用，幫助基層提升能力，同時(shí)注意解決市場(chǎng)分割、忽視公共衛(wèi)生等問(wèn)題。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用總體水平有所控制，要更加充分地發(fā)揮新農(nóng)合“一手托兩家”的制度優(yōu)勢(shì)，提高資金使用效率。但是在另一些方面，公立醫(yī)院則更有優(yōu)勢(shì)，比如在人才引進(jìn)方面?？梢灶A(yù)見(jiàn)，未來(lái)政府加強(qiáng)監(jiān)管和鼓勵(lì)創(chuàng)新，品牌和率先完成產(chǎn)業(yè)升級(jí)的優(yōu)勢(shì)龍頭企業(yè)將改革中優(yōu)先受益。這將利好基本藥物目錄內(nèi)藥品的生產(chǎn)企業(yè)，特別是擁有獨(dú)家品種的企業(yè)。獎(jiǎng)金多勞多得是指：臨床科室全面年薪化，向高技術(shù)、高責(zé)任、高風(fēng)險(xiǎn)的崗位傾斜，醫(yī)療骨干的收入持平珠三角地區(qū)同行的水平。特別是看醫(yī)生有沒(méi)有服務(wù)病人的思想，能不能吃苦耐勞，愿不愿扎根山區(qū)。為了防范這點(diǎn)，醫(yī)院出臺(tái)了“三不要”“三不用”“四不能”制度。高州醫(yī)院為何能成為全國(guó)醫(yī)療行業(yè)管理思想的輸出者，它在管理上有何獨(dú)到之處？為此，本報(bào)記者多次到高州人民醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這家醫(yī)院的管理招數(shù)相當(dāng)樸素，但卻收到了奇效。6)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)。三、全面加強(qiáng)惠民便民措施推廣實(shí)施1)改善群眾看病就醫(yī)感受：多種形式預(yù)約掛號(hào)、實(shí)行預(yù)約診療和分時(shí)段就診，縮短了群眾看病就醫(yī)等候時(shí)間；開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。3)在實(shí)行“醫(yī)藥分開(kāi)”、改革補(bǔ)償機(jī)制方面。借鑒兄弟醫(yī)院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)人事改革分配制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。要立足現(xiàn)有人員的培訓(xùn)提升，積極爭(zhēng)取上級(jí)支持，加大定向委培生的培養(yǎng)力度，走出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)，提升整體醫(yī)療水平。第一，盡快進(jìn)行新老劃斷，對(duì)歷史債務(wù)采用適當(dāng)?shù)耐緩街鸩交?。改革支付模式，完善取消藥品加成的補(bǔ)償機(jī)制 大膽探索醫(yī)療保障支付制度改革，構(gòu)建程序簡(jiǎn)化、流程優(yōu)化、結(jié)算便捷的支付系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算管理，按序時(shí)進(jìn)度及時(shí)支付到位，充分發(fā)揮醫(yī)保支付方式對(duì)公立醫(yī)院改革的支撐作用。對(duì)歷史負(fù)債情況要進(jìn)行逐年補(bǔ)償清理，對(duì)符合財(cái)政支出要求的，財(cái)政補(bǔ)助一部分，醫(yī)療單位自行解決一部分，將遺留負(fù)債進(jìn)行處置。人才機(jī)制不靈活。我們認(rèn)識(shí)到，縣級(jí)醫(yī)院無(wú)論在區(qū)位優(yōu)勢(shì)和規(guī)模優(yōu)勢(shì)上都不可能同大城市醫(yī)院比。對(duì)業(yè)務(wù)素質(zhì)全面、群眾基礎(chǔ)較好、又有管理能力的人才，我們有意讓他在多崗位經(jīng)受鍛煉，適時(shí)提拔使用，近年來(lái)先后提拔了多名醫(yī)務(wù)人員走上科室負(fù)責(zé)人崗位。完善的人才工作制度是做好人才工作的重要保證。三、人事及分配制度改革工作截止2016年，全院職工總?cè)藬?shù)xxx人，其中，在編人員xxx人、聘用人員xxx人（含返聘人員27人）；衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)xxx人，其中，在編衛(wèi)生技術(shù)人員xxx人，%；護(hù)理人員共450人，%。二是成立分級(jí)診療領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人任成員，建立工作機(jī)制，積極推進(jìn)分級(jí)診療工作?，F(xiàn)將我院公立醫(yī)院改革情況匯報(bào)如下：一、分級(jí)診療工作落實(shí)情況我院認(rèn)真開(kāi)展分級(jí)診療工作，一是召開(kāi)黨政工聯(lián)席會(huì)議專題研究分級(jí)診療工作，要求把分級(jí)診療工作作為當(dāng)前醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要任務(wù)抓緊抓好，充分認(rèn)識(shí)分級(jí)診療工作的重要性和緊迫性，提高推進(jìn)分級(jí)診療的主動(dòng)性、積極性，組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)分級(jí)診療的相關(guān)內(nèi)容，采取各種形式，認(rèn)真開(kāi)展工作。二、推行臨床路徑管理，改善醫(yī)療服務(wù)我院從2010年開(kāi)始臨床路徑管理推廣工作，開(kāi)設(shè)臨床路徑病種32個(gè)，其中五官科、婦產(chǎn)科入路徑病種較好，其他科室有入路徑病歷，但在路徑信息管理及變異退出等方面落實(shí)存在問(wèn)題，2015年，醫(yī)院再次規(guī)范了路徑管理工作，明確了獎(jiǎng)懲機(jī)制，但由于醫(yī)院信息化建設(shè)程度不夠，此項(xiàng)工作有待加強(qiáng)。健全制度，夯實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，院黨委堅(jiān)持量才而用、任人唯賢的原則，注重根據(jù)各類人才的特長(zhǎng)和特點(diǎn)，把最合適的人才放到最適宜的崗位上，讓人才充分展示自己的才華、充分實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值。引培結(jié)合，重在培養(yǎng)，提高人才的綜合素質(zhì)和能力 在當(dāng)今十分激烈的爭(zhēng)奪人才的形勢(shì)下，人才流動(dòng)已成不可阻擋的大勢(shì)。有關(guān)公立醫(yī)院改革的政策沒(méi)有落實(shí)到位，醫(yī)療衛(wèi)生人員工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高，工資待遇較低，致使衛(wèi)生隊(duì)伍不穩(wěn)、工作積極性不高。全面落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院六個(gè)方面的投入政策。及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，力求醫(yī)院收支平衡 市級(jí)部門(mén)應(yīng)盡快對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本展開(kāi)摸底調(diào)研，在2009年收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，使醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)上漲及人力成本提高等因素相適應(yīng)。建議可從以下兩方面著手解決。打破人才引進(jìn)的政策限制，創(chuàng)造“不拘一格降人才”的政策環(huán)境。繼續(xù)深化人事分配制度改革。明確政府辦醫(yī)主體、合理界定所有者與經(jīng)營(yíng)者職責(zé)、完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用。4)加快形成多元化辦醫(yī)格局。5)營(yíng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。去年3月至今，包括國(guó)家衛(wèi)生部調(diào)研團(tuán)以及國(guó)務(wù)院參事任玉嶺帶領(lǐng)的調(diào)研小組在內(nèi)，已有全國(guó)15個(gè)省的220個(gè)參觀團(tuán)3100多人到高州市人民醫(yī)院取經(jīng)。廣州日?qǐng)?bào)：如何從制度上防范過(guò)度醫(yī)療？鐘煥清：過(guò)度治療是醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)怪胎，對(duì)此老百姓反映強(qiáng)烈。廣州日?qǐng)?bào)：在招聘醫(yī)生方面有什么管理招數(shù)？鐘煥清：新招聘員工要面試良心。同工同酬是指員工在同一崗位，只要達(dá)到職業(yè)資格準(zhǔn)入，就享受?chē)?guó)家同類的工資待遇。按照改革的方向，以后大部分小病、康復(fù)性治療將向社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層轉(zhuǎn)移，藥品消費(fèi)的體系將發(fā)生改變，基層藥品消費(fèi)必將增加。公立醫(yī)院改革新規(guī)將使普藥價(jià)格無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)得到有效“理順”。私立醫(yī)院比公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)體系方面是有優(yōu)勢(shì)的，如非盈利醫(yī)院對(duì)VIP高端病房及特需門(mén)診等特需服務(wù)在比例上面是有限制的，而私立醫(yī)院則沒(méi)有這方面的限制?！七M(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的機(jī)制。這需要相關(guān)配套政策的支持，特別是醫(yī)保分級(jí)支付和分級(jí)定價(jià)的有效引導(dǎo)。要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，規(guī)范處方行為，同時(shí)配合基本醫(yī)療保障支付方式改革的推進(jìn)，形成醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)控費(fèi)的激勵(lì)機(jī)制。形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。落實(shí)中醫(yī)藥扶持政策。國(guó)家在各地試點(diǎn)城市范圍內(nèi)，選出16個(gè)有代表性的城市，作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門(mén)依據(jù)各自職責(zé)，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，研究制訂本級(jí)政府負(fù)責(zé)舉辦公立醫(yī)院的設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，在認(rèn)真測(cè)算的基礎(chǔ)上明確各級(jí)各類公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)急、慢性病分治。按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開(kāi)的原則，推進(jìn)政府衛(wèi)生及其他部門(mén)、國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核管理制度，探索建立醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。探索實(shí)行并規(guī)范注冊(cè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)。也可以對(duì)醫(yī)院銷售藥品開(kāi)展差別加價(jià)試點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥。健全和落實(shí)醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。提高醫(yī)院信息化水平。加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。通過(guò)試點(diǎn)，探索完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度模式、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、體制機(jī)制和配套政策，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善編制管理、崗位設(shè)置、人員聘用和工資保障等人事保障機(jī)制和其他相關(guān)政策。落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。（十六）試點(diǎn)的組織實(shí)施。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)，密切配合，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和評(píng)估，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)情況，完善有關(guān)政策措施，推進(jìn)試點(diǎn)工作積極穩(wěn)妥地開(kāi)展。公立醫(yī)院的公益性，就是把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)宗旨，是公立醫(yī)院辦院目標(biāo)和社會(huì)主義優(yōu)越性的整體體現(xiàn)，是公立醫(yī)院價(jià)值所在，職責(zé)所系。第三，醫(yī)院最大的公益性還落實(shí)在服務(wù)質(zhì)量的提高上。政府也不能既要馬兒跑，又想馬兒不吃草，畢竟醫(yī)院也需要運(yùn)營(yíng)，畢竟醫(yī)務(wù)人員也需要養(yǎng)家糊口，而政府投入不足，醫(yī)院就需要自己盈利，這與公益性背道而馳！既然是公立，國(guó)家應(yīng)該對(duì)得起公立二字！拿出投入，拿出政策，沒(méi)草吃、吃不飽的馬兒是沒(méi)有力氣也沒(méi)有積極性去跑的。另一方面，由于現(xiàn)行公立醫(yī)院管理體制存在弊端，以致醫(yī)院院長(zhǎng)在醫(yī)院內(nèi)決定重大投資和項(xiàng)目發(fā)展、資產(chǎn)處置、資金利用上具有無(wú)限的權(quán)力，其結(jié)果是效率低下和資產(chǎn)浪費(fèi)。改革開(kāi)放以來(lái)，為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，各級(jí)財(cái)政在比較困難的情況下，不斷增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入。而在對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者的監(jiān)督方面，由于經(jīng)營(yíng)績(jī)效的難以測(cè)量性，就應(yīng)當(dāng)使監(jiān)督者享有剩余索取權(quán)，否則缺乏監(jiān)督責(zé)任心和效率。為加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，我省推出了一系列新舉措：完善縣級(jí)醫(yī)院人員招聘辦法，采取更為簡(jiǎn)捷有效的考試辦法，由理事會(huì)組織公開(kāi)招聘，縮短人員招聘的過(guò)程，加快促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng)；通過(guò)完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平；合理確定公立醫(yī)院人員編制，按標(biāo)準(zhǔn)配足配齊醫(yī)務(wù)人員，減輕醫(yī)務(wù)人員超負(fù)荷的工作負(fù)擔(dān)；營(yíng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)務(wù)人員安心工作；積極創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，建立健全并落實(shí)好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)縣級(jí)適宜技術(shù)的培訓(xùn)和適宜人才的培養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平和能力，為醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好條件，為縣級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)開(kāi)辟“綠色通道”。雙方把合作定位為國(guó)有股份制，由閩東醫(yī)院控股經(jīng)營(yíng)，實(shí)行政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，但醫(yī)院的公益性不變。我省在公立醫(yī)院改革中可能會(huì)面臨不少困難，但我們堅(jiān)信，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我市公立醫(yī)院改革一定會(huì)探索出適合我市實(shí)際的模式和路徑，為我市全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前在醫(yī)院財(cái)政保障機(jī)制建立、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人事分配制度改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理等改革工作已經(jīng)取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展，為持續(xù)深入推進(jìn)其他方面改革奠定了良好的基礎(chǔ)。五是加強(qiáng)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理，確保醫(yī)療資產(chǎn)的保值增值。同時(shí)，將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有HIS系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，有力促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理，提高服務(wù)質(zhì)量。第一醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案（醫(yī)政部分）一、合理設(shè)置醫(yī)院的功能定位和規(guī)模（一）功能定位在改革試點(diǎn)期間，將龍海市第一醫(yī)院建設(shè)成為我市的醫(yī)療中心。醫(yī)院制定工作人員績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，使用醫(yī)院績(jī)效考核專用電腦軟件（醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)），實(shí)現(xiàn)信息化、精細(xì)化的績(jī)效管理，根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果對(duì)工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。（六）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和人文素質(zhì)教育加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，認(rèn)真做好醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。院長(zhǎng)是控費(fèi)工作第一責(zé)任人，要親自抓，責(zé)任到人，措施到位。（三）執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度并參與藥品集中招標(biāo)采購(gòu)降低藥 價(jià)醫(yī)院應(yīng)執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，優(yōu)先配備和使用國(guó)家基本藥物，要積極參與藥品集中采購(gòu)和一般醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)，在保證質(zhì)量的情況下降低采購(gòu)成本和采購(gòu)價(jià)格。（五）探索利用社會(huì)資本購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備 以“落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策”精神，探索引進(jìn)社會(huì)資本，以融資、合資等方式購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，減少政府（醫(yī)院）的成本投入，相應(yīng)減輕醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備使用率、成本回收率等壓力，更利于控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。對(duì)于基層首診后轉(zhuǎn)診到醫(yī)院就診的醫(yī)保報(bào)銷給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策（優(yōu)惠 %）。九、積極推行惠民便民措施 結(jié)合《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展2011年十項(xiàng)惠民便民醫(yī)療服務(wù)措施的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)?2011?14號(hào)）的精神實(shí)施以下惠民便民措施。急診病人搶救推行“三先三后”，即先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費(fèi)。醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋20%以上的病房。大病患者保內(nèi)自付超2萬(wàn)元的，告知其可按規(guī)定再辦理補(bǔ)充補(bǔ)償70%，最高可達(dá)20萬(wàn)