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醫(yī)院感染工作總結(jié)及擴(kuò)展資料(更新版)

2024-10-17 14:37上一頁面

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【正文】 感制度。糖丸普服適齡兒童39132人。五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)建設(shè):我縣于XX年開始縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級均實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報(bào),各單位均有專用疫情報(bào)告電腦和專人負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。醫(yī)院感染工作總結(jié)13根據(jù)市局考核方案要求,我局對我縣我縣傳染病防治工作情況進(jìn)行了自查,從檢查結(jié)果看,我縣XX年傳染病防治工作圓滿完成,各項(xiàng)工作指標(biāo)均達(dá)到要求,得分應(yīng)為滿分(116分)。我院因嚴(yán)格管理和操作,并嚴(yán)格按照規(guī)章制度要求進(jìn)行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理,無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生,由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,常常因小事釀成大錯(cuò),最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例,每例賠償十八萬,還致使該院院長到醫(yī)生護(hù)士9人受到處分。護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用。管好一次性用品,保證患者的醫(yī)療安全制度,防止院內(nèi)感染。進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。堅(jiān)持以專業(yè)的醫(yī)療救治能力和熱情的服務(wù)態(tài)度來回報(bào)患者的信任及配合。三、取得的成績半年來,全體同志團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同努力,積極搜集工程信息,認(rèn)真對待每一次投標(biāo)工作,并不斷提高防范風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力。建議:每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。建議:醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。醫(yī)療廢物運(yùn)出后,能及時(shí)對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。住院病例監(jiān)測已監(jiān)測45份住院病例,其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份,未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題,經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育,均得到較好的解決。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員,最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》,經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。xx本人因知識量有限,在工作中面對疑問無法進(jìn)行全部答疑,甚至是錯(cuò)誤解答。碘酒、酒精密閉保存,開啟有效期≤xx天。四、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全我院認(rèn)真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求,加強(qiáng)對診室及物品衛(wèi)生。辭舊迎新的時(shí)刻,總是會回望一下走過的路,盤點(diǎn)一下捧在手里的收獲。八、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范。二、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》,加強(qiáng)滅菌物品、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理,加強(qiáng)環(huán)境管理,科室院感小組定期進(jìn)行科室自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,并及時(shí)總結(jié)記錄。調(diào)查時(shí)間為1天,共調(diào)查32個(gè),在院病人32人,實(shí)查率為100%。質(zhì)量控制,每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查,每月進(jìn)行匯總,對存在的問題進(jìn)行反饋,整改,落實(shí)有效預(yù)防醫(yī)院感染的措施,在每月班組長會上通報(bào)醫(yī)院感染的動(dòng)態(tài)情況,醫(yī)院感染的發(fā)生率,抗生素使用的情況,對存在的安全隱患進(jìn)行原因分析,提出改進(jìn)措施??股厥褂帽壤齾⒄蔗t(yī)院核定比例,并納入績效考核,有獎(jiǎng)懲措施。在院感辦、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,我科從加強(qiáng)院感知識宣傳、查找醫(yī)院感染安全隱患、采取有效的感控防治措施、強(qiáng)化院感知識學(xué)習(xí)等多方面積極開展院感宣傳工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:一、在科內(nèi)、本病區(qū)內(nèi)加強(qiáng)院感知識宣傳組織醫(yī)生護(hù)士積極參與院感辦組織的“感染控制、從我做起、從現(xiàn)在做起”的倡議簽名活動(dòng);設(shè)計(jì)一期科內(nèi)櫥窗院感知識宣傳欄,主題是“遏制細(xì)菌耐藥,標(biāo)本正確采集運(yùn)送”;并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛(wèi)生知識的圖片;科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識及監(jiān)控我科院感工作。四、加強(qiáng)院感防控知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)院感科每年對全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。減少交叉感染和院感發(fā)生的機(jī)率。一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復(fù)使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。六、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,提高手衛(wèi)生依從性。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。七、院感培訓(xùn)及考核進(jìn)行*次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共**次。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報(bào)結(jié)果。35%,高齡例次感染率1。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統(tǒng)疾病類,例次感染率10。09%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發(fā)布一次院感簡訊。正文:醫(yī)院感染工作總結(jié)醫(yī)院感染工作總結(jié)1作為一名醫(yī)生,要做好各種預(yù)防工作,每天我都堅(jiān)持做到早起及時(shí)來到醫(yī)院上班,畢竟我們需要認(rèn)真努力付出更多的努力,才能夠幫助更多病人。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。05%,骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1。25%;醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%。91%,慢性病例次感染率1。五、加強(qiáng)對抗生素使用的管理按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況,制定具體落實(shí)措施。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),不合格部門、科室查找原因,擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測?,F(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制,而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循??咕幬锏墓芾恚航Y(jié)合我院的實(shí)際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的,及時(shí)反饋、制止。三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開,醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,標(biāo)識清楚,密閉運(yùn)輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時(shí),發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。醫(yī)院感染工作總結(jié)6為了進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院感染的認(rèn)識,保障患者安全,筑牢醫(yī)院感染安全屏障,根據(jù)恩施州衛(wèi)生計(jì)生辦發(fā)[20xx]20號文件要求,自3月以來,我院也積極開展主題為“感染控制、人人有責(zé)”的感染宣傳月活動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法,治療車、隔離病房門口放置快速手消毒劑,進(jìn)出隔離病房穿隔離衣,用快速手消毒劑洗手消毒,防止病菌傳播;科室負(fù)責(zé)人及感控人員嚴(yán)格督查抗生素使用情況,無感染者嚴(yán)禁使用抗生素,手術(shù)預(yù)防使用抗生素嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二、加強(qiáng)管理確保醫(yī)療安全。開展現(xiàn)患率調(diào)查:7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。根據(jù)我科收治病人、病種的特點(diǎn),發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人,原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人,基礎(chǔ)疾病多,病情重、病程長,且由于體質(zhì)差、營養(yǎng)欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失,排痰功能下降,長期臥床痰液墜積不易咳出,導(dǎo)尿侵襲性操作等因素,針對我科特點(diǎn),我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作,護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé),鼓勵(lì)幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出,進(jìn)行口腔清洗、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理,均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。七、重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測及多重耐藥菌的監(jiān)測,將其納入科室“危急值”管理,組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施,并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例,進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練,及時(shí)隔離病人,按要求貼接觸隔離標(biāo)識,并對科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn),對家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院感染工作總結(jié)9伴隨著醫(yī)院前行的腳步,我們已邁入新的一年。__年共開展專題院感培訓(xùn)四期,全員醫(yī)護(hù)人員全部參加。對一次性無菌物品集中定點(diǎn)、分類存放,遵守消毒、無菌物品使用的有效期。,對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護(hù)制度和措施不能遵照執(zhí)行。一、制定整改措施明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期,過期未作更換等問題,但經(jīng)過自查反饋后,都得到改正。防??啤D產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾,經(jīng)自查反饋后,已改正。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實(shí)。積極參加各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高了科室整體的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高了工作質(zhì)量,保證了科室各項(xiàng)工作的正常開展。五、努力方向進(jìn)一步強(qiáng)化管理、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能。由于工作層層落實(shí),保證了我院的院內(nèi)感染管理工作的順利開展。對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染學(xué)習(xí)后,增強(qiáng)了大家的防范意識,提高我院預(yù)計(jì)控制醫(yī)院感染水平。院內(nèi)質(zhì)控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次。四、注射室由專人管理,定期更換消毒液,包括院內(nèi)外和病房消毒等,六、藥品配制過程中嚴(yán)格無菌操作技術(shù)和規(guī)程,保障藥品的安全使用??偟目磥砦以旱尼t(yī)院感染管理工作,由于全院職工的共同努力,沒有一例差錯(cuò)事故的發(fā)生,但是目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,我們堅(jiān)信,只要我們統(tǒng)一認(rèn)識,各盡其責(zé),相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。四、報(bào)告卡填寫:報(bào)告卡填寫完整率、準(zhǔn)確率為100。加強(qiáng)免疫:加強(qiáng)免疫opv10696人,免疫率100,mv加強(qiáng)免疫10500人,免疫率100。醫(yī)院感染工作總結(jié)14今年以來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對病房、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo),并提出整改意見,要求限期整改。檢測項(xiàng)目有:空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測:每月以重點(diǎn)部門為主進(jìn) 行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,全年共監(jiān)測標(biāo)本630份,及時(shí)反饋科室,并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,提出防 控措施,整改后復(fù)檢均合格。全院治療車、操作臺配備了快速手消液。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識有待加強(qiáng),對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持,下一步要加大宣傳培訓(xùn)及檢查督導(dǎo)力度,強(qiáng)化手衛(wèi)生意識,逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作:一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。%。全年全院共采樣xx份,其中空氣采樣培養(yǎng)xx份,物體表面采樣培養(yǎng)xx份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)xx份,消毒液采樣培養(yǎng)xx份,消毒物品采樣培養(yǎng)xx份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份,合格率100%。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。但不容忽視由于我們院感專職人員少,醫(yī)生主動(dòng)報(bào)告意識差,存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測:對全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份,%,對不合格的科室進(jìn)行整改,重新監(jiān)測合格;消毒滅菌效果監(jiān)測1583份,合格率100%;無菌物品監(jiān)測343份,合格率100%;高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次,合格率100%;環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次,合格率100%;低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次,合格率100%,保證了醫(yī)療安全。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理,實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督,科室自查、院抽查,不斷提高手衛(wèi)生依從性。暴發(fā)應(yīng)急演練,提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力:根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求,于9月19日進(jìn)行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。為讓臨床能及時(shí)得到醫(yī)院感染的信息,我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》,將醫(yī)院感染管理工作的最新動(dòng)態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上,將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室,以便臨床科室學(xué)習(xí),從而達(dá)到資源共享。總之,院感管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系之緊密日益加深,需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累,需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通,需要我們高效的院感團(tuán)隊(duì)來共同努力,更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院員工的戮力同心,來推動(dòng)我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。三、實(shí)行規(guī)范化,流程化管理編制科室感染控制各種流程,如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習(xí),使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶?,F(xiàn)將上半年工作總結(jié)匯報(bào)如下。市防疫站每月對重點(diǎn)科室監(jiān)測。七、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識 上半
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