【正文】 液進行封存保留的，輸血科室應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機構(gòu)派員到場。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時書寫并妥善保管好病歷資料，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷資料。（4）有關(guān)職能科室和臨床科室應(yīng)對不合格醫(yī)療服務(wù)進行認真分析，制定防范措施，防止不合格醫(yī)療服務(wù)再次發(fā)生。（3）醫(yī)務(wù)科定期（每月一次）和不定期負責(zé)組織對全院各科醫(yī)療質(zhì)量檢查。（4）嚴格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范和三級病案管理制度。同時醫(yī)療服務(wù)的對象是人，一旦發(fā)生醫(yī)療缺陷，有時難以糾正，因此醫(yī)療過程的質(zhì)量控制就顯得尤其重要，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點；⑶終末質(zhì)量控制：一是對醫(yī)療活動外延的質(zhì)量控制，包括對患者的隨訪和跟蹤活動等；二是根據(jù)病案質(zhì)量、管理指標、統(tǒng)計指標對醫(yī)院診療管理水平、科室診療控制能力及醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平進行評價、改進工作、提高醫(yī)療質(zhì)量。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當(dāng)事人必須將事情詳細經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在2天內(nèi)交醫(yī)政科，提交醫(yī)療安全管理委員會討論，予以責(zé)任認定和提出整改措施。如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療、新技術(shù)等應(yīng)由患者本人簽署同意書，患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)由其法定代表人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)由其近親屬簽字，為搶救患者，在法定代理人或近親屬無法簽字的情況下，可有醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或被授權(quán)人簽字。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。第一篇：縣人民醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案**醫(yī)發(fā)[200000000]55號**縣人民醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故防范預(yù)案各科室:為落實衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》，提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，杜絕重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，保障我院醫(yī)療、護理安全，保護醫(yī)務(wù)人員及病人合法權(quán)利，結(jié)合我院具體工作情況制定本預(yù)案。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。在病人或家屬充分知情的條件下自愿做出同意選擇，按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動。對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時間（患者死亡后48小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日）內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當(dāng)如實記載，并記錄在場的其他證人。二、抓醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療事故防范的關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓住質(zhì)量控制三個環(huán)節(jié)不放松：⑴基礎(chǔ)質(zhì)量控制：是指對醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生影響的人、財、物、管理、時間、技術(shù)和信息等因素的控制，除工作人員的數(shù)量、素質(zhì)、技術(shù)水平外，還包括醫(yī)院環(huán)境設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、管理制度、藥品供應(yīng)、后勤保障、時間控制等等；⑵環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性，醫(yī)療服務(wù)的結(jié)果是伴隨醫(yī)療服務(wù)過程產(chǎn)生的，實際工作中很難對醫(yī)療服務(wù)（醫(yī)療服務(wù)結(jié)果）進行提前檢驗，合格后才交付。（3）加強臨床用血管理、確保用血安全。（2）科主任及科室質(zhì)量管理小組負責(zé)對全科的醫(yī)療護理質(zhì)量檢查。（3）如發(fā)現(xiàn)差錯事故，應(yīng)作好登記，按《差錯事故登記報告處理程序》進行處理。建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊建設(shè)制度，加強學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，改善醫(yī)務(wù)人員隊伍素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。全員培訓(xùn)內(nèi)容：⑴醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章；⑵診療護理規(guī)范和常規(guī)，包括衛(wèi)生行政部門、行業(yè)協(xié)（學(xué)）會制定的診療護理規(guī)范、常規(guī)，全國統(tǒng)編教材、有關(guān)診療規(guī)范、常規(guī)及本院制定的診療護理規(guī)范和常規(guī)；⑶醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量相關(guān)知識的培訓(xùn)：包括醫(yī)療質(zhì)量管理基礎(chǔ)、醫(yī)療質(zhì)量控制的基本方法、醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能以及接待患者的語言、行為藝術(shù)；⑷職業(yè)道德培訓(xùn):包括《公民道德建設(shè)實施綱要》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》；⑸其它法律知識培訓(xùn)：包括法律基本知識、與醫(yī)療活動有關(guān)的法律法規(guī)、與醫(yī)療爭議和訴訟有關(guān)的法律知識等。時間常常是評定工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、管理水平的重要標志之一。三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的督查制度化建立完善的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督檢查機制，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷和醫(yī)療服務(wù)缺陷，查找缺陷的原因，及時整改是防范醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)之一。不合格醫(yī)療服務(wù)及其處理辦法（1）醫(yī)院工作人員在為患者提供直接或間接醫(yī)療服務(wù)時，違反相應(yīng)的規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程，未滿足患者或院內(nèi)其它科室及工作人員的合理需求引起投訴，甚至引起醫(yī)療事故者，均定為不合格醫(yī)療服務(wù)。(二)在一定時間內(nèi)某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)相同臨床表現(xiàn)的病人、病例不斷增加、呈現(xiàn)蔓延趨勢又暫時不能明確診斷的群體性不明原因疾病。成立醫(yī)療糾紛處理辦公室。落實各科室醫(yī)療安全目標管理責(zé)任制。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理辦公室人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時。醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進行定期分析，要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復(fù)發(fā)生。