【正文】 好、用好病案的要求。負責組織檢查、評審中標藥品的臨床使用及抗菌藥物使用情況。藥事管理與藥物治療委員會工作制度認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》及其實施細則。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度開會(活動)一次，討論和審定臨床、醫(yī)技中質(zhì)量管理存在的問題，達到持續(xù)改進的目的。，對需要轉(zhuǎn)院的急診病員，須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后方可轉(zhuǎn)院。對危重不宜搬動的病員，應(yīng)就地組織搶救。，節(jié)約水電，損壞或丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負責賠償。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其等床住院。，醫(yī)生應(yīng)加以勸阻，如說明無效應(yīng)報科主任批準，并由病員或其家屬出具手續(xù)。，無理取鬧不聽勸阻者，應(yīng)立即報告保衛(wèi)部門處理。傳達室要建立并管好住院病人一覽表，以備探視者查詢。向黨組織推薦優(yōu)秀青年入黨。職工代表由職工民主選舉產(chǎn)生，并在科室組成代表小組。召開職工大會，傳達有關(guān)文件，貫徹落實各項工作任務(wù)等。建立黨總支領(lǐng)導(dǎo)工作聯(lián)系點，深入科室，調(diào)查研究，解決實際問題。黨員按期繳納黨費，每月８日為黨費繳納日。對28周歲以下的入黨積極分子的確定由團組織推優(yōu)程序。黨員應(yīng)在每半年的民主生活會上，總結(jié)匯報責任區(qū)職工思想工作情況，黨總支每半年對責任區(qū)工作進行全面考核，并納入黨建目標考核內(nèi)容之一。三、黨建工作責任制度黨總支書記對全院黨建工作負總責，是第一責任人。黨委民主生活會每半年召開一次，由黨總支書記主持。黨課：黨課是開展黨員思想教育的有效途徑和制度。⑷民主生活會要充分發(fā)揚民主，暢所欲言。1０、嚴格收費標準，不得私自違價收費，科室和個人不得以任何借口收患者醫(yī)療處置費用，如有發(fā)現(xiàn)者，按違諾處理。全院職工要嚴格執(zhí)行十不準，不收受錢物，不私分回扣款，不為私利轉(zhuǎn)讓病人，不拉關(guān)系，不說情，不講情面，不開搭車藥，不開與病情不相干的檢查和用藥，不吃、拿、卡、要、不開假診斷書，不發(fā)放假證明，不以權(quán)代法，不超越權(quán)限執(zhí)法。半年或年終匯總。嚴格請假制度，職工病假由相關(guān)科主任開出診斷書，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準方可生效。在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責做好專業(yè)技術(shù)人員的職稱聘任，年度考核工作。綜合辦、總務(wù)科、護理部、保健科等科室具體負責城管工作的組織協(xié)調(diào)、環(huán)境衛(wèi)生、治安秩序、院內(nèi)感染工作的督促檢查，定期反饋，提出整改意見。對門診、病房的痰盂、紙簍等做到日清洗干凈。認真抓好衛(wèi)生檢查，評比，定期公布檢查結(jié)果。各種會議由兼管計生干部記錄。不允許在私人通信中涉及機密，不在公共場所和家屬、子女、親友面前談?wù)摍C密。醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科兩級質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。安全生產(chǎn)委員會分工制度：主任負責全面工作，委員按部門或?qū)I(yè)包片，委員之間要密切配合，互相協(xié)作。落實責任。如果火勢過大，超過防火組的搶救能力，防火小組要最大限度地采取有效措施控制火勢，及時與消防部門聯(lián)系，協(xié)助救火。消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：副組長：成員：下設(shè)五個消防安全應(yīng)急小組（1）防火消防組 組長：成員：（2）醫(yī)療搶救組： 組長：成員：（3）后勤保障組： 組長：成員：（4）通訊聯(lián)絡(luò)組： 組長：成員：火警119，院內(nèi)總值班，公安值班室。各科室要提高對事故報告工作重要性的認識，認真履行職責，強化事故報告工作。七、重大生產(chǎn)治安事故報告制度為貫徹東港市衛(wèi)生局東衛(wèi)發(fā)[2005]110號文件精神，規(guī)范我院生產(chǎn)、治安、消防事故報告工作，及時報告生產(chǎn)事故、治安、消防事故。發(fā)生各種事故和嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材、藥品，處理固定資產(chǎn)等要及時向院長、主管院長匯報情況并請示處理意見。五、醫(yī)療行政查房制度醫(yī)療行政查房由院長主持，副院長、黨總支書記參加，帶領(lǐng)各職能科長等科室負責人參加。深入各科調(diào)查研究，了解情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報解決，協(xié)調(diào)各科室的工作。（2）職工大會根據(jù)工作需要不定期召開。院務(wù)委員會制度（1）院務(wù)委員會由院長或副院長主持，黨總支書記、工會主席、院務(wù)委員（職能科長）參加。第一篇：醫(yī)院工作制度醫(yī)院工作制度第一章 醫(yī)院工作制度第一節(jié) 醫(yī)院管理制度一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。主要研究和討論醫(yī)院重大決策，安排布置重要工作。全院職工大會制度（1）職工大會由院辦公室或者工會組織全院職工參加。嚴格遵守勞動紀律，不遲到、不早退、不曠工，工作時間不串科室，不干私活，不以權(quán)謀私。夜間值班的同志，第二天休息半天。對重大工傷、交通事故、大批中毒、甲類傳染病。各科室涌現(xiàn)的好人好事，收到患者家屬或單位的表揚信，贈送的牌匾等應(yīng)向院長辦公室報告?！翱春米约洪T、管好自己人、干好自己事”。消防安全管理科室：綜合辦、保衛(wèi)科、總務(wù)科。如果是因為電器著火或者微機等精密設(shè)備短路著火，首先要切斷電源，使用二氧化碳滅火器或干粉滅火器滅火。根據(jù)人員變動，調(diào)整信訪人員，保證全院有健全的信訪工作網(wǎng)絡(luò)，并認真履職。安全檢查，要把定期和隨時檢查結(jié)合起來。十二、質(zhì)量管理制度醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。不該說的機密，絕對不說，不該問的機密，絕對不問，不該看的機密決對不看，不該記錄的機密，決對不記錄。由會長總結(jié)半年和全年計劃生育工作。以雪為令，做好冬季掃雪、清運積雪任務(wù)。加強對醫(yī)用垃圾和生活垃圾的管理，做到每日分開焚燒。落實責任。在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責辦理有關(guān)職工的獎懲事項。十九、考勤考核制度醫(yī)院工作人員應(yīng)嚴格遵守作息時間，不遲到、不早退、按時上下班?？记诒碛诿吭?5日報到人事科，由人事科匯總，每季匯總一次。在工作中違背醫(yī)院規(guī)章制度，輕者批評，重者給予行政處分和罰款。９、發(fā)生生、冷、硬、頂、推、拖現(xiàn)象，按違反承諾處理。⑶每次生活會的內(nèi)容，要提前三天通知各位委員，以做好充分準備。黨支部書記例會：每季度召開一次支部書記例會，支部書記匯報上季度工作，黨委布置下季度工作任務(wù)：研究、討論有關(guān)規(guī)章制度；黨建工作目標管理考核內(nèi)容：評選先進黨支部和先進黨小組、優(yōu)秀黨員。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要向黨員和職工代表述職述廉報告工作，接受群眾測評。記錄應(yīng)全面、認真并由專人保管。工作任務(wù)：在黨支部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負責掌握、了解黨員和職工的思想、工作等方面的情況，及時做好思想工作，幫助解決生活、工作中的一些問題。工會和共青團組織實行推薦優(yōu)秀青年入黨。接受幫助和監(jiān)督。黨總支領(lǐng)導(dǎo)成員自覺參加雙重組織生活會，全年參加支部、黨小組活動不得少于六次。注重宣傳、樹立和表獎先進典型，及時宣傳院內(nèi)好人好事。實行民主集中制的原則，通過決議時必須有全院半數(shù)以上職工代表同意后為有效。組織建設(shè)：團總支、團支部按期換屆改選，兩年一次；積極培養(yǎng)、吸收先進青年加入團組織。十一、傳達、出院和轉(zhuǎn)科病員的名單送交傳達室。、出院時(憑放行證)，必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達室有權(quán)查問或扣留。，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)告知出院后注意事項，并主動征求其對醫(yī)療、護理等各方面的意見。，核對入院證件，對入院的病員，應(yīng)詳細登記住院卡片及病歷首頁。，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員休養(yǎng)和治療的事宜，不吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺，不準吸煙，不得亂串病室，要保持病房的整潔安靜。對疑難危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視。，需立即報告科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會工作制度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會在院長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，負責完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全進行綜合評估，對醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。監(jiān)督、評價藥物處方,指導(dǎo)本院臨床各科室合理用藥。定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導(dǎo)，征詢各科室對病案管理工作的意見和建議，聽取各委員關(guān)于病案書寫質(zhì)量、病案管理情況的匯報。輸血管理委員會工作制度輸血管理委員會負責臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評估，確保輸血安全、合理、有效。監(jiān)督輸血科/室的日常業(yè)務(wù)工作，促進輸血新技術(shù)的推廣和運用。醫(yī)學(xué)倫理委員會以維護人的健康利益、保進醫(yī)學(xué)科學(xué)進步、提高以病人為中心的服務(wù)意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益,積極促進醫(yī)院生命倫理學(xué)的實施與發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)應(yīng)急辦公室，由三部分組成：醫(yī)療救護、行政宣傳、后勤保障，各部門根據(jù)職責承擔相應(yīng)應(yīng)急工作。文件的傳遞、傳閱要及時，擬辦意見要恰當，領(lǐng)導(dǎo)閱批后的文件，要認真落實和催辦；處理后要及時將結(jié)果、情況向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，必要時要向來文的領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。做好醫(yī)院的宣傳報道工作。為切實做好此項工作，制定以下制度：醫(yī)院行政查房由院長、副院長組織實施，參與部門為職能科室負責人。院黨支部在縣衛(wèi)生局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。1．黨支部委員會由院黨支部書記主持，一般情況下每季度召開一次，并根據(jù)工作需要隨時召開。（7）預(yù)審和審批新黨員發(fā)展、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正工作。七、加強對群團工作的領(lǐng)導(dǎo)，支持群團組織依照各自的章程獨立負責地開展工作。院長是實施“醫(yī)院災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理”的責任者，院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層，中層干部承擔具體貫徹實施的職責。每年年初召開一次職工代表大會，落實院務(wù)公開中對職工公開的內(nèi)容，充分發(fā)揮職工代表的民主權(quán)利。每周二上午為院長接待群眾來訪時間,由院領(lǐng)導(dǎo)輪流負責接待。接待患者投訴必須堅持熱情、認真、負責、公平的原則。每發(fā)生一起投訴，查證屬實，對科室及負責人和相關(guān)責任人進行相應(yīng)的處罰?？剖一蚵毮懿块T受理投訴后，應(yīng)當及時向當事科室和相關(guān)人員了解、核實情況，在查清事實、分清責任的基礎(chǔ)上提出處理意見，并向投訴人反饋。門診醫(yī)護人員要派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室，并做好疫情報告。除門診部辦公室或醫(yī)務(wù)部外，任何人無權(quán)通知限號或停止掛號。門診部主任職責在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責門診部的醫(yī)療、護理以及行政管理工作。建立出院病人信息檔案：內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容。