【正文】 好、用好病案的要求。負(fù)責(zé)組織檢查、評(píng)審中標(biāo)藥品的臨床使用及抗菌藥物使用情況。藥事管理與藥物治療委員會(huì)工作制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及其實(shí)施細(xì)則。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度開會(huì)(活動(dòng))一次，討論和審定臨床、醫(yī)技中質(zhì)量管理存在的問題，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病員，須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后方可轉(zhuǎn)院。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)就地組織搶救。，節(jié)約水電，損壞或丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。對(duì)一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋，請(qǐng)其等床住院。，醫(yī)生應(yīng)加以勸阻，如說明無效應(yīng)報(bào)科主任批準(zhǔn)，并由病員或其家屬出具手續(xù)。，無理取鬧不聽勸阻者，應(yīng)立即報(bào)告保衛(wèi)部門處理。傳達(dá)室要建立并管好住院病人一覽表，以備探視者查詢。向黨組織推薦優(yōu)秀青年入黨。職工代表由職工民主選舉產(chǎn)生，并在科室組成代表小組。召開職工大會(huì)，傳達(dá)有關(guān)文件，貫徹落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)等。建立黨總支領(lǐng)導(dǎo)工作聯(lián)系點(diǎn)，深入科室，調(diào)查研究，解決實(shí)際問題。黨員按期繳納黨費(fèi)，每月８日為黨費(fèi)繳納日。對(duì)28周歲以下的入黨積極分子的確定由團(tuán)組織推優(yōu)程序。黨員應(yīng)在每半年的民主生活會(huì)上，總結(jié)匯報(bào)責(zé)任區(qū)職工思想工作情況，黨總支每半年對(duì)責(zé)任區(qū)工作進(jìn)行全面考核，并納入黨建目標(biāo)考核內(nèi)容之一。三、黨建工作責(zé)任制度黨總支書記對(duì)全院黨建工作負(fù)總責(zé)，是第一責(zé)任人。黨委民主生活會(huì)每半年召開一次，由黨總支書記主持。黨課：黨課是開展黨員思想教育的有效途徑和制度。⑷民主生活會(huì)要充分發(fā)揚(yáng)民主，暢所欲言。1０、嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得私自違價(jià)收費(fèi)，科室和個(gè)人不得以任何借口收患者醫(yī)療處置費(fèi)用，如有發(fā)現(xiàn)者，按違諾處理。全院職工要嚴(yán)格執(zhí)行十不準(zhǔn)，不收受錢物，不私分回扣款，不為私利轉(zhuǎn)讓病人，不拉關(guān)系，不說情，不講情面，不開搭車藥，不開與病情不相干的檢查和用藥，不吃、拿、卡、要、不開假診斷書，不發(fā)放假證明，不以權(quán)代法，不超越權(quán)限執(zhí)法。半年或年終匯總。嚴(yán)格請(qǐng)假制度，職工病假由相關(guān)科主任開出診斷書，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可生效。在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好專業(yè)技術(shù)人員的職稱聘任，年度考核工作。綜合辦、總務(wù)科、護(hù)理部、保健科等科室具體負(fù)責(zé)城管工作的組織協(xié)調(diào)、環(huán)境衛(wèi)生、治安秩序、院內(nèi)感染工作的督促檢查，定期反饋，提出整改意見。對(duì)門診、病房的痰盂、紙簍等做到日清洗干凈。認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查，評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。各種會(huì)議由兼管計(jì)生干部記錄。不允許在私人通信中涉及機(jī)密，不在公共場(chǎng)所和家屬、子女、親友面前談?wù)摍C(jī)密。醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。安全生產(chǎn)委員會(huì)分工制度：主任負(fù)責(zé)全面工作，委員按部門或?qū)I(yè)包片，委員之間要密切配合，互相協(xié)作。落實(shí)責(zé)任。如果火勢(shì)過大，超過防火組的搶救能力，防火小組要最大限度地采取有效措施控制火勢(shì)，及時(shí)與消防部門聯(lián)系，協(xié)助救火。消防安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：下設(shè)五個(gè)消防安全應(yīng)急小組（1）防火消防組 組長(zhǎng)：成員：（2）醫(yī)療搶救組： 組長(zhǎng)：成員：（3）后勤保障組： 組長(zhǎng)：成員：（4）通訊聯(lián)絡(luò)組： 組長(zhǎng)：成員：火警119，院內(nèi)總值班，公安值班室。各科室要提高對(duì)事故報(bào)告工作重要性的認(rèn)識(shí)，認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化事故報(bào)告工作。七、重大生產(chǎn)治安事故報(bào)告制度為貫徹東港市衛(wèi)生局東衛(wèi)發(fā)[2005]110號(hào)文件精神，規(guī)范我院生產(chǎn)、治安、消防事故報(bào)告工作，及時(shí)報(bào)告生產(chǎn)事故、治安、消防事故。發(fā)生各種事故和嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材、藥品，處理固定資產(chǎn)等要及時(shí)向院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)匯報(bào)情況并請(qǐng)示處理意見。五、醫(yī)療行政查房制度醫(yī)療行政查房由院長(zhǎng)主持，副院長(zhǎng)、黨總支書記參加，帶領(lǐng)各職能科長(zhǎng)等科室負(fù)責(zé)人參加。深入各科調(diào)查研究，了解情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)解決，協(xié)調(diào)各科室的工作。（2）職工大會(huì)根據(jù)工作需要不定期召開。院務(wù)委員會(huì)制度（1）院務(wù)委員會(huì)由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)主持，黨總支書記、工會(huì)主席、院務(wù)委員（職能科長(zhǎng)）參加。第一篇：醫(yī)院工作制度醫(yī)院工作制度第一章 醫(yī)院工作制度第一節(jié) 醫(yī)院管理制度一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。主要研究和討論醫(yī)院重大決策，安排布置重要工作。全院職工大會(huì)制度（1）職工大會(huì)由院辦公室或者工會(huì)組織全院職工參加。嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退、不曠工，工作時(shí)間不串科室，不干私活，不以權(quán)謀私。夜間值班的同志，第二天休息半天。對(duì)重大工傷、交通事故、大批中毒、甲類傳染病。各科室涌現(xiàn)的好人好事，收到患者家屬或單位的表?yè)P(yáng)信，贈(zèng)送的牌匾等應(yīng)向院長(zhǎng)辦公室報(bào)告?！翱春米约洪T、管好自己人、干好自己事”。消防安全管理科室：綜合辦、保衛(wèi)科、總務(wù)科。如果是因?yàn)殡娖髦鸹蛘呶C(jī)等精密設(shè)備短路著火，首先要切斷電源，使用二氧化碳滅火器或干粉滅火器滅火。根據(jù)人員變動(dòng)，調(diào)整信訪人員，保證全院有健全的信訪工作網(wǎng)絡(luò)，并認(rèn)真履職。安全檢查，要把定期和隨時(shí)檢查結(jié)合起來。十二、質(zhì)量管理制度醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。不該說的機(jī)密，絕對(duì)不說，不該問的機(jī)密，絕對(duì)不問，不該看的機(jī)密決對(duì)不看，不該記錄的機(jī)密，決對(duì)不記錄。由會(huì)長(zhǎng)總結(jié)半年和全年計(jì)劃生育工作。以雪為令，做好冬季掃雪、清運(yùn)積雪任務(wù)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用垃圾和生活垃圾的管理，做到每日分開焚燒。落實(shí)責(zé)任。在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)辦理有關(guān)職工的獎(jiǎng)懲事項(xiàng)。十九、考勤考核制度醫(yī)院工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，不遲到、不早退、按時(shí)上下班?？记诒碛诿吭?5日?qǐng)?bào)到人事科，由人事科匯總，每季匯總一次。在工作中違背醫(yī)院規(guī)章制度，輕者批評(píng)，重者給予行政處分和罰款。９、發(fā)生生、冷、硬、頂、推、拖現(xiàn)象，按違反承諾處理。⑶每次生活會(huì)的內(nèi)容，要提前三天通知各位委員，以做好充分準(zhǔn)備。黨支部書記例會(huì)：每季度召開一次支部書記例會(huì)，支部書記匯報(bào)上季度工作，黨委布置下季度工作任務(wù)：研究、討論有關(guān)規(guī)章制度；黨建工作目標(biāo)管理考核內(nèi)容：評(píng)選先進(jìn)黨支部和先進(jìn)黨小組、優(yōu)秀黨員。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要向黨員和職工代表述職述廉報(bào)告工作，接受群眾測(cè)評(píng)。記錄應(yīng)全面、認(rèn)真并由專人保管。工作任務(wù)：在黨支部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)掌握、了解黨員和職工的思想、工作等方面的情況，及時(shí)做好思想工作，幫助解決生活、工作中的一些問題。工會(huì)和共青團(tuán)組織實(shí)行推薦優(yōu)秀青年入黨。接受幫助和監(jiān)督。黨總支領(lǐng)導(dǎo)成員自覺參加雙重組織生活會(huì)，全年參加支部、黨小組活動(dòng)不得少于六次。注重宣傳、樹立和表獎(jiǎng)先進(jìn)典型，及時(shí)宣傳院內(nèi)好人好事。實(shí)行民主集中制的原則，通過決議時(shí)必須有全院半數(shù)以上職工代表同意后為有效。組織建設(shè)：團(tuán)總支、團(tuán)支部按期換屆改選，兩年一次；積極培養(yǎng)、吸收先進(jìn)青年加入團(tuán)組織。十一、傳達(dá)、出院和轉(zhuǎn)科病員的名單送交傳達(dá)室。、出院時(shí)(憑放行證)，必須經(jīng)過檢查后方可放行，否則傳達(dá)室有權(quán)查問或扣留。，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)告知出院后注意事項(xiàng)，并主動(dòng)征求其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。，核對(duì)入院證件，對(duì)入院的病員，應(yīng)詳細(xì)登記住院卡片及病歷首頁(yè)。，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員休養(yǎng)和治療的事宜，不吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺，不準(zhǔn)吸煙，不得亂串病室，要保持病房的整潔安靜。對(duì)疑難危重病員應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。，需立即報(bào)告科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)工作制度醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展提出切實(shí)可行的規(guī)劃。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的決議、決定提交院長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定后生效。監(jiān)督、評(píng)價(jià)藥物處方,指導(dǎo)本院臨床各科室合理用藥。定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，征詢各科室對(duì)病案管理工作的意見和建議，聽取各委員關(guān)于病案書寫質(zhì)量、病案管理情況的匯報(bào)。輸血管理委員會(huì)工作制度輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評(píng)估，確保輸血安全、合理、有效。監(jiān)督輸血科/室的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)以維護(hù)人的健康利益、保進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步、提高以病人為中心的服務(wù)意識(shí)為工作目標(biāo)，兼顧醫(yī)患雙方的利益,積極促進(jìn)醫(yī)院生命倫理學(xué)的實(shí)施與發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)應(yīng)急辦公室，由三部分組成：醫(yī)療救護(hù)、行政宣傳、后勤保障，各部門根據(jù)職責(zé)承擔(dān)相應(yīng)應(yīng)急工作。文件的傳遞、傳閱要及時(shí)，擬辦意見要恰當(dāng)，領(lǐng)導(dǎo)閱批后的文件，要認(rèn)真落實(shí)和催辦；處理后要及時(shí)將結(jié)果、情況向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，必要時(shí)要向來文的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報(bào)。做好醫(yī)院的宣傳報(bào)道工作。為切實(shí)做好此項(xiàng)工作，制定以下制度：醫(yī)院行政查房由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)組織實(shí)施，參與部門為職能科室負(fù)責(zé)人。院黨支部在縣衛(wèi)生局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。1．黨支部委員會(huì)由院黨支部書記主持，一般情況下每季度召開一次，并根據(jù)工作需要隨時(shí)召開。（7）預(yù)審和審批新黨員發(fā)展、預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正工作。七、加強(qiáng)對(duì)群團(tuán)工作的領(lǐng)導(dǎo)，支持群團(tuán)組織依照各自的章程獨(dú)立負(fù)責(zé)地開展工作。院長(zhǎng)是實(shí)施“醫(yī)院災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理”的責(zé)任者，院領(lǐng)導(dǎo)班子是組織決策層，中層干部承擔(dān)具體貫徹實(shí)施的職責(zé)。每年年初召開一次職工代表大會(huì)，落實(shí)院務(wù)公開中對(duì)職工公開的內(nèi)容，充分發(fā)揮職工代表的民主權(quán)利。每周二上午為院長(zhǎng)接待群眾來訪時(shí)間,由院領(lǐng)導(dǎo)輪流負(fù)責(zé)接待。接待患者投訴必須堅(jiān)持熱情、認(rèn)真、負(fù)責(zé)、公平的原則。每發(fā)生一起投訴，查證屬實(shí)，對(duì)科室及負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)的處罰?？剖一蚵毮懿块T受理投訴后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)事科室和相關(guān)人員了解、核實(shí)情況，在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上提出處理意見，并向投訴人反饋。門診醫(yī)護(hù)人員要派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室，并做好疫情報(bào)告。除門診部辦公室或醫(yī)務(wù)部外，任何人無權(quán)通知限號(hào)或停止掛號(hào)。門診部主任職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診部的醫(yī)療、護(hù)理以及行政管理工作。建立出院病人信息檔案：內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容。