【正文】 不信任態(tài)度，認(rèn)為護(hù)理人員技術(shù)水平低，專業(yè)水準(zhǔn)不夠高，尤其是小兒頭皮針靜脈輸液時(shí)，家長(zhǎng)擔(dān)心一針扎不上的情況很多見。（二）護(hù)理人員因素護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄?！娟P(guān)鍵詞】門急診；靜脈輸液；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素分析；對(duì)策【中圖分類號(hào)】r47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a 【文章編號(hào)】16718801（2016）03009402在門急診，靜脈輸液是病人接受治療的主要方式，因其諸多優(yōu)點(diǎn)成為應(yīng)用頻率最高的一種護(hù)理操作方式，但是由于靜脈輸液是侵入性操作，涉及的流程多，程序復(fù)雜。本研究顯示，輸液藥物中抗生素制劑所占比例568%，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，使得輸液藥物品種繁多，甚至部分藥名十分接近，有些藥物藥名相同但劑量卻不同，查對(duì)不嚴(yán)極易出錯(cuò)。：一般人認(rèn)為門急診輸液室輸液治療是一份清閑而又簡(jiǎn)單的工作，醫(yī)院對(duì)此也沒有對(duì)住院部護(hù)理人員安排重視。藥物使用以抗生素制劑最多，%，其余為西藥非抗生素類制劑。第一篇：傳染病醫(yī)院門急診靜脈輸液治療的風(fēng)險(xiǎn)因素分析傳染病醫(yī)院門急診靜脈輸液治療的風(fēng)險(xiǎn)因素分析摘要：目的：總結(jié)分析靜脈輸液治療在門急診護(hù)理中的危險(xiǎn)因素，為降低急診靜脈輸液治療并發(fā)癥的發(fā)生提供依據(jù)。2結(jié)果100例患者病例中，涉及傳染科、肝科、中西醫(yī)肝科、腫瘤科、肝ICU科、肺結(jié)核科、呼吸科、肺ICU科等全部臨床科室，所有患者均經(jīng)各科室門急診值班醫(yī)師明確診斷。接診護(hù)士需要根據(jù)病人的一般情況、年齡、既往病史等客觀資料進(jìn)行準(zhǔn)確而又評(píng)估，避免因交流不當(dāng)而產(chǎn)生不必要的潛在風(fēng)險(xiǎn)；需要根據(jù)患者的病情和年齡選擇合適的輸液針頭，正確調(diào)整輸液滴速；有些藥物可用輸液泵或注射泵控制藥物速度，如止血藥垂體后葉素、升壓藥、平喘藥等必須加強(qiáng)巡視、觀察，重點(diǎn)觀察兒童和年老體弱者，有無輸液速度的變化、有無并發(fā)癥的發(fā)生等。：隨著生活水平的提高，人們更加擔(dān)心自己的身體健康，看病過程中出現(xiàn)主要要求輸液、輸多液的情況，導(dǎo)致輸液量急劇上升，從而增加了輸液過程中并發(fā)癥的發(fā)生。為此，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)控制有利于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平?；颊咴谒幬镞^敏試驗(yàn)期間擅自離開觀察區(qū)或在輸液中自行更換座位，也易發(fā)生不良后果。再加上個(gè)別人員責(zé)任心不強(qiáng)，未告知病人就進(jìn)行特殊用藥，事后病人或家屬不接受就會(huì)造成各種醫(yī)患糾紛，溝通缺乏技巧，容易造成嚴(yán)重的后果。在流感高發(fā)期或者病人多的情況下，增加空氣消毒次數(shù)，定時(shí)開窗通風(fēng)，保潔人員及時(shí)清理打掃環(huán)境。與病人及家屬多溝通，態(tài)度和藹，耐心解釋病人的疑問。為方便獲得信息，對(duì)輸液的病人實(shí)行編號(hào)處理，并向病人及家屬交待其編號(hào)，在輸液的每個(gè)環(huán)節(jié)都多了一次編號(hào)的核對(duì)，大大減少了差錯(cuò)發(fā)生率。因此為了提高靜脈輸液治療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，實(shí)施成功的靜脈穿刺，減輕病人痛苦，減少靜脈輸液并發(fā)癥，我院特舉辦了培訓(xùn)班第四篇：靜脈輸液治療風(fēng)險(xiǎn)與安全管理靜脈輸液治療風(fēng)險(xiǎn)與安全管理摘要隨著靜脈輸液的廣泛應(yīng)用，靜脈輸液實(shí)踐的風(fēng)險(xiǎn)性也在增加。從制度上保證了靜脈輸液治療安全工作的落實(shí)。4 建立完善的風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告、反饋系統(tǒng)，持續(xù)改進(jìn)建立風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告系統(tǒng)，強(qiáng)化內(nèi)部管理機(jī)制，提倡不斷提高，不斷改正的精神。血管活性藥：數(shù)分鐘至23h局部紅腫或蒼白或紅白相間呈條紋狀、刺痛、燒灼痛、約810h變性壞死化療藥：當(dāng)即或數(shù)分鐘內(nèi)刺痛感、根據(jù)毒性不同數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)變性壞死、局部紅潤、蒼白灰白繼之黑紅、紫黑、黑痂形成或繼發(fā)感染如何判斷是否外滲（1）首先觀察注射部位有無腫脹，對(duì)肥胖患者用手適中按壓注射部位，如外滲時(shí)有凹陷或有張力無彈性；對(duì)暴露的血管可觀察血管的硬度走向有無條索狀的紅線。（5）肥胖患者：血管看不清、觸不到，穿刺難度大。甘露醇一旦發(fā)生滲漏后，應(yīng)立即更換輸液部位，并針對(duì)損傷的程度選擇不同的治療方法。藥物外滲發(fā)生原因病理因素：由于高熱、脫水都可以使血管周圍內(nèi)外環(huán)境發(fā)生改變，進(jìn)而影響血管壁的滲透性和脆性，局部感染和末梢循環(huán)差可引起局部組織的代謝障礙及供養(yǎng)不足，從而導(dǎo)致局部酸中毒，誘發(fā)血管壁的損傷，此時(shí)選擇粗直的血管，兩人操作，用5ml注射器，接4號(hào)半的頭皮針頭，邊穿刺邊抽回血，防止假性堵塞，此法成功率較高。（2）、高熱者給予物理降溫，觀察生命體征，按醫(yī)囑及時(shí)處理。急性肺水腫臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫樣血性