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正文內(nèi)容

住院管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)推薦五篇(更新版)

  

【正文】 顫”,調(diào)節(jié)能量至所需的讀數(shù),開始充電,單相波360J。:,判斷自主呼吸有無(wú)恢復(fù),大動(dòng)脈搏動(dòng)情況,十九、出院患者床單位終末處置(1)撤下病床上污被服,放入污物袋,送洗衣房處理。無(wú)明顯污染時(shí),采用濕式清潔;受到污染時(shí),先用吸濕材料去除可見(jiàn)污染物,然后清潔,再用500mg/L的含氯消毒劑消毒,作用30分鐘,用清水擦拭。存放于無(wú)菌物品柜內(nèi),在有效期內(nèi)使用。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)增加清潔、消毒頻次。隔離病房不足時(shí)才考慮進(jìn)行床邊隔離,不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。(病歷夾上粘貼隔離標(biāo)識(shí))十二、消防四能力、消除火災(zāi)隱患能力,疏散逃生能力,;十三、手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)機(jī)(接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后)十四、體溫計(jì)處置流程體溫表:容器、離心機(jī)清潔、使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,清水沖洗放入清潔盒內(nèi)待干備用;或用70~80%的酒精擦拭或加蓋浸泡30分鐘,晾干備用。、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品丟失或者被盜、被搶時(shí)應(yīng)當(dāng)立即向公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告?!保ú涣迹┦录鞍踩[患,定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和安全管理能力,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),保障患者的安全,提升護(hù)理質(zhì)量和管理水平。3.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織科室人員針對(duì)安全(不良)事件進(jìn)行討論分析、查找原因,并制定防范措施。護(hù)理部質(zhì)控組加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查并有記錄。信息清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無(wú)誤。六、護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度(不良)事件報(bào)告登記本。2.評(píng)估的范圍 高齡患者:,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者; ;; 、腦血管疾病患者; 3.評(píng)估方法、全面體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、醫(yī)技輔助檢查等途徑,對(duì)患者的全身狀況、疾病嚴(yán)重程度、心理、生理及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)支付能力等做出綜合評(píng)價(jià),指導(dǎo)并制定患者的護(hù)理計(jì)劃。(四)室速、室顫,給予心電監(jiān)護(hù)及時(shí)巡視患者,采取搶救措施。:%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射?!?L/min,心電監(jiān)護(hù),同時(shí)描記心電圖,備好除顫儀。5.嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄單,記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。遵醫(yī)囑應(yīng)用嗎啡皮下注射。其安裝高度必須滿足最不利點(diǎn)所設(shè)置室內(nèi)消火栓的水壓要求。177撲救高層建筑初期火災(zāi)的責(zé)任落實(shí)到該單位的員工。170高層建筑撲滅初期火災(zāi)應(yīng)依靠高層建筑的員工和所有人員。162對(duì)火場(chǎng)兒童的搜尋應(yīng)注意床上、床下、墻角、桌椅下、櫥柜內(nèi)及可以藏身的物體下面。153火場(chǎng)上主要的有害氣體可能有:一氧化碳、二氧化碳、氯化氫、氮的化合物、硫化氫、氰化氫、光氣等。146火災(zāi)事故照明和疏散指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)有:在疏散樓梯、走道和消防電梯及其前室以及人員密集的場(chǎng)所等部位設(shè)置事故照明;在配電室、消防控制室、消防水泵房、自備發(fā)電機(jī)房等設(shè)事故照明;疏散指示標(biāo)志應(yīng)設(shè)于走道墻面及轉(zhuǎn)角處、樓梯間的門口上方,以及環(huán)型走道中,其間距不宜大于20米,應(yīng)寫有“EXIT”的字樣,且為紅色;采用可充電蓄電池作為事故照明及疏散指示燈的電源;供人員疏散用的事故照明。138消防栓箱內(nèi)有水槍、水帶(有的還另帶卷盤)、錘子、報(bào)警按鈕裝置。132防火門主要分為三級(jí)。124消防中心控制電源有2路(警鈴電源和控制電源)。116消防系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備平時(shí)處于自動(dòng)狀態(tài)。107發(fā)現(xiàn)火災(zāi),身邊又無(wú)通訊設(shè)備.立即打破手動(dòng)按紐報(bào)警。100發(fā)生火災(zāi)時(shí)正確使用消防栓的步驟:拉開水帶,套在消防栓口上。092消防監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)該與安保系統(tǒng),樓宇自控系統(tǒng)共同工作才能發(fā)揮最佳效果。083為防盜竊,可否在適當(dāng)時(shí)段鎖上消防通道門?:否 084消防通道不可臨時(shí)堆放貨物。076自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)包括:煙感,溫感,警鈴。068物資疏散和人員疏散不可同時(shí)在一個(gè)安全通道里進(jìn)行。060建筑物必須制定滅火和疏散應(yīng)急方案。051為避免觸電,對(duì)使用滅火器撲滅電器火災(zāi)時(shí)應(yīng)注意:盡量增大噴槍和帶電體的距 離。043不可用鋼,鐵絲代替熔絲。035對(duì)可燃液體適用:泡沫滅火器。027一氧化碳是劇毒、可燃性質(zhì)的氣體。(深圳實(shí)行)019燃燒的四個(gè)特征是:放熱,發(fā)光,火焰和發(fā)煙。011重點(diǎn)防火單位的防火責(zé)任人是:?jiǎn)挝徽氼I(lǐng)導(dǎo)。002消防管理人員的具體工作內(nèi)容是:負(fù)責(zé)消防報(bào)警中心的日常值班;普及防火知識(shí)教育,落實(shí)防火崗位責(zé)任制;定期進(jìn)行消防安全檢查;火災(zāi)發(fā)生時(shí)是滅火的骨干力量。3危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)程序:①病情危重病人原則上應(yīng)盡量減少搬運(yùn),就地檢查和搶救。7)入院72小時(shí)內(nèi)。3三重一大是指:重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用。2輸血指征簡(jiǎn)易記憶:慢性失血、貧血HB12計(jì)數(shù)2藥械不良事件報(bào)告:每科、每年不少于三例。1醫(yī)院急診手術(shù)管理的原則:既防止急診手術(shù)不急,又防止擇期手術(shù)急診化的行為。1患者病情評(píng)估時(shí)限要求是:普通住院患者入院72小時(shí)內(nèi)完成入院病情評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估;急危重癥患者立即評(píng)估;住院超過(guò)一周病員,第8日進(jìn)行住院病人再次評(píng)估;手術(shù)后患者48小時(shí)內(nèi)手術(shù)后評(píng)估;出院患者完成出院前評(píng)估。③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn):上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn):①本院臨床各科急危重癥,衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。急診、特殊情況,在申請(qǐng)單上注明后,可以獲得優(yōu)先檢查權(quán),醫(yī)師還可以直接與輔助科室協(xié)調(diào),協(xié)調(diào)無(wú)效時(shí),申請(qǐng)上級(jí)協(xié)調(diào)。第一篇:住院管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)住院管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)住院科室核心制度執(zhí)行:實(shí)行住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制;入出院、診療、手術(shù)方案主治醫(yī)師審核同意;組內(nèi)討論,查房、搶救或會(huì)診均必須有主治醫(yī)師參與;二線主治醫(yī)師隨叫隨到;三級(jí)醫(yī)師查房副主任醫(yī)師每周2次,主治醫(yī)師每晨1次。按照醫(yī)院規(guī)定,急診檢驗(yàn)、X光片報(bào)告≤30分鐘;CT檢查結(jié)果≤60分鐘。不得“大處方”、“大包圍”,超出“基本”范疇的診療及用藥,需要審批。②診斷明確,不需特殊治療的病例。1需要書面知情同意的情況:對(duì)實(shí)施手術(shù)、麻醉、高危診療操作、特殊診療(如化療)或輸血、使用血液制品、貴重藥品、高值耗材等時(shí)履行書面知情同意手續(xù)。使用特殊級(jí)必須100%有微生物標(biāo)本送檢。2院感檢查簡(jiǎn)易方法:血象異常升高,WBC>10,N>,病程記錄中需要分析;體溫T>℃,病程記錄中需要分析;突然加強(qiáng)抗生素運(yùn)用,病程記錄中需要分析;切口脂肪液化,需要有傷口分泌物無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)報(bào)告支撐。2POCT需要授權(quán)的項(xiàng)目:血糖、心電圖、血?dú)夥治?、床旁C型臂X光透視優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求及主要內(nèi)涵:優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率≥50%;每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8個(gè);減少護(hù)理文件書寫,把護(hù)士還給病員;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理;護(hù)士主動(dòng)巡視病房,實(shí)現(xiàn)不需呼叫的服務(wù)。6)大劑量激素(甲基強(qiáng)的松龍≥500mg/天)或療程≥5天。說(shuō)明:原則上知情談話由病人指定代理人或法定代理人簽字,如病人家屬不予配合,拒絕簽字,則需在病程錄中記錄,并保留相應(yīng)證據(jù)。第二篇:消防管理應(yīng)知應(yīng)會(huì)001物業(yè)管理公司消防管理隊(duì)伍的原則是:每個(gè)管理處的員工都是公司的義務(wù)消防員。010消防重點(diǎn)部位的確定:火災(zāi)易發(fā)部位,發(fā)生火災(zāi)影響全局的部位,重點(diǎn)項(xiàng)目和技術(shù)設(shè)備,財(cái)富集中部位,人員集中部位,村鎮(zhèn)糧食加工廠。(深圳實(shí)行)018建筑物內(nèi)部裝修工程消防設(shè)計(jì)未經(jīng)審核或?qū)徍瞬缓细裆米允┕さ奶幰悦科椒矫琢P款30元。026防止火災(zāi)發(fā)生的最重要措施是:消除火源。034對(duì)檔案材料應(yīng)用:二氧化碳滅火器。042為在短路和過(guò)負(fù)荷時(shí)能及時(shí)切斷電源,必須在線路中安裝熔斷器裝置。050發(fā)生火災(zāi)時(shí)切斷電源最好使用絕緣工具。058撲滅初期火災(zāi)的最有利時(shí)機(jī)是:起火后5-7分鐘059在組織滅火自救工作中,應(yīng)堅(jiān)持救人重于救火的前提。067對(duì)物資疏散的第一任務(wù)是:疏散可能擴(kuò)大火勢(shì)和爆炸的物資。075消防中心是整個(gè)消防系統(tǒng)的中心樞紐部分。082消防通道的照明燈,指示燈應(yīng)常亮。091消防系統(tǒng)是獨(dú)立系統(tǒng),但需要其它設(shè)備部門支持和配合。099維護(hù)人員平時(shí)檢查噴淋系統(tǒng)主要看:管道是否有水,總閥門是否常開。106發(fā)現(xiàn)火災(zāi),但煙感未動(dòng)作,立即打破手動(dòng)按紐報(bào)警。115疏散指示燈的電源不能關(guān)閉。123消防中心的控制電源平時(shí)保持開啟。131防火門通常安裝在防火墻、前室、走道、樓梯間。137釋放消防氣體前要先關(guān)閉風(fēng)機(jī)等通風(fēng)設(shè)備,防止空氣流通。145火災(zāi)自動(dòng)探測(cè)報(bào)警設(shè)備一般常見(jiàn)故障及其檢查辦法是:主電源故障,檢查輸入電源是否完好,熔絲有無(wú)燒斷、接觸不良等情況;備用電源故障,檢查充電裝置、電池有無(wú)損壞,連線有無(wú)短路;探測(cè)回路故障,檢查該回路至火災(zāi)探測(cè)器的線路是否完好;誤報(bào)火警,應(yīng)勘察誤報(bào)現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)水蒸汽、粉塵等影響。152人員密集場(chǎng)所發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題:當(dāng)有化學(xué)、塑料類物質(zhì)燃燒時(shí),要注意防毒氣和煙霧中毒;利用廣播形式宣傳、引導(dǎo)和穩(wěn)定人們的情緒,做到循序地按疏散計(jì)劃撤出被困人員,防止人群過(guò)擠造成踏、壓傷亡事故,制止脫險(xiǎn)者重返火場(chǎng);滅火時(shí)要沿墻根行動(dòng),防止燃燒點(diǎn)上部墜落物壓傷人員。161尋找火場(chǎng)被困人員的方法有:詢問(wèn)知情人;主動(dòng)呼喊;搜尋。169高層建筑撲滅初期火災(zāi)不可以單純依賴公安消防部門。176高層建筑救火的成敗取決于初期火災(zāi)能否被撲滅。184高層消防水箱儲(chǔ)存量的技術(shù)參數(shù)要求是:一類建筑不應(yīng)小于18立方米,二類建筑和一類住宅建筑不應(yīng)小于12立方米,二類住宅建筑不應(yīng)小于6立方米。,備好搶救藥品及搶救物品。4.參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。二、應(yīng)急預(yù)案(一)急性心肌梗死,立即通知醫(yī)生。,根據(jù)醫(yī)囑靜脈滴注多巴酚丁胺2ug~20ug()或多巴胺3~5ug(),~%葡萄糖液20ml緩慢靜脈注射。,必要時(shí)留置導(dǎo)尿。四、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度1.護(hù)理人員客觀、科學(xué)的對(duì)危重患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并能夠依據(jù)評(píng)估結(jié)果做出及時(shí)科學(xué)全面的護(hù)理計(jì)劃,采取防范措施,避免或減少不良事件的發(fā)生。標(biāo)本采集、給藥及發(fā)放特殊飲食患者身份識(shí)別采用患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)和“腕帶”標(biāo)識(shí)以及陪護(hù)人確認(rèn)的方法識(shí)別患者身份,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度為患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理服務(wù)。五、身份識(shí)別制度住院患者身份識(shí)別1住院患者必須佩戴“腕帶”。患者使用腕帶舒適,松緊度適宜,皮膚完整無(wú)破損。介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)患者身份識(shí)別護(hù)士采用患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)和“腕帶”標(biāo)識(shí)以及陪護(hù)人員確認(rèn)的方法識(shí)別患者身份,根據(jù)醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備。溫馨提示:請(qǐng)及時(shí)在14項(xiàng)核心制度上增加一句話:“自2013年11月起護(hù)理安全(不良)事件一律使用網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。核對(duì)批號(hào)和數(shù) 量并作記錄。對(duì)于出現(xiàn)藥品發(fā)放、使用錯(cuò)誤案例,對(duì)于出現(xiàn)藥品發(fā)放、使用錯(cuò)誤案例,當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng),及時(shí)對(duì)癥處理,感染病人安排在最后。首選單間隔離、接觸隔離,也可以將同類多重耐藥菌感染者或定植者安置在同一房間。床單位每日擦洗消毒,患者出院后嚴(yán)格終末消毒。,及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查,采取有效措施預(yù)防和控制醫(yī)院感染的爆發(fā)。、墻面、病室內(nèi)的各類物品及病歷夾、標(biāo)本架、平車、門把手等物品應(yīng)保持清潔。:操作者站在患者右側(cè)肩部或頭部,連續(xù)吹兩口氣(方法:平靜吸氣,緩慢吹起,持續(xù)時(shí)間≥1秒),頻率10~12次/分;吹氣同時(shí)觀察患者胸部起伏情況。、無(wú)敷料、無(wú)需備皮。,同時(shí)呼叫醫(yī)生。也就是以喬木樹種為主體的生態(tài)系統(tǒng)。疏密度用每公頃蓄積(或斷面積)與相同條件下“標(biāo)準(zhǔn)林分”(當(dāng)?shù)赝粌?yōu)勢(shì)樹種最大蓄積量的林分)的蓄積量或斷面積之比來(lái)表示。什么是喬木、灌木?答:⑴喬木:多年生木本植物,具有高大而明顯的主干,上部有分枝并組成龐大的樹冠,樹干通常在3米以上。如某林地十分之六是云南松,十分之四是櫟,其組成式為6松4櫟。在一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中,生物有機(jī)體彼此之間以及同環(huán)境(外界條件以及影響其生長(zhǎng)發(fā)育的一切因素總和)之間的相互關(guān)系達(dá)到相當(dāng)?shù)暮椭C和完整情況。以防火為目的的低強(qiáng)度計(jì)劃燒除,是在不損害優(yōu)勢(shì)林木的樹冠和樹干的情況下,在森林火險(xiǎn)天氣較低的時(shí)期,有計(jì)劃地?zé)孛娣e累的可燃物,或者燒除林緣的雜草灌木,以減輕或避免森林火災(zāi)的發(fā)生和危害,因火燒過(guò)的地段,地面呈黑色,稱為“黑色防火工程”。林火發(fā)生必須同時(shí)具備哪三個(gè)條件? 答:森林可燃物、火險(xiǎn)天氣、火源。⑦森林雜亂物。我省森林防火工作實(shí)行“三線、四個(gè)責(zé)任人”的責(zé)任機(jī)制和制度。何為五個(gè)百分之百的野外火源管理制度?答:森林防火期內(nèi),林區(qū)農(nóng)戶要100%與村民小組長(zhǎng)簽訂森林防火安全責(zé)任書,防火檢查站、哨、卡對(duì)進(jìn)入林區(qū)的人員要100%進(jìn)行實(shí)名登記,林區(qū)生產(chǎn)用火要100%執(zhí)行計(jì)劃用火許可證制度,癡、呆、聾、啞、精神病人要100%落實(shí)責(zé)任監(jiān)護(hù)人,對(duì)違規(guī)用火要100%進(jìn)行查處和責(zé)任追究。⑷火災(zāi)查處率:已查處火案占發(fā)案總數(shù)的百分比(已查明火災(zāi)發(fā)生原因,但尚未處理的,不能視為已查處)。⑷依照有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真反饋衛(wèi)星熱點(diǎn)查詢情況,及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)防火部門報(bào)告火情信息。⑶經(jīng)濟(jì)損失估算。對(duì)失火造成森林火災(zāi)火警 30 畝(2 公頃)以下的當(dāng)事人,根據(jù)國(guó)務(wù)院《森林防火條例》第32條進(jìn)行處罰。⑷對(duì)灌木林地、新造林地、疏林地發(fā)生的火情只計(jì)次數(shù)和過(guò)火面積,無(wú)受害森林面積。省級(jí)林業(yè)基本建設(shè)森林防火項(xiàng)目、國(guó)家林業(yè)項(xiàng)目均納入林業(yè)固定資產(chǎn)投資建設(shè)項(xiàng)目管理。各建設(shè)單位在完成初步設(shè)計(jì)文本編制工作后,以縣林業(yè)局正式文件上報(bào)州(市)林業(yè)局,經(jīng)州(市)林業(yè)局審核,由州(市)林業(yè)局以正式文件上報(bào)省林業(yè)廳,省林業(yè)廳依據(jù)相關(guān)規(guī)定給予批復(fù)。專用設(shè)備、撲火機(jī)具、通信設(shè)備,應(yīng)按照國(guó)家森林防火指揮部辦公室和省級(jí)防火部門確定的森林消防目錄標(biāo)準(zhǔn)和初設(shè)批復(fù)的建設(shè)內(nèi)容,報(bào)請(qǐng)政府采購(gòu)管理部門批準(zhǔn)后,方可進(jìn)行采購(gòu)??⒐を?yàn)收內(nèi)容是什么?答:包括:項(xiàng)目建設(shè)完成情況、項(xiàng)目資金到位使用情況、項(xiàng)目規(guī)定執(zhí)行情況、設(shè)施和設(shè)備到位和使用情況、竣工財(cái)務(wù)結(jié)算、竣工審計(jì)報(bào)告、項(xiàng)目檔案資料、項(xiàng)目管理情況。1.5 按規(guī)定進(jìn)行班組安全周檢,堅(jiān)持崗位安全日查,對(duì)查出的各類隱患和不安全因素及時(shí)安排整改,并做好記錄;對(duì)班組無(wú)能力解決的隱患,應(yīng)采取控制措施,及時(shí)上報(bào)車間或分廠安技員處。2.5 經(jīng)常研究、分析本班組的安全生產(chǎn)動(dòng)態(tài),協(xié)助制訂預(yù)防事故措施,通過(guò)投稿、板報(bào)等各種形式宣傳表?yè)P(yáng)堅(jiān)持安全生產(chǎn)的好人好事,做好安全宣傳工作。3.7 及時(shí)收集職工對(duì)搞好勞動(dòng)保護(hù),推動(dòng)安全生產(chǎn)的各種積極建議和意見(jiàn),并向安技部門、工會(huì)組織和行政
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