醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)(更新版)
【正文】 及環(huán)節(jié)質(zhì)量警示分析納入信息系統(tǒng)，使醫(yī)院質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)化、信息化、數(shù)字化、平臺化，提高醫(yī)療質(zhì)量控制及管理的效率與水平。（七）加強醫(yī)療質(zhì)量培訓，強化醫(yī)務人員質(zhì)量控制意識，營造良好的質(zhì)量文化氛圍。制定具體、明確和可衡量的各科室醫(yī)療質(zhì)量控制指標，如診斷質(zhì)量指標、治療質(zhì)量指標、工作量和工作效率指標、醫(yī)學檢驗技術(shù)指標、病人效用指標、病歷質(zhì)量指標、質(zhì)量成本控制指標、機器運作指標等，規(guī)范各級醫(yī)護人員的操作程序、診療行為，使業(yè)務活動納入標準化管理軌道。突出重點，把握關(guān)鍵，加強薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)控實施以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點的全程控制管理模式，尤其抓重點環(huán)節(jié)、重點科室、重點人群，對易出醫(yī)療安全問題的重點質(zhì)量環(huán)節(jié)采用全面檢查、抽樣檢查或定期檢查，并采取相應控制措施，及時糾正存在的質(zhì)量問題。負責：完成科室質(zhì)量管理及控制工作。委員會主任由XX院長兼任，副主任由業(yè)務副院長XX兼任，職能部門負責人及相關(guān)工作人員兼任委員。二、組織管理（一）成立上XX縣婦幼保健院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。（二）各臨床科室由科室主任及護士長牽頭，科室骨干成員參與，成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組。（4）四級質(zhì)控：由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員實施第四級質(zhì)控，作為院級督查及決策層，定期召開會議研討、分析、處理質(zhì)量管理工作中的重要問題，對醫(yī)療質(zhì)量典型案例進行評議，綜合評價醫(yī)療質(zhì)量，制定質(zhì)量管理戰(zhàn)略、質(zhì)量方針目標、質(zhì)量管理方案、質(zhì)量體系建設(shè)等醫(yī)療管理決策。（三）建立健全質(zhì)控標準和檢查考核標準，完善醫(yī)療質(zhì)量評價體系建設(shè)，使醫(yī)療質(zhì)量評價體系規(guī)范化、標準化。嚴格按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》和醫(yī)院《新技術(shù)、新材料準入制度》相關(guān)規(guī)定，嚴把醫(yī)療技術(shù)準入關(guān)，認真執(zhí)行各級手術(shù)準入制度，規(guī)定引進應用的新技術(shù)、新項目必須符合國家的有關(guān)法律法規(guī)的要求，不得違背醫(yī)學倫理道德，并嚴格執(zhí)行新技術(shù)、新項目的申報和評審工作。文檔內(nèi)容僅供參考
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