【正文】 面暴露是燒傷治療的主要手段，而暴露的創(chuàng)面又易發(fā)生感染，感染既可來自您自身創(chuàng)面又可來自外界環(huán)境，因而須一方面對(duì)您的創(chuàng)面注意無菌操作，另一方面要對(duì)您采取必需的隔離，如實(shí)行無人陪伴，控制探視次數(shù)等。浸浴次數(shù)及間隔時(shí)間根據(jù)創(chuàng)面及全身反應(yīng)決定，可隔日或數(shù)日施行1次。第3日靜脈補(bǔ)液可減少或僅用口服補(bǔ)液，以維持體液平衡為目的。Ⅲ176。早切痂、早植皮，可降低中期膿毒敗血癥的發(fā)生。三、燒傷病人的分期 燒傷48小時(shí)至72小時(shí)內(nèi)易發(fā)生休克，此期稱為休克期。淺二度燒傷：損傷為表皮和真皮上1/3，癥狀是患處紅腫起水泡，可有劇烈疼痛和灼熱感。第三篇：燒傷病人護(hù)理查房一、病例介紹患者何素英，女，83歲，因全身多處燒傷4小時(shí)于2012年9月21日收入院。11 飲食指導(dǎo)我們?cè)谂R床上通常8 h可進(jìn)食溫開水，湯汁，在排氣后可食用粥、鯽魚湯、雞湯等流質(zhì)，導(dǎo)尿管拔除后，產(chǎn)婦可下床活動(dòng)時(shí)食普通飲食。（3）陰道流血量多（比月經(jīng)量多時(shí)）應(yīng)隨時(shí)告訴我們。對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者我們通常測(cè)血壓、脈搏，測(cè)8次平穩(wěn)后改q 2 h，每次測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)看產(chǎn)婦臀下墊紙出血多少，若出血多或出血不多但血壓下降時(shí)，我們應(yīng)警惕術(shù)后陰道出血或有宮腔內(nèi)積血，即刻按壓宮底排出宮腔內(nèi)的積血，并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，配合醫(yī)生積極處理。⑤知識(shí)缺乏：缺乏母乳喂養(yǎng)和剖宮產(chǎn)護(hù)理的相關(guān)知識(shí)。賈文靜：術(shù)前護(hù)理宣教：術(shù)前禁食；給予病人心理疏導(dǎo)，減輕病人術(shù)前焦慮。.主持人：病人入院確診后我們采取了哪些護(hù)理措施，請(qǐng)責(zé)任護(hù)士紀(jì)冰說一下。一定也做的很出色。意義是：鼓勵(lì)和支持乳母樹立純母乳喂養(yǎng)的信心，更有效地降低低血糖的發(fā)生率，保證嬰兒健康成長(zhǎng)。，并指導(dǎo)家屬正確換尿布，講解新生兒喂養(yǎng)中的注意事項(xiàng)。每次哺乳時(shí)兩個(gè)乳房同時(shí)哺用，否則將來一個(gè)乳房大，一個(gè)乳房小。12 飲食指導(dǎo)隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)時(shí)間及腹腔臟器暴露時(shí)間越來越短，加之剖宮產(chǎn)手術(shù)很少直接刺激腸管，這樣為術(shù)后早進(jìn)食提供保障。（4）嬰兒注意保暖、側(cè)臥，防止嘔吐出的羊水阻塞呼吸道。使麻醉藥液在短時(shí)間內(nèi)快速地泵入體內(nèi)，減輕疼痛。術(shù)后生命體征觀察的護(hù)理生命體征是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)的重要指數(shù)，也是護(hù)士評(píng)價(jià)術(shù)后患者身體狀況的基本資料。我們一定要耐心講解，打消其顧慮，使其配合我們充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。XX：剖宮產(chǎn)定義：凡診斷為28周以上的妊娠而行剖腹，切開子宮，取出體重達(dá)到或超過500克的胎兒者稱為剖宮產(chǎn)術(shù)。第一篇：剖宮產(chǎn)病人護(hù)理查房剖宮產(chǎn)病人護(hù)理查房(20100419 18:54:55)主持人：今天我們一起學(xué)習(xí)一下剖宮產(chǎn)相關(guān)知識(shí)，下面我首先介紹一下病例。主持人：對(duì)每一位入院病人，我們都應(yīng)該嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)護(hù)理病人，下面請(qǐng)XX闡述一下剖宮產(chǎn)定義及指征。存在這部分知識(shí)的缺陷。3 皮膚觀察及護(hù)理手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的患者，在手術(shù)過程中就有可能發(fā)生臀部、骶尾部等局部受壓過腫，我們?cè)诮唤訒r(shí)應(yīng)認(rèn)真觀察，發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)立即做好相應(yīng)處理，另外由于術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的運(yùn)用，患者感到舒適或怕疼痛而長(zhǎng)時(shí)間不翻身，也容易導(dǎo)致臀部、骶尾部紅腫發(fā)生，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者早翻身，勤翻身，避免局部長(zhǎng)期受壓而發(fā)生壓瘡。輸液卡藥物名稱、劑量、滴速是否相符；導(dǎo)尿管是否通暢，尿色量是否正常；麻醉失敗再次麻醉穿刺處是否有滲血、滲液，導(dǎo)管是否脫落。（3）陰道流血量多（比月經(jīng)量多時(shí)）應(yīng)隨時(shí)告訴我們。術(shù)后2周內(nèi)避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦洗，在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴，如果傷口發(fā)生紅腫、熱痛，不可自己隨意擠壓敷貼，及時(shí)就醫(yī)，以免傷口感染遷延不愈，使整個(gè)產(chǎn)假都花在傷口處理上。不能用肥皂水和酒精擦洗乳頭，以防乳頭皸裂。：術(shù)后六小時(shí)內(nèi)禁食水，六小時(shí)后進(jìn)食流食（小米粥和白開水），禁食牛奶，糖水等甜食，以免引起腹脹等不適；：勤換紙墊，外陰和大腿部得血跡及時(shí)擦凈，保證病人得舒適；：術(shù)后六小時(shí)內(nèi)去枕平臥，六小時(shí)后穿上翻身活動(dòng)，24小時(shí)尿管拔除后下床活動(dòng)，但要注意活動(dòng)前動(dòng)作要慢，注意有無頭暈，防止暈厥；：協(xié)助喂哺，并介紹早接觸，早吸吮得好處；剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦有應(yīng)答時(shí)，我們就用熱毛巾清潔乳頭，助其母嬰皮膚接觸，早吮吸30 min，使母親產(chǎn)生興奮感，促進(jìn)母體對(duì)催乳素和縮宮素的分泌，減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。XX：“三早”指早接觸，早哺喂，早開奶；早接觸，正常產(chǎn)的嬰兒生后30分鐘內(nèi)與母親皮膚接觸同時(shí)進(jìn)行早吸吮30分鐘、剖宮產(chǎn)的嬰兒在手術(shù)室行臉對(duì)臉接觸，回病房后進(jìn)行與母親皮膚接觸并早吸吮30分鐘，早開奶。各位回答的也相當(dāng)出色，使許多日常護(hù)理問題得到延伸，我相信你們?cè)谂R床上也能像你們說的那樣護(hù)理的細(xì)致、到位?；颊哂?016年03月18日在腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù),于17：:30安返病房，現(xiàn)在病人為手術(shù)第4天。主持人：一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫或異常，危及母子安全，我們都應(yīng)該及時(shí)終止妊娠，下面請(qǐng)賈文靜說一下如何對(duì)剖宮產(chǎn)病人做術(shù)前宣教。④有下肢靜脈血栓的危險(xiǎn)：與產(chǎn)婦血液呈高凝狀態(tài)和活動(dòng)減少有關(guān)。4 術(shù)后生命體征觀察的護(hù)理生命體征是評(píng)價(jià)生命活動(dòng)的重要指數(shù)，也是護(hù)士評(píng)價(jià)術(shù)后患者身體狀況的基本資料。（2）腹部砂袋加壓6 h。術(shù)后2周內(nèi)避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦洗，在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴。主持人：謝謝護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們的信任，我們一定說到做到。可自然愈合，無疤痕。四度燒傷：有皮下組織、肌肉甚至骨骼損傷。中期 敗血癥多出現(xiàn)在傷后2～4周焦痂分離脫落后，為燒傷感染的主要階段。創(chuàng)面。第二個(gè)24小時(shí)輸液總量除基礎(chǔ)水分量不變外，膠體液和電解質(zhì)溶液量為第一個(gè)24小時(shí)輸注的半量。大面積燒傷初次浸浴時(shí)間以30 min為宜，以后可逐漸延長(zhǎng)，亦可根據(jù)季節(jié)適當(dāng)調(diào)整（夏天浸泡時(shí)間可稍微延長(zhǎng)但也不宜超過1 h，冬天則應(yīng)縮短）。由于燒傷破壞了皮膚的正常防御功能，大量創(chuàng)面壞死組織適于細(xì)菌繁殖發(fā)生感染。創(chuàng)面修復(fù)期淺Ⅱ度創(chuàng)面一般在1014天內(nèi)愈合，不留疤，但有色素沉著數(shù)月至數(shù)年后可自行消失。（2）、功能障礙－功能部位的攣縮畸形所致。自患病以來，患者精神尚可，食欲尚可，大小便正常，體重?zé)o明顯減輕。輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、凝血、空腹血糖無明顯異常，大小便正常；心臟彩超：二尖瓣、三尖瓣少量反流；左室舒張功能減低。指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如緩慢呼吸。B、知道病人預(yù)防直立性低血壓的方法：避免長(zhǎng)時(shí)間站立，尤其是剛服藥后，要休息一段時(shí)間在下床活動(dòng)；改變姿勢(shì)，特別是從臥、坐位起立時(shí)動(dòng)作要緩慢；避免用過熱的水洗澡或蒸氣浴，更不宜大量飲酒。目標(biāo)：焦慮情緒得到緩解?？茖W(xué)地安排治療、檢查的時(shí)間，避免干擾睡睡眠質(zhì)量。病情監(jiān)測(cè)：定期測(cè)血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、面色及神志改變，肢體運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取措施。三、健康教育（一）飲食指導(dǎo)控制熱能的攝入：盡量選擇多糖類飲食如淀粉、玉米、小麥、燕麥等植物纖維多的食物，少吃葡萄糖、果糖、蔗糖等單糖。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。忌無癥狀不服藥 有些病人平時(shí)不測(cè)血壓，僅憑自我感覺服藥。脫去緊束內(nèi)衣，血壓值較高者要緩慢脫衣，動(dòng)作不要太猛。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，常用的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)為：運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率達(dá)到170減去年齡，運(yùn)動(dòng)頻率一般每周3~5次，每次持續(xù)30~60分鐘。血壓120～139/8089mmHg水平，美國(guó)認(rèn)為是“高血壓前期”，我國(guó)指南認(rèn)為是“正常高值”，總之都認(rèn)為已屬非正常范圍。第五篇：高血壓病人護(hù)理查房匯總高血壓病的護(hù)理查房一、時(shí)間：二、地點(diǎn)：護(hù)士辦公室三、主持人：張英護(hù)士長(zhǎng)四、參加人員：全科護(hù)士五、查房?jī)?nèi)容：高血壓病的護(hù)理查房主講人：徐可主管護(hù)師張英護(hù)士長(zhǎng)：今天是組織護(hù)理查房，本次進(jìn)行的內(nèi)容為“高血壓病的護(hù)理查房”。③協(xié)助病人滿足生活需要。遵醫(yī)囑給予安眠藥。保持安靜，避免搬動(dòng)病人。限制探視，減少刺激因素，防止情緒激動(dòng)或緊張。減鹽竅門：①人工制作的食品含鹽量較多，應(yīng)盡量少吃；提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素，盡量避免過累、緊張、激動(dòng)、焦慮、保證充足睡眠，保持寬松、寧?kù)o、愉快的心情。2級(jí)，即“中度高血壓”，收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。首先，從本次查房的總體情況來看，徐可老師為我們做了充分準(zhǔn)備，針對(duì)病人提出的護(hù)理措施也是非常全面有效地，其次，通過本次查房徐可老師幫助我們?nèi)娴貙W(xué)習(xí)了高血壓病的相關(guān)知識(shí)，為今后護(hù)理此類病人做好了理論基墊，今天的護(hù)理查房到此結(jié)束!