【正文】 內鏡診療工作。保證接受培訓的醫(yī)師在規(guī)定的時間內完成規(guī)定的培訓內容。（一）培訓基地各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）指定本轄區(qū)胸外科內鏡診療技術培訓基地，并組織開展胸外科內鏡醫(yī)師培訓工作。（六）醫(yī)療機構和醫(yī)師應當按照規(guī)定接受基層區(qū)縣級及以上衛(wèi)生行政部門對胸外科內鏡診療情況進行的技術檢查，包括病例選擇、手術成功率、嚴重并發(fā)癥、醫(yī)療事故發(fā)生情況、術后病人管理、隨訪情況和病歷質量等。經(jīng)過衛(wèi)生部認定的高難度胸外科內鏡診療技術培訓基地系統(tǒng)培訓并考核合格。有內鏡消毒滅菌設施和醫(yī)院感染管理系統(tǒng)。二、縱隔鏡診療技術（一）縱隔鏡下縱隔淋巴結活檢術（二）縱隔鏡下縱隔腫物切除術三、支氣管內超聲引導針吸活檢術(EBUSTBNA)第四篇：胸外科內鏡診療技術管理規(guī)范胸外科內鏡診療技術管理規(guī)范為加強胸外科內鏡診療技術臨床應用管理，規(guī)范胸外科內鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。在境外接受胸外科內鏡診療技術培訓6個月以上，有境外培訓機構的培訓證明，并經(jīng)國家衛(wèi)生計生委指定培訓基地考核合格后，可以認定為達到規(guī)定的培訓要求。；每年完成胸外科診療不少于1000例，其中按照四級手術管理的胸外科內鏡診療不少于200例。（五）各省級衛(wèi)生計生行政部門應當將準予開展按照四級手術管理的胸外科內鏡診療技術的醫(yī)療機構報國家衛(wèi)生計生委備案。（4）其所在醫(yī)療機構具有開展按照四級手術管理的胸外科內鏡診療技術的資質，本人曾在三級甲等醫(yī)院工作或在三級甲等醫(yī)院完成6個月以上的專業(yè)進修。2..擬獨立開展按照四級手術管理的胸外科內鏡診療技術的醫(yī)師，在滿足上述條件的基礎上，還應滿足以下條件：（1）開展胸外科診療工作不少于10年，具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格，其中副主任醫(yī)師應在有資質的主任醫(yī)師指導下開展按照四級手術管理的胸外科內鏡診療不少于30例。（五）擬開展風險高、過程復雜、難度大，按照四級手術管理的胸外科內鏡診療技術（附件1）的醫(yī)療機構，在滿足以上基本條件的情況下，還應滿足以下要求：，開展胸外科診療工作不少于10年，近5年累計完成胸外科內鏡診療不少于250例，其中在有資質醫(yī)生指導下開展按照四級手術管理的胸外科內鏡診療不少于20例，技術水平在本地區(qū)處于領先地位。醫(yī)療機構外科設有胸外科病房或專業(yè)組，每年收治胸外科患者不少于150例，完成胸外科診療不少于50例。2．近5年累計完成婦科宮腔鏡診療病例500例以上，其中每年獨立完成四級婦科宮腔鏡手術不少于50例。，在上級醫(yī)師指導下，參與完成不少于30例婦科宮腔鏡手術，參與四級婦科宮腔鏡手術不少于10例，并經(jīng)考核合格。5．舉辦過全國性的與婦科內鏡診療技術相關的專業(yè)學術會議或承擔國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目。四、培訓擬從事婦科內鏡診療工作的醫(yī)師應當接受不少于6個月 的系統(tǒng)培訓。（四）實施內鏡手術前，應當向患者或其法定監(jiān)護人、代理人告知手術目的、手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。：（1）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。（五）擬開展風險高、過程復雜、難度大的四級婦科內鏡手術，如：腹腔鏡根治性子宮切除術、腹膜后淋巴結切除術、深部子宮內膜異位病灶切除術、盆底重建術、先天性生殖道畸形矯治術、子宮內膜癌及卵巢癌分期手術等；宮腔鏡重度宮腔粘連分離術、Ⅱ型粘膜下肌瘤切除術、子宮畸形矯治術等的醫(yī)療機構，在滿足以上基本條件的情況下，還應當滿足以下要求：1．三級醫(yī)院，開展婦科臨床診療工作10年以上，婦科病房實際開放床位數(shù)不少于40張，5年內累計完成婦科內鏡手術病例3000例以上，開展四級婦科內鏡手術累計300例以上，技術水平在本地區(qū)處于領先地位。本規(guī)范所稱的婦科內鏡診療技術主要包括婦科腹腔鏡和婦科宮腔鏡等診療技術。其中從事按照三、四級手術管理的小兒外科內鏡診療工作的醫(yī)師應當分別接受不少于6個月的系統(tǒng)培訓。應當經(jīng)過小兒外科內鏡診療技術相關專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。，符合省級衛(wèi)生計生行政部門確定的相關條件和標準的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓，但須經(jīng)小兒外科內鏡診療技術臨床應用能力審核而開展按照三級及以下手術管理的小兒外科內鏡診療工作。、設備和技術能力。醫(yī)療機構設有小兒外科或專業(yè)組，科室或專業(yè)組每年收治小兒外科患者不少于500例，完成小兒外科手術不少于300例。本規(guī)范為醫(yī)療機構及其醫(yī)師開展小兒外科內鏡診療技術的基本要求。（3）配備心電監(jiān)護儀（含血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫儀、簡易呼吸器等急救設備和急救藥品。（2）有3年以上小兒外科診療工作經(jīng)驗，目前從事小兒外科診療工作，累計參與完成小兒外科內鏡診療不少于200例。（2）在三級醫(yī)院從事小兒外科內鏡診療工作不少于8年，具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務任職資格。術前應當確定手術方案和預防并發(fā)癥的措施，術后制訂合理的治療與管理方案。四級小兒外科內鏡診療技術培訓基地應當具備以下條件：。，接受培訓的醫(yī)師應參與對患者全過程的管理，包括術前評價、診斷性檢查結果解釋、與其他學科共同會診、小兒外科內鏡診療操作、小兒外科內鏡診療操作過程記錄、圍手術期處理、重癥監(jiān)護治療和手術后隨訪等。（三）開展婦科內鏡手術的醫(yī)療機構設備、設施基本要求：1．能夠滿足婦科內鏡手術臨床工作要求，內鏡工作室應包括內鏡檢查室、手術室以及門診手術室等。應當經(jīng)過婦科內鏡診療技術相關專業(yè)系統(tǒng)培訓并考核合格。（七）醫(yī)師實施婦科內鏡診療，必須親自診查患者，并按規(guī)定及時填寫、簽署醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。衛(wèi)生部婦科內鏡診療技術培訓基地負責四級婦科內鏡手術的培訓，且具備下列條件：1．三級醫(yī)院。五、其他管理要求本規(guī)范實施前具備下列條件的醫(yī)師，可以不需經(jīng)過培訓和婦科內鏡診療技術臨床應用能力審核而開展四級婦科內鏡手術工作。本規(guī)范為醫(yī)療機構及其醫(yī)師開展胸外科內鏡診療技術的基本要求。（2）配備滿足開展胸外科內鏡診療工作需要的內鏡設備和相關器械、耗材。二、人員基本要求（一）醫(yī)師。，符合省級衛(wèi)生計生行政部門確定的相關條件和標準的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓，但須經(jīng)胸外科內鏡診療技術臨床應用能力審核而開展按照三級及以下手術管理的胸外科內鏡診療工作。三、技術管理基本要求（一）嚴格遵守胸外科疾病診療規(guī)范、胸外科內鏡診療 技術操作規(guī)范和診療指南，嚴格掌握手術適應證和禁忌證。（一）培訓基地。、技術、設備和設施等條件。胸腔鏡下食管切除術（三）縱隔手術。一、醫(yī)療機構基本要求（一）醫(yī)療機構開展胸外科內鏡診療技術應當與其功能、任務相適應。有外科重癥監(jiān)護室，能滿足胸外科內鏡診療專業(yè)需要，有經(jīng)過專業(yè)培訓的具有重癥監(jiān)護工作經(jīng)驗的專職醫(yī)師和護理人員，符合胸外科專業(yè)危重病人救治的要求。（二）實施內鏡手術必須使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門注冊的內鏡專業(yè)設備、耗材及藥品，嚴格執(zhí)行《內鏡清洗消毒技術操作規(guī)范》。（九）其它管理要求：建立胸外科內鏡診療器材登記制度，保證器材來源可追溯。其中，完成高難度胸外科內鏡手術不少于100例。根據(jù)實際情況和培訓能力決定培訓醫(yī)師數(shù)量。本規(guī)范為醫(yī)療機構及其醫(yī)師開展普通外科內鏡診療技術的基本要求。（2）有滿足普通外科內鏡診療工作需要的內鏡設備和相關器械、耗材。二、人員基本要求（一）醫(yī)師。，符合省級衛(wèi)生計生行政部門確定的相關條件和標準的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓，但須經(jīng)普通外科內鏡診療技術臨床應用能力審核而開展按照三級及以下手術管理的普通外科內鏡診療工作。（二）其他相關衛(wèi)生專業(yè)技術人員。四、培訓擬從事普通外科內鏡診療工作的醫(yī)師應當接受系統(tǒng)培訓并考核合格。，其中至少2名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術職務任職