【正文】 A、胸悶、呼吸急促 B、寒戰(zhàn)、高熱 C、胸背部劇痛、四肢麻木D、黃疸、血紅蛋白尿E、少尿或無(wú)尿，為防止發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可采用（）A、肌內(nèi)注射異丙嗪 B、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣 C、靜脈注射5%地塞米松 D、皮下注射鹽酸腎上腺素 E、兩瓶血之間輸入少量生理鹽水，病人突然感到胸部異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡聲”。用消毒注射部位，注入藥液ml，迅速拔針，切勿。 ℃冰箱內(nèi)冷藏，保存期為周。糞便標(biāo)本采集的方法有、痰標(biāo)本有、應(yīng)去除，將血液緩慢注入試管中，且勿將注入，以防影響檢驗(yàn)結(jié)果。、及等。“五定”制定，即、。分鐘后腦細(xì)胞開(kāi)始死亡，分鐘內(nèi)腦細(xì)胞死亡不可恢復(fù)。，良好，易于。第十七章 醫(yī)療和護(hù)理文件記錄一、名詞解釋長(zhǎng)期醫(yī)囑臨時(shí)醫(yī)囑長(zhǎng)期備用醫(yī)囑臨時(shí)備用醫(yī)囑二、單項(xiàng)選擇題：A、生命體征 B、病情變化 C、家屬的意見(jiàn)、要求D、特殊治療、護(hù)理措施 E、治療效果及副作用，下列哪項(xiàng)不對(duì)：A、一般情況下不執(zhí)行 B、搶救、手術(shù)時(shí)可執(zhí)行 C、執(zhí)行時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍D、雙方確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行 E、執(zhí)行后無(wú)異常，不必補(bǔ)填醫(yī)囑單 括：A、描寫(xiě)生動(dòng)、形象B、記錄及時(shí)、準(zhǔn)確C、書(shū)寫(xiě)真實(shí)、完善D、內(nèi)容簡(jiǎn)明、扼要E、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切 ，交接內(nèi)容是：A、交接手術(shù)病人B、交接危重病人C、交接物資、藥品，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束后（）小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。B部分緩解：部分明顯減輕，睡眠基本不受干擾，能正常生活。A 3個(gè)B．5個(gè)C 7個(gè)D．8個(gè)E．9個(gè)320．ProCidano和heller家庭支持量表包含()測(cè)試項(xiàng)目，得分越高，家庭功能越 健全。面向床尾336．輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)病人過(guò)程中，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()A．患者盡量靠后坐，勿向前傾身B．患者的頭、背后傾，不要用腰帶固定軀干 C．下坡時(shí)，速度減慢，掉轉(zhuǎn)輪椅．前輪在后D．離開(kāi)患者時(shí)，務(wù)必鎖定車輪 E．觀察病情變化337．用輪椅運(yùn)送病人時(shí)，不正確的是()A．下坡時(shí)，掉轉(zhuǎn)輪椅，使后輪在前B．走上臺(tái)階時(shí)，蹺起前輪 C．病人盡量靠前坐．身體前傾D．頭頸部控制不良者用頭頸托固定 E．離開(kāi)患者時(shí)，務(wù)必鎖定車輪338．下列不必佩戴“腕帶”以作身份識(shí)別是()A．．重癥臨護(hù)病人 ．神志不清患者339．患者身份識(shí)別原則正確的是()A．進(jìn)行高危護(hù)理活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)使用兩種以上的身份識(shí)別方式 B．身份識(shí)別的內(nèi)容僅包括姓名和診斷C．急救過(guò)程中，無(wú)法辨認(rèn)患者身份時(shí)，應(yīng)核實(shí)身份后再進(jìn)行操作 D．實(shí)習(xí)護(hù)士可以協(xié)助帶教護(hù)士進(jìn)行身份核對(duì) E．患者籍貫不是身份核對(duì)內(nèi)容之一 340需要佩戴“腕帶”的患者包括()A．ICU、急診搶救室的患者B．手術(shù)患者C．無(wú)自主行為能力的患者D．特殊人群的患者，在特殊場(chǎng)所接受特殊治療時(shí) E．以上都是341作為身份識(shí)別的標(biāo)記，患者佩戴的“腕帶”上應(yīng)有的信息是()A．姓名、住院號(hào)、床號(hào)、電話號(hào)碼B．姓名、性別、住院號(hào)、年齡，血型C．姓名、性別、住院號(hào)、入住科室D．姓名、性別、出生年月、籍貫、住院號(hào) 、性別、出生年月、住院號(hào)、入住醫(yī)院科室、住院號(hào) 342．身份識(shí)別中特殊人群是指()A．意識(shí)／精神障礙者B．感覺(jué)器官功能不全者C．?huà)胗變?D．癡呆者E．以上都是343．患者送特殊檢查時(shí)(CT、MRI、胃鏡、腸鏡、支氣管檢查)，以下哪項(xiàng)欠妥()A．核實(shí)患者姓名、年齡、性別、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目、醫(yī)囑 、時(shí)間C．預(yù)約檢查科室、通知患者做檢查前的準(zhǔn)備D．檢查時(shí)，檢查室人員、護(hù)送員和患者三方再次核對(duì)患者身份E檢查后，告知檢查后注意事項(xiàng)，通知護(hù)送員送患者回病房，可不需再次核對(duì)344．急診科遇到成批患者救護(hù)時(shí)，按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)在輕癥患者手腕或腳踝系上()，以便后 續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)措施。A黃色塑料腕帶B．藍(lán)色塑料腕帶C．黑色塑料腕帶 D紅色塑料腕帶E白色塑料腕帶346．急診科遇到成批患者救護(hù)時(shí)，按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，在危重患者手腕或腳踝系上()，以便 后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)措施?！?5176。E無(wú)效：疼痛無(wú)減輕感，一端代表無(wú)痛，另一端代表最劇烈疼痛，讓患者在線段上自我感覺(jué)最能 代表其疼痛程度之處劃一交叉線。，再寫(xiě)，最后寫(xiě)。2張尸體識(shí)別卡系于、。四、簡(jiǎn)答題？ ？？（時(shí)機(jī)、時(shí)間、次數(shù)、距離、部位）五、論述題田芳，女，45歲，因與家人爭(zhēng)吵而復(fù)敵敵畏自殺，家人將其送入醫(yī)院急診科。、頸部損傷病人禁用法開(kāi)放呼吸道。作咽拭子培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)取及上分泌物，作霉菌培養(yǎng)時(shí)須在口腔、采取分泌物。，應(yīng)于排空膀胱后開(kāi)始留取，至留取最后一次尿液 或?！叭椤薄鞍藢?duì)”，“三查”即查、“八對(duì)”即核對(duì)姓名、床號(hào)、。，以每毫升含單位青霉素，注入皮內(nèi)ml為準(zhǔn)。其原因是（）A、缺乏血小板，凝血因子 B、皮膚穿刺太深 C、穿刺時(shí)穿通血管 D、肺水腫 E、溶血反應(yīng)、寒戰(zhàn)、伴頭疼、惡心、嘔吐，測(cè)體溫35℃。注射定位法是取大腿中段外側(cè)，位于膝上（）cm，髖關(guān)節(jié)下（）cm，約（）cm寬處為注射部位。，氣管插管。 2.（1）心臟驟停（2）：首選頸動(dòng)脈，其次選股動(dòng)脈，觸摸脈搏不少于5—10秒，確認(rèn)摸不到頸動(dòng)脈或者股動(dòng)脈搏動(dòng)，即可確定心搏停止。（2）原因：。問(wèn)題：（1）該患者考慮為？（2）該如何進(jìn)一步判斷？（3）如何緊急處理？參考答案：15:CDDBB2630 BBCDD5155610:CDDDD3135BCBCE56601115:DCBBD3640ACBEA1620:DDCCE4145 BCCDC2125CDAED4650 DBBAC 三．案例分析 1.（1），戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套。下肢抬高40176。下肢抬高20176。176。~18 ℃ 50%~60% ~22℃ 50%~60% ~24 ℃60%~70% （A） （E） （D） （B） （B）（C） ，需要注意床頭支架與床的角度應(yīng)成（D）176。抬高下肢30186。~ 30176。~10176。~30176。~50176。采用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或暴露的黏膜處。：護(hù)理人力配置不足，工作量大及壓力過(guò)大。：須注意循環(huán)完全停止后超過(guò)1分鐘才會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大，且有些患者可無(wú)瞳孔散大現(xiàn)象，同時(shí)藥物對(duì)瞳孔的改變有一定影響。：搶救者跪于患者一側(cè)。刺入E、進(jìn)針長(zhǎng)度為針梗的2/3長(zhǎng)，錯(cuò)誤的做法是A、認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)B、選擇粗、直、有彈性的血管穿刺C、止血帶扎在距穿刺點(diǎn)上6cm處D、消毒皮膚可選用2%碘酊、70%乙醇E、穿刺時(shí)針梗與皮膚呈30176?！?”字定位：從（）向左或向右劃一水平線，再?gòu)模ǎ┳饕淮怪逼椒志€，將臀部分為四個(gè)象限，其（）象限并避開(kāi)（）即為注射區(qū)。醫(yī)囑：10%葡萄糖400ml，加多巴胺20mg，每分鐘滴液20滴，估計(jì)能維持（）小時(shí)。、調(diào)節(jié)，一般成人每分鐘滴入滴，兒童每分鐘滴入滴。五、簡(jiǎn)答題，如發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即為病人安置何種臥位？為什么？ ，如何防治靜脈炎的發(fā)生？ ？ ？ 第十四章標(biāo)本采集（）A、按醫(yī)囑送檢各種標(biāo)本 B 采集前重新認(rèn)真核對(duì) C 常規(guī)注明采集時(shí)間D、培養(yǎng)標(biāo)本需放無(wú)菌容器中E 掌握真確的采集方法 （）A、2mlB、4mlC、5mlD、8mlE、10ml （）A、清晨空腹 B、餐前半小時(shí) C、餐后半小時(shí) D、臨睡前 E、沒(méi)有時(shí)間限制 （）A 血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血 B 全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕搖勻C、若需抽取空腹血，應(yīng)提前告知病人禁食 D、嚴(yán)禁在輸血針頭處取血標(biāo)本E 同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入干燥試管，最后注入培養(yǎng)管 （）A、1~5mlB 2~5ml、C5~8mlD8~10mlE10~15ml （）A、肝素抗凝劑 B、清潔干燥管 C 液體石蠟油抗凝管 D 盛草酸鈉瓶 E盛草酸鉀瓶（）A、抗凝劑管 B 干燥試管 C、血培養(yǎng)瓶 D、石蠟油瓶 E 枸櫞酸鈉瓶 （）A、血清標(biāo)本應(yīng)防止試管內(nèi)凝血 B 血?dú)夥治鰬?yīng)備干燥注射器 C、血糖標(biāo)本應(yīng)空腹采血D、血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前采血 E 全血標(biāo)本防震蕩 A 檢查痰的一般性狀 B、查找蟲(chóng)卵 C 查找細(xì)胞 D、確定病菌 E 協(xié)助呼吸道疾病的診斷，加用的防腐劑是A、甲醛 B 甲苯 C、稀鹽酸 D 濃鹽酸 E 乙酚 ，是用于A 尿蛋白定量 B 尿糖定性 C 尿濃縮查結(jié)核菌 D、鳥(niǎo)17羥類固醇檢查 E尿細(xì)胞計(jì)數(shù)，需留尿作尿糖定量檢查，正確的尿標(biāo)本采集方法是A、留清晨第一次尿約100ml B、隨時(shí)留尿100ml C 飯前留尿100mlD 留24小時(shí)尿E 用留取中斷尿法留尿100ml A、尿量不宜太多，3ml即可 B、尿量不宜太少，需10ml以上 C、女病人一定要取坐位D、必須留晨起第一次尿 E、尿內(nèi)勿混有消毒液二、多選題A、容器必需無(wú)菌，無(wú)裂痕，瓶塞干燥 B、有中足夠培養(yǎng)液，無(wú)混濁，無(wú)變性 C、在使用抗生素前留取標(biāo)本 D、如已用抗生素需在化驗(yàn)單上注明 E、采集時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作A、5%碳酸 B、10%福爾馬林 C、1%過(guò)氧乙酸 D、95%酒精 E、3%漂白粉 A、尿液濃度較高 B、未受藥物的影響 C、未受食物的影響 D、尿液未變質(zhì) E、尿液澄清，不混濁 A、申請(qǐng)項(xiàng)目 B、病人姓名 C、送檢日期 D、住院號(hào) E 住院時(shí)間 ，應(yīng)注意A、用干燥注射器 B、用干燥試管 C、用抗凝試管 D、用干燥針頭 E、將血液快速注入試管內(nèi)，為防止溶血應(yīng)做到 A、用干燥注射器抽血 B、抗凝劑要加得適量 C、血液中的泡沫勿注入試管內(nèi)D、采集后的標(biāo)本避免過(guò)度震蕩 E、需放入無(wú)菌容器中 A、在穿刺部位上方6cm處系止血帶 B、皮膚消毒范圍大于5cm C、針頭刺入皮膚的角度是20度D、見(jiàn)回血，松止血帶，抽取所需血量 E、將血液快速注入試管內(nèi) ，是因?yàn)榇藭r(shí)A、痰量大 B、痰內(nèi)細(xì)菌多 C、痰內(nèi)無(wú)雜質(zhì) D、痰液易咳出 E、便于操作 A、鄂弓 B、咽部 C、頰部 D、扁桃體 E、舌四周 A、選擇100ml以上的清潔玻璃瓶 B、留晨起第一次尿液約50ml C、昏迷病人用導(dǎo)尿法留取 D、勿使糞便混入尿中、E 女病人月經(jīng)期不宜留取 A、尿量B、顏色C、比重D、蛋白E、糖定性 A、常規(guī)標(biāo)本收集晨尿50ml B、早孕診斷試驗(yàn)留取晨尿 C、尿標(biāo)本可取中段尿 D、女病人在月經(jīng)期留標(biāo)本時(shí)防止血液混入、尿中 E、昏迷病人可通過(guò)導(dǎo)尿術(shù)留取尿標(biāo)本A、細(xì)菌計(jì)數(shù) B、細(xì)胞計(jì)數(shù) C、尿糖定量試驗(yàn) D、尿培養(yǎng)+細(xì)菌藥敏試驗(yàn) E、測(cè)定17羥類固醇A、存放容器應(yīng)清潔，并加蓋 B、容器的容量為1000ml C、容器應(yīng)置于陰涼處 D、根據(jù)檢查項(xiàng)目加入適量的防腐劑 E、如混入糞便，可將尿液過(guò)濾后留取 A、甲醛能固定尿中有機(jī)成分 B、甲苯可保持尿液化學(xué)成分 C、濃鹽酸能防止尿中激素被氧化D、甲苯于每30ml尿中加1ml E、甲苯在第一次尿中加數(shù)滴使成一薄膜 A、尿液濃度較高 B、尿液未變質(zhì) C、尿液澄清，不混濁 D、未受食物影響 E、未受藥物影響，應(yīng)囑咐病人在檢查前三天禁食 A、肉類 B、魚(yú)類 C、肝、血類 D、蛋白類 E、綠色蔬菜 A 菠菜、牛肉 B 青菜、紅燒魚(yú) C、白菜、雞蛋D、油豆腐 E卷心菜、炒豬肝：A、早飯后 B、午飯后C、晨起第一次 D、隨時(shí)收集 E、晚上睡前 ：A、血鉀B、血糖C、血鈉D、血鈣E、肝功能 ：A、血氨B、血沉C、非蛋白氮D、膽固醇E、血糖 A、幫助診斷疾病 B、幫助制定治療計(jì)劃 C、幫助預(yù)防疾病 D、觀察病情變化 E、觀察病程進(jìn)展三、填空題、。和。、和。通氣的頻率為成人次/分；按壓頻率成人為次/分，兒童此/分，新生兒次/分；成人按壓幅度為；單人操作按壓與通氣比例為。第十六章臨終護(hù)理一、單選題：A、體內(nèi)生物作用 B、細(xì)菌作用C、體內(nèi)酶的作用D、高溫的作用 （）A、12小時(shí) B、24小時(shí) C、46小時(shí)D、68小時(shí) E、810小時(shí) （）A、撤去各種治療性管道B、將所有的身體孔道堵塞C、滿足病人的心理需要，繼續(xù)進(jìn)行治療D、將病人的身體姿勢(shì)擺放好E、勸其家屬離開(kāi)病室（）A、呼吸停止 B、心跳停止 C、各種反射消失 D、腦死亡 E、呼吸、心跳同時(shí)停止（）A、呼吸停止、心跳停止、神經(jīng)反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、瀕死、臨床死亡、生物學(xué)死亡 D、肌張力減退、肌張力消失、神經(jīng)反射消失E、意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷（）A 否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期，男，40歲，肝硬化腹水入院，病情日趨惡化，病人心情不好，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作不滿，常對(duì)其陪伴親屬發(fā)脾氣。、。第三篇：12月7日護(hù)士護(hù)師“三基“考試試題集2016年四季度護(hù)理“三基”考試試題（護(hù)士、護(hù)師）科室： 姓名： 得分：一、選擇題。A．運(yùn)算定向力B．時(shí)間定向力C．地點(diǎn)定向力 D．空間定向力E．人物定向力312．失去定向力的人，一般首先喪失的是()A．時(shí)間 ．空問(wèn)D．人物E．事情313．詢問(wèn)病人床旁桌在你的左邊還是右邊，呼叫器在哪里?評(píng)估的是患者的()A．時(shí)間定向力B．地點(diǎn)定向力C．空間定向力D人物定向力 E．事情定向力()A．老年人B兒童C．腦發(fā)育不全D．嚴(yán)重腦外傷后遺癥E．老年性癡呆 ，不正確的是()A．以目前的狀態(tài)為重點(diǎn)B以過(guò)去的經(jīng)歷為重點(diǎn) C．可用量表評(píng)定法D操作者應(yīng)避免偏見(jiàn) E可與身體評(píng)估同時(shí)進(jìn)行 ()A評(píng)分法B．交談法C．觀察法D．測(cè)量法E．量表評(píng)定法 317．焦慮自評(píng)量表(SAS)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)正確的是()A．正常為50分以下B．50～59為輕度焦慮C 60～69為中度焦慮 D．70～79為重度焦慮。面向床尾，剎住輪椅 C．輪椅置于患者患側(cè)，90176