【正文】 合按病種付費(fèi)工作剛剛起步，許多地方還有待完善、改進(jìn)，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)給與批評(píng)、指導(dǎo)。為我院的試點(diǎn)工作順利實(shí)施，提供了可靠的保證。實(shí)施按病種付費(fèi)是惠及民生的實(shí)事、好事，我院將積極主動(dòng)地做好輿論宣傳引導(dǎo)工作，讓人民群眾廣泛了解、積極參與，讓全體醫(yī)務(wù)人員充分理解、主動(dòng)工作。二、哪些病種可以按病種付費(fèi)？首批30個(gè)按病種付費(fèi)試點(diǎn)病種為闌尾炎、小兒腹股溝斜疝、正常分娩、子宮肌瘤、甲狀腺良性腫瘤、成人腹股溝斜疝、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、胎位異常分娩、慢性扁桃體炎、腹股溝直疝、慢性肥厚性鼻炎、胃潰瘍、膽囊良性病變、輸尿管結(jié)石、上頜竇囊腫、腰椎間盤(pán)脫出、膀胱結(jié)石、單側(cè)下肢（大隱）靜脈曲張、卵巢囊腫、單側(cè)精索靜脈曲張、肺炎鏈球菌性肺炎、支原體性肺炎、先天性巨結(jié)腸、風(fēng)濕性二尖瓣病變、乳腺惡性腫瘤（乳腺癌）、胃體惡性腫瘤（胃癌）、賁門(mén)癌、直腸惡性腫瘤（直腸癌）、食管惡性腫瘤、肺惡性腫瘤（肺癌）。市醫(yī)院每?jī)芍芙M織各科室醫(yī)務(wù)人員召開(kāi)一次分析會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，查找存在的問(wèn)題與不足，商討最佳解決方案。在患者同意的前提下，簽署知情同意書(shū)，納入按病種付費(fèi)管理。例如闌尾炎，當(dāng)患者入院時(shí)，作為單一病種，對(duì)應(yīng)的是確定的治療費(fèi)用，如果住院后出現(xiàn)化膿性感染，那事情就復(fù)雜化了。為此，省衛(wèi)生廳對(duì)省、市、縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)定價(jià)，每個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院制定的“明碼標(biāo)價(jià)”不得高于省衛(wèi)生廳定價(jià)。我市人民醫(yī)院亦被確定為30家試點(diǎn)醫(yī)院之一，包括闌尾炎、正常分娩、腹股溝斜疝在內(nèi)的共有30個(gè)常見(jiàn)病組，實(shí)行“按病種付費(fèi)”。我們還建立了一套完整的監(jiān)督預(yù)警系統(tǒng)，可以隨時(shí)監(jiān)控醫(yī)生的每一項(xiàng)診療，一旦出現(xiàn)不合理的診療，馬上糾正。通過(guò)對(duì)臨床路徑和診療的規(guī)范化管理，規(guī)定每一位病人的檢查、治療項(xiàng)目，該做的一項(xiàng)都不會(huì)少，不該做的也不會(huì)發(fā)生。今年4月2日，河南省衛(wèi)生廳首批確定在鄭大三附院、新醫(yī)一附院、臨潁縣人民醫(yī)院等全省30家醫(yī)院開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn)。河南省衛(wèi)生廳黃紅霞副廳長(zhǎng)多次到鞏義市人民醫(yī)院檢查、督導(dǎo)該項(xiàng)工作，用她的話說(shuō)，按病種付費(fèi)屬于預(yù)付費(fèi)制，突出特點(diǎn)是“費(fèi)用包干，超支不補(bǔ)”，目的是防止過(guò)度醫(yī)療，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)，必須在鞏義市人民醫(yī)院不打折扣的試點(diǎn)推行。況且，一種病是否會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥，很難預(yù)先確定。第一診斷符合試點(diǎn)病種的新農(nóng)合住院患者均納入按病種付費(fèi)管理，但事先征求患者意見(jiàn)。麻醉科同時(shí)制定麻醉臨床路徑，使麻醉科與臨床科室成為共同體?！钡诙喊床》N付費(fèi)采訪稿按病種付費(fèi)采訪稿一、什么是按病種付費(fèi)？與按項(xiàng)目付費(fèi)不同，按病種付費(fèi)屬于預(yù)付費(fèi)制，突出特點(diǎn)是“費(fèi)用包干，超支不補(bǔ)，結(jié)余歸己”，主要是為了激勵(lì)醫(yī)院主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療行為，降低服務(wù)成本，防止過(guò)度醫(yī)療，從而控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕病人負(fù)擔(dān)。（一）科學(xué)制定并嚴(yán)格實(shí)施臨床路徑；（二）強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理；（三）抓緊做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。明確了院領(lǐng)導(dǎo)小組和各小組的職責(zé)和分工。四、宣傳引導(dǎo)將按病種付費(fèi)價(jià)格及患者住院流程在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示，并在LED電子屏及信息系統(tǒng)觸摸屏上顯示按病種付費(fèi)價(jià)格，進(jìn)行多方位宣傳。各病種價(jià)格中血液、血制品和組織器官移植的供體均屬“除外內(nèi)容”在規(guī)定的“除外內(nèi)容”外不得再向病人收取其它任何費(fèi)用。各科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的溝通與交流嚴(yán)格履行告知義務(wù)使患者正確理解按病種付費(fèi)同樣存在著不可抗拒的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)在征得患者同意后認(rèn)真簽署相關(guān)醫(yī)療文書(shū)強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)。1完善按病種付費(fèi)管理獎(jiǎng)懲機(jī)制?；颊呒凹覍偬岢觥对\療常規(guī)》及《路徑指南》以外的要求，不屬于按病種付費(fèi)范圍，該