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急救設(shè)備的應(yīng)急調(diào)配預(yù)案(更新版)

2025-10-17 21:48上一頁面

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【正文】 給予6氨基己酸、止血環(huán)酸、止血芳酸、新凝靈、立止血等治療。:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖250ml靜脈點滴,根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速;酚妥拉明 20mg + 5%葡萄糖 250ml靜脈點滴,根據(jù)血壓情況調(diào)整滴速。②經(jīng)陰分娩:胎頭低、宮口近開權(quán),可考慮經(jīng)陰分娩。③維持呼吸道通暢、吸氧。物資保障:婦產(chǎn)科負責(zé)產(chǎn)科急救藥品和器械的準(zhǔn)備和保管;麻醉科負責(zé)麻醉急救藥品和器械的準(zhǔn)備和保管,檢驗科負責(zé)組織血源,藥房負責(zé)急救應(yīng)急藥品供給,產(chǎn)房負責(zé)急救車內(nèi)急救用品齊備。由產(chǎn)科總指揮指定一名醫(yī)師負責(zé)記錄病情并隨時與患者家屬溝通,指定一名護士負責(zé)記錄口頭醫(yī)囑及計算出入量等;請上級專家會診時,由現(xiàn)場產(chǎn)科最高職稱負責(zé)匯報病史。組織協(xié)調(diào)產(chǎn)科急救工作。,各部門能夠及時、協(xié)調(diào)、有效地完成工作,醫(yī)院每年進行一次醫(yī)療器械應(yīng)急演習(xí)。工作程序:。醫(yī)療設(shè)備故障處理預(yù)案為確保醫(yī)療工作的正常開展,提高搶救病人的成功率,特設(shè)立醫(yī)療設(shè)備故障處理預(yù)案:普通醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障,通知設(shè)備維修組維修;維修人員不能解決的上報設(shè)備科通知廠家派人維修;搶救設(shè)備發(fā)生故障,立即通知設(shè)備維修組維修;維修人員不能當(dāng)場解決的立即上報設(shè)備科,由設(shè)備科做好調(diào)用準(zhǔn)備;并通知廠家派人維修;搶救設(shè)備在搶救中發(fā)生故障,立即通知設(shè)備維修組維修、設(shè)備科、醫(yī)教科;維修人員不能當(dāng)場解決的,由設(shè)備科、醫(yī)教科組織從本院或外院調(diào)用,并通知廠家派人維修;醫(yī)療設(shè)備故障和意外事件的應(yīng)急預(yù)案一、準(zhǔn)備工作各在用及備用醫(yī)療設(shè)備應(yīng)由設(shè)備科定期檢測,以備能正常使用。二、調(diào)配方案醫(yī)院內(nèi)調(diào)配由各科室的科主任或護士長向相關(guān)科室提出申請,緊急調(diào)配使用相應(yīng)閑置的醫(yī)療搶救設(shè)備。【急救設(shè)備突然故障應(yīng)急預(yù)案】,值班人員通知科主任,并通知設(shè)備科負責(zé)維修人員或院總值班,啟動院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。由醫(yī)務(wù)科和設(shè)備科負責(zé)現(xiàn)場急救設(shè)備應(yīng)急預(yù)案的實施。確保醫(yī)療設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。并通知科主任及護士長,懸掛“待維修”標(biāo)識,上報器械科維修,并在交接班本中注明。同時上報護士長。(3)全院呼吸機、心電監(jiān)護儀、心臟起搏除顫儀在應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療設(shè)備科有權(quán)調(diào)配使用,各科不準(zhǔn)以任何借口,不讓調(diào)用。醫(yī)療設(shè)備科將應(yīng)急設(shè)備一覽表下發(fā)到各臨床科室,并張貼在醫(yī)院總值班室,正常工作時間各科室可與醫(yī)療設(shè)備科聯(lián)系(聯(lián)系電話:)設(shè)備調(diào)配,非工作時間及節(jié)假日可與總值班聯(lián)系(聯(lián)系電話:內(nèi)線: 外線:)設(shè)備調(diào)配。急救設(shè)備包括:呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、注射泵、輸液泵、洗胃機等用于搶救病人的設(shè)備。,決定是否由其他相關(guān)科室調(diào)撥設(shè)備或院外調(diào)撥,以保證病人的救治,使設(shè)備故障對病員救治造成的影響程度降至最低。借用科室應(yīng)憑借條向被調(diào)用的科室借用設(shè)備。采購中心應(yīng)保持與供應(yīng)商的聯(lián)系暢通。,材料供應(yīng)商不能在第一時間內(nèi)提供相應(yīng)物資時,應(yīng)急小組采購員應(yīng)及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告,可聯(lián)系外院的有關(guān)負責(zé)部門或聯(lián)系醫(yī)療器械批發(fā)部尋求相關(guān)材料支援,以期能夠及早完成材料的供應(yīng),確保臨床各科室工作能夠順利開展。應(yīng)急原則:預(yù)防為主,常備不懈,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),分級負責(zé),反應(yīng)及時,措施果斷。產(chǎn)科急救應(yīng)急專業(yè)小組: 組 長: 副組長: 組 員: 產(chǎn)科急救應(yīng)急專業(yè)小組職責(zé):負責(zé)本院危重、疑難孕產(chǎn)婦的搶救工作。不需產(chǎn)科現(xiàn)場處理的由住院醫(yī)師及助產(chǎn)士出診接產(chǎn)婦回院,需要產(chǎn)科現(xiàn)場緊急處理的由總住院醫(yī)師和助產(chǎn)士出診。: ①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml靜脈推注(2分鐘以上)。⑥記錄血壓、脈搏、呼吸每15分鐘一次。: ①控制抽搐:冬眠一號半量、安定、魯米那靜脈點滴或入壺;②解痙:硫酸鎂5g沖擊,20g維持;③擴容:白蛋白、血、低右;④降壓:—25mg、酚妥拉明20—40mg靜脈點滴 :首選青霉素或頭孢類 ,糾正酸中毒及血電解質(zhì)紊亂 : ①臨產(chǎn):縮短第二產(chǎn)程,若血壓控制不良,剖宮產(chǎn) ②未臨產(chǎn):控制抽搐2小時后,行剖宮產(chǎn)術(shù) : 腎衰:應(yīng)用利尿劑; 心衰:應(yīng)用強心劑; 腦水腫、腦疝:應(yīng)用甘露醇、速尿快速脫水并保持腦部低溫; 顱內(nèi)出血:應(yīng)用止血劑,必要時開顱產(chǎn)后失血性休克搶救規(guī)程 :如子宮收縮不良應(yīng)用宮縮劑、按摩子宮等。:在補足液體的情況下若每小時尿量小于17ml,予速尿20mg入壺;必要時加倍給予。②臍帶脫垂可采取臍帶還納術(shù)。②碘溶液:每6時一次,每日2030滴。小劑量胰島素持續(xù)靜滴: 血糖>,RI加入生理鹽水,每小時5μ。②宮口開全,胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,吸氧同時應(yīng)盡快助產(chǎn),經(jīng)陰道娩出胎兒。給予補血、止血,及時做好輸血及手術(shù)準(zhǔn)備。⑥期待至妊娠36周,主動終止妊娠。[5]若局部滲血,用可吸收線局部“8”字縫合,或?qū)m腔及下段填紗24小時后陰道抽出。⑵先行破膜,使羊水緩慢流出,用腹帶包裹腹部,起到壓迫胎盤,使之不再繼續(xù)剝離的作用。⑴剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中,配以熱鹽水紗墊濕熱敷子宮,若不奏效,可行子宮動脈上行支結(jié)扎或用可吸收線大“8”字縫合卒中部位漿肌層。然后改用口服維持,與此同時可給予速尿2040mg,靜脈注射,對合并肺水腫者,效果更好。仍需繼續(xù)應(yīng)用強心藥。④支鏈氨基酸的應(yīng)用:6合氨基酸250ml每日1—2次靜點。③在DIC治療中復(fù)方丹參的作用較肝素緩和、安全。⑥回奶時避免應(yīng)用雌激素。短時間使用可保護腎小管上皮,宜用氫化可的松每日200—300mg靜滴。③若胎死宮內(nèi),宮頸條件差,短期內(nèi)不能經(jīng)陰分娩者也應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。:①心率小于60次/分,行氣管插管加壓給氧、心外按摩30秒。
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