【正文】 上半年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）下列哪些不是癌前病變 A．上皮不典型增生 B．黏膜白斑 C．交界痣 D．炎性息肉 E．萎縮性胃炎男性，28歲，因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來(lái)就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無(wú)發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無(wú)粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為_(kāi)___ A．皮脂腺囊腫B．神經(jīng)纖維瘤病C．脂肪瘤D．血管瘤E．交界痣考慮診斷是A．急性化膿性淋巴結(jié)炎 B．口底化膿性蜂窩織炎 C．項(xiàng)癰D．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎最有利于協(xié)助判斷性情變化原因的檢查是 A．腹部B超檢查 B．凝血功能檢查 C．血氨檢查 D．腹部CT檢查E．同位素心肝血流比檢查男性，22歲，陣發(fā)性上腹痛一日，次日轉(zhuǎn)右下腹痛，伴持續(xù)性惡心，未吐。其證候是 A．血虛 B．腎虛 C．虛寒 D．氣虛 E．脾虛2處理原則是 A．長(zhǎng)期抗生素治療 B．穿刺引流C．不可行氣管切開(kāi) D．早期切開(kāi)引流 E．避免手術(shù)治療2男性，32歲，稍長(zhǎng)距離步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失．平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次/分。首選治療為 A．經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù) B．中醫(yī)中藥治療C．經(jīng)股動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù) D．高壓氧治療 E．導(dǎo)管造影溶栓。(86/66 mmHg)，脈搏118/min。產(chǎn)后惡露1個(gè)月未止，量多、色淡、無(wú)臭氣，小腹空墜，神倦懶言，舌淡，脈緩弱。WBC15．610 9/L，中性86%，尿鏡檢RBCl～3個(gè)/HP，WBC2～3個(gè)/HP，首先應(yīng)考 A．急性膽囊炎 B．右側(cè)輸尿管結(jié)石 C．急性腸系膜淋巴結(jié)炎 D．急性化膿性闌尾炎E．胃十二指腸潰瘍急性穿孔剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈，應(yīng)選術(shù)式 A．胰十二指腸切除術(shù) B．區(qū)域性切除術(shù)C．膽總管空腸吻合術(shù)加胃空腸吻合術(shù) D．膽囊十二指腸吻合術(shù) E．膽總管T管引流術(shù)病人出現(xiàn)黃疸和腹水提示 A．病人有肝硬化B．病人有肝內(nèi)外膽道的梗阻 C．病人有低蛋白血癥D．病人有廣泛的肝功能損害 E．病人有溶血女性，28歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，伴肛門停止排便排氣5天，病后嘔吐食物。恰當(dāng)?shù)奶?理為 腹腔鏡在術(shù)中造氣腹時(shí),下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 抽吸試驗(yàn)陽(yáng)性 4L/min時(shí)不應(yīng)超出 如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位病變,下列化驗(yàn)項(xiàng)目中,哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義 最大 斷流術(shù)優(yōu)點(diǎn)不包括 ,又可保持向肝血流 女性, 23歲,頭部被玻璃劃傷 14小時(shí),查體見(jiàn)左額部一 2cm 長(zhǎng)的傷口,邊 緣齊整,周圍皮膚無(wú)紅腫,傷口內(nèi)未見(jiàn)異物。自覺(jué)上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。入院診斷為急性胰腺炎。治宜 A．清熱解毒 B．涼血活血 C．疏散風(fēng)熱 D．通腑泄熱 E．軟堅(jiān)消腫1男性，64歲，無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。便干，便后出血并疼痛1周。查體：全腹脹，對(duì)稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫塊，肛查未捫及腫塊。下列哪種情況可能性大 A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎體檢最重要的是 A．腫物的形狀B．腫物還納后壓迫內(nèi)環(huán)是否復(fù)出 C．透光試驗(yàn)D．腹部有壓痛及腫物 E．下肢有無(wú)感染性病灶2最可能的診斷是 A．胃腸吻合口破裂 B．十二指腸殘端破裂 C．堿性反流性胃炎 D．重癥胰腺炎E．術(shù)中膽總管損傷2下列哪項(xiàng)與絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不符合 A．?？捎|及有壓痛的腫塊 B．腹膜刺激征C．陣發(fā)性腹痛，間歇期疼痛消失 D．早期出現(xiàn)休克E．發(fā)熱，脈快、白細(xì)胞增高2最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT2腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的術(shù)式有 A．手助腹腔鏡式B．非氣腹手助腹腔鏡式 C．以上均正確D．非氣腹腹腔鏡輔助式 E．腹腔鏡輔助式2該病人最可能的診斷是 A．肛裂 B．外痔 C．肛瘺D．皮質(zhì)腺囊腫 E．肛管癌二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。查體：上腹部膨隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音(一)，大便潛血(+)。半年來(lái)體重下降6kg，為確診應(yīng)首選何種檢查方法 A．上消化道造影 B．胃鏡 C．CT D．B超E．便隱血試驗(yàn)2上述病例如經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)，1周后突然腹痛而出現(xiàn)腹膜炎。第一篇：河北省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)試題河北省2017年普外科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）心內(nèi)直視手術(shù)時(shí)，心內(nèi)暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在 A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B．主動(dòng)脈瓣反流 C．肺靜脈畸形引流 D．肺動(dòng)脈閉鎖E．永存左上腔靜脈女性，35歲，車禍致腹部損傷2小時(shí)，診斷為腹部臟器閉合性損傷，血壓80/55mmHg，欲行剖腹探查，首先應(yīng)探查的臟器是 A．胃 B．肝脾 C．小腸 D．胰腺 E．腎女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴(kuò)張、下端有結(jié)石數(shù)枚。其證候是 A．血虛 B．腎虛 C．虛寒 D．氣虛 E．脾虛1下列藥物均可在該病人中使用，除了 A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲清第二鰓裂瘺的外口常見(jiàn)于 A．耳垂周圍 B．下頜角處 C．頸中下1/胸鎖乳突肌前緣處 D．頸中上1/胸鎖乳突肌前緣處 E．胸鎖乳突肌前緣下1/3處2腸梗阻的診斷中，最重要的是 A．梗阻的原因 B．梗阻的性質(zhì) C．梗阻的部位 D．梗阻的程度E．梗阻腸管有無(wú)血運(yùn)障礙2最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT2男性，61歲，上腹痛半年無(wú)規(guī)律，服“泰胃美”無(wú)效，3天前黑糞一次。最可能診斷 A．乳腺囊性增生癥 B．乳腺內(nèi)乳頭狀瘤 C．乳腺癌D．乳腺纖維瘤 E．乳腺結(jié)核2男性，48歲，既往無(wú)胃病史，半年來(lái)自覺(jué)乏力，食欲減退，間斷出現(xiàn)黑便，無(wú)嘔血，體重下降約10kg。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20109/L。5天前開(kāi)始末排便，伴嘔吐，不能進(jìn)食。最可能的診斷是 A．肝破裂B．肝被膜下破裂 C．延遲性脾破裂 D．胃、十二指腸破裂 E．上消化道出血患者，男，30歲。前天突然于右側(cè)口角出現(xiàn)一粟米樣膿頭，逐漸紅腫擴(kuò)大，觸之根深堅(jiān)硬，伴發(fā)熱頭痛，便秘，舌紅苔黃脈數(shù)，診為顏面疔瘡。109/L，應(yīng)考慮 A．淺層血栓性靜脈炎B．急性淋巴管炎C．廣泛的深靜脈血栓形成D．大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E．髂動(dòng)脈栓塞下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎對(duì)于甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的 A．髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療B．對(duì)遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時(shí)應(yīng)切除健側(cè)的全部腺體，再作放射性碘治療C．對(duì)放射碘治療無(wú)效的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶 D．未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主E．對(duì)局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進(jìn)行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷D．胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎左腎盂多發(fā)結(jié)石，經(jīng)腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取盡結(jié)石，術(shù)后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，尿培養(yǎng)為變形桿菌，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)哪一項(xiàng)措施是不對(duì)的 A．口服碳酸氫鈉B．大量飲開(kāi)水或磁化水 C．少食含磷、鈣較多的食物 D．口服氯化銨 E．抗感染治療腹部閉合性損傷，最重要的體征是 A．腸鳴音亢進(jìn) B．腸鳴音減弱 C．腹部壓痛 D．腹膜刺激征 E．腹式呼吸減弱Wipple三聯(lián)征是指A．癲癇樣發(fā)作，血胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解 B．腹痛，空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后癥狀緩解C．空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解 D．禁食后出現(xiàn)低血糖癥狀，空腹血糖＜50mg/d1，用葡萄糖后癥狀緩解 E．癲癇樣發(fā)作，空腹血糖＜50mg/dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解1女性，45歲。診斷為A．肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染 B．急性梗阻性化膿性膽管炎 C．急性化膿性膽囊炎 D．膽囊穿孔E．急性出血壞死性胰腺炎2卡環(huán)臂在基牙上的位置A．取決于導(dǎo)線并隨牙冠形態(tài)而異，一般是舌臂高頰臂底 B．主要取決于導(dǎo)線與牙冠形態(tài)無(wú)關(guān)C．取決于導(dǎo)線并不需隨牙冠形態(tài)而異，一般都是舌、頰臂等高 D．取決于牙冠形態(tài)與導(dǎo)線無(wú)關(guān) E．以上都不是2最有可能的診斷是 A．急性膽囊穿孔 B．急性闌尾炎C．胃十二脂腸潰瘍穿孔 D．膽石癥 E．腸傷寒穿孔2男，35歲，司機(jī)因車禍擠壓方向盤后3小時(shí)就診。肝臟左外葉可及單個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。查體：T38．5℃，腹平軟，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)及周圍明顯壓痛，無(wú)包塊。右足背搏動(dòng)減弱，最可能的診斷是 A．血栓性靜脈炎 B．深靜脈血栓形成C．血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)D．血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)E．動(dòng)脈粥樣硬化癥2患者，女，27歲，已婚。呼吸35次/分，經(jīng)抗休治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因?yàn)開(kāi)___ A．心功能衰竭B．腎衰竭C．補(bǔ)液不足D．補(bǔ)液過(guò)多E．升壓藥物無(wú)效此時(shí)的治療原則為A．急癥手術(shù)、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克D．糾正一般情況 E．對(duì)癥治療1較可能的診斷是 A．葉狀囊肉瘤 B．乳腺癌C．漿細(xì)胞性乳腺癌 D．乳腺囊性增生病 E．纖維腺瘤1急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無(wú)關(guān) A．沙門菌 B．克雷伯菌 C．溶血鏈球菌 D．厭氧菌E．以上都無(wú)關(guān)1女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時(shí)前做了膽總管切開(kāi)取石、T管