【正文】 我以后人生中彌足珍貴的財富，我會在以后踏上工作崗位時時刻嚴(yán)格要求自己，不管在哪里，都下好“本位棋”，不馬虎，不懈怠，實習(xí)結(jié)束了，可以擁有這樣一段經(jīng)歷，我想，自己是很幸運的。很有些自己的想法，人也很幽默出科了，要進(jìn)入下個科室。他雖然不及王老師那么好，但也十分認(rèn)真。付軍科主任一點也沒有主任架子，對人十分客氣。可是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像消化內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因為消化內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。在內(nèi)科消化時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。這句話用來說我們太適合不過了。真正印象深刻的就是外科的操作技能———換藥，相對的無菌操作訓(xùn)練，讓我換藥很有信心。我想接下來的挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個機(jī)遇。在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實他們的操作步驟差不 多，來源于 己最失望的就是打留置針。學(xué)習(xí)開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)，等，基本上都是從0開始，我也第一次 知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。嚴(yán)格要求自己尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，以愛心細(xì)心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任，也知道上連夜班的辛苦。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，實習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。在胸外科的39。把事情安排得井井有條，完成得一絲不茍，決不浪費一點時間。王哲老師對我的教誨，是上個科室徐紅老師所不能比擬的。胸外科實習(xí)總結(jié)5其實胸外并不忙，日子過得很平靜。盡最大的努力做好每件事，我覺得這不管是護(hù)士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。 實習(xí)已經(jīng)開始接近尾聲，這些天的工作讓我徹底明白到了上班的不容易，在學(xué)校每天還可以睡懶覺，上班每天都必須早起，在這里的一個月，我學(xué)到了很多，包括做事、做人，在最后，我很感激單位給我這么一個平臺和機(jī)會，感謝這里的同事們對我的悉心指導(dǎo)和關(guān)懷，這些都將成為我以后人生中彌足珍貴的財富，我會在以后踏上工作崗位時時刻嚴(yán)格要求自己，不管在哪里，都下好“本位棋”，不馬虎，不懈怠，實習(xí)結(jié)束了，可以擁有這樣一段經(jīng)歷，我想，自己是很幸運的。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!未來一直在路上。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到ICU觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房?？偸窃陔x開，又總是在遇見。尤其要數(shù)我的帶教老師，慧慧老師啦。：（1）動脈硬化（2）主動脈中層囊性壞死（3）創(chuàng)傷性主動脈瘤（4）細(xì)菌性感染（5）梅毒。右心房粘液瘤造成三尖瓣口阻塞時可呈現(xiàn)頸靜脈，肝腫大，腹水，下肢水腫等三尖瓣狹窄或狹窄性心包炎相類似的癥狀。左室收縮功能下降，則出現(xiàn)肺淤血、左心功能不全，進(jìn)而出現(xiàn)肺動脈壓升高、右心功能不全的臨床表現(xiàn)。嬰幼兒合并大型室間隔缺損伴心力衰竭者，也可同時解除主動脈縮窄，修復(fù)室間隔缺損。（3）內(nèi)口縫合法：此法適應(yīng)于粗短，壁脆或瘤樣改變的動脈導(dǎo)管，伴有肺動脈高壓，感染性心內(nèi)膜炎結(jié)扎后再通病例，合并需要體外循環(huán)心內(nèi)直視矯正的其他心血管疾病。分流量大小取決于主動脈和肺動脈之間的壓力階差和導(dǎo)管的粗細(xì)。上端食管癌轉(zhuǎn)移至鎖骨上及淋巴結(jié)，中下段則多轉(zhuǎn)移至器官旁，賁門及胃左動脈旁淋巴結(jié)。（3）瘤體的粘膜面呈深陷而邊緣清楚的潰瘍，潰瘍的大小和外形不一，深入肌層，阻塞程度較輕。1肺癌診斷方法：（1）X線、CT：①、中央型肺癌：a肺門類圓形陰影，邊緣毛糙，分葉；b單側(cè)性肺門腫塊；c肺不張或阻塞性肺炎并存，形成“S”型的典型征象；f間接征象：肺不張，阻塞性肺氣腫。（2）閉式胸腔引流量每小時超過200ml，持續(xù)3小時；（3）血紅蛋白量、紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞比容進(jìn)行性降低，引流胸腔積血的血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)與周圍血相接近。Bentall手術(shù)：冠狀動脈口移植術(shù)。1體外循環(huán)CPB：是將回心的上下腔或右心房的靜脈血引出體外，經(jīng)人工肺進(jìn)行氧合和排除二氧化碳（氣體交換），再經(jīng)人工心泵入人體動脈的血液循環(huán)。凝固性血胸coagulating hemothorax：當(dāng)胸腔內(nèi)迅速積聚大量血液，超過肺，心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內(nèi)積血發(fā)生凝固，形成凝固性血胸，凝血塊機(jī)化后形成纖維板，限制肺與胸廓的活動，損害呼吸功能。n 、肺動靜脈瘤或其他血管腫瘤。n 。n 。n （炎癥、腫瘤、損傷 等）。病理生理：開放性氣胸對呼吸、循環(huán)有嚴(yán)重的影響，在吸氣時空氣從胸壁傷口進(jìn)入胸腔，負(fù)壓消失傷側(cè)肺萎縮，并將縱隔推向健側(cè)使健側(cè)肺也受一定程度的壓迫，肺內(nèi)氣體交換量大為減少，同時由于吸氣或呼氣時引起兩側(cè)胸腔壓力明顯差別，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸而左右擺動，縱隔擺動不僅障礙靜脈血回流入心，產(chǎn)生循環(huán)障礙引起缺氧，而且刺激肺門和縱隔的神經(jīng)叢，加重、誘發(fā)休克。開放性氣胸病理生理：答：開放性氣胸對呼吸、循環(huán)有嚴(yán)重的影響，在吸氣時空氣從胸壁傷口進(jìn)入胸腔，負(fù)壓消失傷側(cè)肺萎縮，并將縱隔推向健側(cè)使健側(cè)肺也受一定程度的壓痛，肺內(nèi)氣體交換量大為減少，同時由于吸氣或呼氣時引起兩側(cè)胸腔壓力明顯差別，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸而左右擺動，縱隔擺動不僅障礙靜脈血回流入心，產(chǎn)生循環(huán)障礙引起缺氧，而且刺激肺門和縱隔的神經(jīng)叢，加重、誘發(fā)休克。如此，胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力不斷升高，壓適傷側(cè)肺使之逐漸萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，擠壓健側(cè)肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。第一篇：胸外科總結(jié)名詞解釋胸腹聯(lián)合傷：閉合性或開放性胸部損傷，不論膈肌是否穿破，都可能同時傷及腹部臟器。故吸氣時空氣可從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時活瓣關(guān)閉，不讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。稱為張力性氣胸。簡述開放性氣胸的病理生理答：①傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失, 傷側(cè)肺萎陷,縱隔移位,健肺受壓②呼吸氣時，縱隔撲動，影響靜脈血回心血量,產(chǎn)生循環(huán)障礙③殘氣對流,加重缺氧。n 4氣胸和血胸。1胸腔鏡檢查治療適應(yīng)癥n 。n 、肺大庖切除、肺楔形切除、肺葉切除術(shù)。n 。胸部吸吮傷口sucking wound：對于開放性氣胸患者，傷側(cè)胸壁可見伴有氣體進(jìn)出胸腔發(fā)生吸吮樣聲音的傷口，稱為胸部吸吮傷口。1內(nèi)臟器官縱膈：前后縱膈之間含有多種重要器官的間隙為中縱膈，又稱內(nèi)臟器官縱膈。1激光心肌打孔血運重建術(shù)：應(yīng)用激光在左心室外膜向心腔內(nèi)打孔，在心肌上建立新的血運，稱為激光心肌打孔血運重建術(shù)。：（1）持續(xù)脈搏加快、血壓降低，或雖經(jīng)補(bǔ)充血容量血壓仍不穩(wěn)定。(1)急診膿胸就診過遲，未及時治療，逐漸進(jìn)入慢性期（2）急性膿胸處理不當(dāng)，如引流太遲，引流管拔出過早，引流管過細(xì)，引流位置不當(dāng)或插入太深，致排膿不暢（3）膿腔內(nèi)有異物存留，如彈片、死骨、棉球、引流管殘端等（4）合并支氣管或食管瘺而未及時處理，或胸膜腔毗鄰的慢性感染病灶，反復(fù)傳入感染致膿腔不能閉合（5）有特殊病原菌存在，如結(jié)核菌、放線菌等。（2）蕈傘型：瘤體呈卵圓形扁平腫塊狀，向腔內(nèi)呈蘑菇樣凸起，隆起的邊緣與其周圍的粘膜境界清楚，瘤體表面多有淺表潰瘍，其底部凹凸不平。③淋巴轉(zhuǎn)移：是食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。（體外循環(huán)）的組成：（1）血泵（2）氧合器（3）變溫器（4）微栓過濾器（5）血液濃縮器 ： 出生后主動脈壓力升高，肺動脈阻力下降，無論收縮期或舒張期，主動脈壓力均超過肺動脈，主動脈血經(jīng)動脈導(dǎo)管持續(xù)流向肺動脈，形成左向右分流。（2）切斷縫合術(shù)：此法適應(yīng)于導(dǎo)管粗大，損傷出血或感染后不宜結(jié)扎或鉗閉的病例。主動脈狹窄合并大型室間隔缺損的新生兒，應(yīng)先矯治主動脈狹窄，同時行肺動脈狹窄術(shù)，延緩肺血管梗阻性病變，二期修復(fù)室間隔缺損。因此，在相當(dāng)長時期內(nèi)不會出現(xiàn)明顯肺淤血及其相應(yīng)的臨床癥狀。瘤體活動度較大的病例，在變動體位時，雜音的響度和性質(zhì)可隨之改變。：（1）囊性動脈瘤：病變僅累及局部主動脈壁，突出呈囊狀，與主動脈腔相連的頸部較窄；（2）梭形動脈瘤：病變累及主動脈壁全周，長度不一，瘤壁厚薄部均勻；（3）夾層動脈瘤：主動脈壁發(fā)生中層壞死或退行性病變，當(dāng)內(nèi)膜破裂，血液在主動脈壓的作用下，在中層形成血腫并主要向遠(yuǎn)端延伸形成夾層動脈瘤。我就是這樣，不得不說，胸外科的老師們真是太給力了，真是美麗漂亮、善良大方、溫柔賢惠、技術(shù)精湛的白衣天使。這句話用來說我們太適合不過了。在內(nèi)科消化時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像消化內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因為消化內(nèi)科大多數(shù)為老年患者?？墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。”實習(xí)的時候，才能深刻地體會到這句話的含義，除了公文收發(fā)和計算機(jī)操作外，課堂上學(xué)到的理論知識可以用到的很少很少，我也意識到在這個知識爆炸的社會里，我們必須在工作中勤于動手，慢慢琢磨，同時要虛心進(jìn)取、不斷學(xué)習(xí)，這是不被淘汰的唯一法寶。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的微笑，對自己說漸漸變好，笑一笑。在這里，我非常感謝醫(yī)院能給我提供實習(xí)的機(jī)會，也非常感謝胸外科的老師們給我們的關(guān)心與教導(dǎo)，我們會好好珍惜這個機(jī)會，努力去提升自我，讓自己學(xué)到更多的東西，成為一名合格的優(yōu)秀的護(hù)士。從不對我們發(fā)火，更不對說罵手下人了。偶爾也發(fā)發(fā)脾氣，不過更多時候還是一個很開朗的人。實習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在胸外科實習(xí)期間，通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐，我熟練掌握了胸外科各項規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了靜脈造影穿刺術(shù)等?？谱o(hù)理操作，嚴(yán)格遵守胸外科要求的無菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。在這個科室實習(xí)期間我上過監(jiān)護(hù)室也上過連夜班。在實習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé)。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。這只是實習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。3。在離別中遇見。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是矽肺的病人，在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會較為順利了。老師平時做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。無論是老師還是同學(xué)都給我留下了深刻的印象。賈卓仁老師，應(yīng)該算是學(xué)長。是個精明能干的`小姑娘。”實習(xí)的時候，才能深刻地體會到這句話的含義，除了公文收發(fā)和計算機(jī)操作外，課堂上學(xué)到的理論知識可以用到的很少很少，我也意識到在這個知識爆炸的社會里，我們必須在工作中勤于動手，慢慢琢磨，同時要虛心進(jìn)取、不斷學(xué)習(xí)，這是不被淘汰的唯一法寶。我就是這樣，不得不說，胸外科的老師們真是太給力了，真是美麗漂亮、善良大方、溫柔賢惠、技術(shù)精湛的白衣天使。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，實習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任，也知道上連夜班的辛苦。嚴(yán)格要求自己尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，以愛心細(xì)心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡著了。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護(hù)理。知道醫(yī)院里查房時候的工作流程以及交接班所需要處理的東西。實習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大，特別是手術(shù)不順利的`時候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。這幾個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。在本科，學(xué)習(xí)了氣胸，胸腔引流等護(hù)理，了解了本科常見病的護(hù)理，像科里很多病人都有一個氣球。在這里我學(xué)會了很多東西，但仍有不足和需要改進(jìn)的地方，!胸外科實習(xí)總結(jié)2短短一個月的胸外科實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。對于各項操作能獨立的完成。但是我的心里卻很踏實。我深深體會到，此刻我們實習(xí)的那一天，是很多活到昨天的人都得不到的未來，是我們明天回不去的過去。我們女生每天都有一次分手。我默默地對自己說，一定要給病人最大的安慰，讓他們早日康復(fù)。對剛出來的我來說是一個很大的鼓勵。實習(xí)期間，我們始終以“愛、關(guān)懷、耐心”為基本，努力做到“勤眼、勤手、勤腳、勤口”，帶來優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和嚴(yán)格的要求胸外科的每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的一部分。每個操作都可以獨立完成。在那里，我有時給病人量血壓，就是吃甘露醇和甘油果糖。在今后的工作中，我會繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)，全面提高自己的綜合水平，為患者帶來優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。3。在離別中遇見。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是矽肺的病人，在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會較為順利了。老師平時做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里