【正文】 顳肌，翼內(nèi)肌和翼外肌。移行處稱腱系膜，其中有供應(yīng)肌腱的血管。？（一）筋膜筋膜遍布全身，可分為淺筋膜和深筋膜兩種。額竇：居眉弓深面，左右各一，竇口向后下，開口于中鼻道前部。性別差異：約10歲后出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)：屬屈戌關(guān)節(jié)，可作背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)?；訉掗?，除關(guān)節(jié)面上的關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)所有結(jié)構(gòu)。但股骨頭深藏于髖臼內(nèi)，關(guān)節(jié)囊緊張而堅(jiān)韌，又受各種韌帶限制，故有較大的穩(wěn)固性以適應(yīng)其承重和行走的功能。運(yùn)動(dòng)：以肱尺關(guān)節(jié)為主進(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng)，范圍可達(dá)140度。腰椎：棘突寬而短，呈板狀，水平伸向后方。增粗：骨外膜內(nèi)層有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，幼年期功能非?；钴S，直接參與骨的生成。顱蓋骨表層為密質(zhì)，外板厚內(nèi)板薄，骨折多現(xiàn)于內(nèi)板，兩板間松質(zhì)稱為板障。2心尖在左側(cè)第五肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2CM處，可捫及心尖搏動(dòng)右心房：上壁有上腔靜脈口，下壁有下腔靜脈口；在下腔靜脈口與右房室口之間有一較小的冠狀竇口右心室：可分為流入道和流出道兩部分流入道：入口右房室口，口周緣有三片呈三角形的瓣膜稱右房室瓣（三尖瓣），阻止血液返流入右心房1流出道：有肺動(dòng)脈口，肺動(dòng)脈口處，有三片半月形瓣膜，稱肺動(dòng)脈瓣，阻止血液返流入心室1左心房：有五個(gè)開口，分別為左肺上、下靜脈和右肺上、下靜脈開口，前下方有左房室口，通左心室1左心室：也分為流入道和流出道兩部分。中央處有一橢圓形凹陷，稱肺門。橫溝稱肝門，是肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管等出入肝的部分膽囊：位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，具有儲(chǔ)藏和濃縮膽汁的功能膽囊可分作膽囊底、體、頸、管四部分膽囊底體表投影為右鎖骨中線與右肋弓交叉處稍下方輸膽管道：將膽汁送到十二指腸的管道。胸大肌使臂內(nèi)收和旋內(nèi)、肋間肌分2層、淺層叫肋間外肌可提肋助吸氣、深層叫肋間內(nèi)肌可降肋助呼氣膈：是一塊呈穹隆狀的扁肌，分隔胸、腹腔。他沒有很多，可是卻活出了自己。上這門課也有一段時(shí)間了，挺喜歡這課的，并不是想象的那么無聊。在壁胸膜某些部分的轉(zhuǎn)折處，可形成潛在的間隙，即使在深吸氣時(shí)，肺緣也不會(huì)深入其間。大網(wǎng)膜，是連于胃大彎和橫結(jié)腸之間的四層腹膜結(jié)構(gòu)。臟、壁腹膜兩層互相移行，共同形成一個(gè)潛在性腔隙，稱腹膜腔，腔內(nèi)僅有少量漿液。在正常成年人，肝的下界在右肋弓下一般不能觸及，劍突下可觸及。各肛瓣和肛柱的下端共同連成一鋸齒狀的環(huán)形線，稱齒狀線或肛皮線，是皮膚和粘膜的分界線。結(jié)腸，按其位置和形態(tài)可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部。盲腸的回盲瓣的下方約2cm處，有闌尾的開口，如糞便或硬物等經(jīng)此口進(jìn)入闌尾并致梗阻時(shí)，可發(fā)生闌尾炎。此襞下端有一乳頭狀隆起，稱十二指腸大乳頭，有膽總管與胰管的共同開口，距中切牙75cm，可作為插放十二指腸引流管深度的參考。臨床上進(jìn)行食管插管時(shí)，要注意食管的狹窄處，根據(jù)食管鏡或胃管插入的距離，可推知器械已到達(dá)的部位。在其側(cè)壁上，腭舌弓和腭咽弓之間各有一個(gè)三角形的凹窩，稱扁桃體窩，窩內(nèi)容納腭扁桃體。臨床小兒麻疹早期可在腮腺管開口周圍出現(xiàn)灰白色的斑點(diǎn)。正常情況下，絲狀乳頭淺層的上皮細(xì)胞不斷角化、脫落與食物殘?jiān)?、唾液等成分混合，附著于粘膜的表面，組成正常的淡薄白色的舌苔。窩內(nèi)有腘動(dòng)脈、腘靜脈、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)、淋巴結(jié)和脂肪等。上界為腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌的內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣。三邊孔和四邊孔：在小圓肌和大圓肌之間，由于肱三頭肌長(zhǎng)頭穿過，而將此兩肌之間的間隙分為外側(cè)的四邊孔和內(nèi)側(cè)的三邊孔。頂由第一肋、鎖骨和肩胛骨上緣圍成，向上與頸相通。如肩關(guān)節(jié)向下脫位或三角肌癱瘓萎縮，則可形成“方形肩”體征。前鋸肌癱瘓時(shí)，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣翹起，稱“翼狀肩胛”幼兒的橈骨頭尚未發(fā)育完全，環(huán)狀韌帶松弛，因此，在肘關(guān)節(jié)伸直位猛力牽拉前臂，可能發(fā)生橈骨頭半脫位。顱囟中的前囟在臨床上常作為嬰兒發(fā)育和顱內(nèi)壓變化的檢查部位之一。髕骨的位置淺表，可因外力直接打擊而骨折。骶管裂孔是骶管麻醉穿刺的部位，相當(dāng)于“腰俞穴”的部位，其兩側(cè)有向下突出的骶角，臨床上常以骶角為標(biāo)志，來確定骶管裂孔的位置。大體解剖學(xué)又分為系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)等。清代名醫(yī)王清任說：“著書不明臟腑，豈不是癡人說夢(mèng)；治病不明臟腑，何異盲子夜行。（主要摘錄書中與常見疾病有關(guān)的文字?jǐn)⑹觯员闳蘸蟛殚啠┮唬\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)正常狀態(tài)下，當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，上述三點(diǎn)連成一條直線；當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈至90。由于髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的后下方缺乏韌帶加強(qiáng)，較薄弱，故股骨頭易向后下方脫位。倘若張口過大、過猛，關(guān)節(jié)囊又松弛，下頜頭和關(guān)節(jié)盤向前滑到關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前方而不能退回關(guān)節(jié)窩，形成顳下頜關(guān)節(jié)前脫位。病理狀態(tài)下，小腸等腹腔內(nèi)容物若經(jīng)腹股溝管深環(huán)進(jìn)入腹股溝管，還可經(jīng)淺環(huán)突出，下降到陰囊，為腹股溝斜疝，如不經(jīng)過深環(huán)而經(jīng)腹股溝管后壁直接向淺環(huán)突出者，則稱腹股溝直疝。頸深肌群：位于頸椎兩側(cè)，包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，三者均起自頸椎橫突。岡上肌，位于斜方肌的深面，起自岡上窩，肌束向外，經(jīng)肩峰深面，跨過肩關(guān)節(jié)之上，止于肱骨大結(jié)節(jié)上部。后壁為肩胛下肌和背闊肌等。上界為肱骨內(nèi)、外上髁之間的連線，外側(cè)界為肱橈肌的內(nèi)側(cè)緣，內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌的外側(cè)緣，窩內(nèi)有神經(jīng)、血管通過。臨床醫(yī)生常選用闊筋膜張肌作肌瓣移植，修復(fù)軟組織缺損。股管：在股靜脈的內(nèi)側(cè)，為腹橫筋膜經(jīng)腹股溝韌帶的深面向外突出的盲囊，囊的上口為股環(huán)，與腹腔相通；下端是盲端，伸至隱靜脈裂孔（又稱卵圓窩）處。對(duì)牙關(guān)緊閉的患者，可經(jīng)此間隙將導(dǎo)管導(dǎo)入固有口腔，再下至咽和食管，注入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。兩側(cè)頦舌肌同時(shí)收縮，可伸舌；單側(cè)收縮時(shí)，可將舌尖伸向?qū)?cè)。咽鼓管咽口的后上方有半環(huán)狀隆起稱咽鼓管圓枕，圓枕后方和咽后壁之間有一縱行深窩稱咽隱窩，該處是鼻咽癌的好發(fā)部位。喉咽：為會(huì)厭上緣至第六頸椎下緣之間的一段。其中，胃小彎和幽門部是潰瘍的好發(fā)部位。上端通盲腸后內(nèi)壁；下端游離，位置不固定，長(zhǎng)79cm。臨床指診時(shí)，可觸知前列腺或子宮和陰道等；直腸鏡檢查時(shí)，應(yīng)順著直腸的彎曲，以避免損傷直腸橫襞。肛梳下緣有一環(huán)狀線，稱白線，此線恰好位于肛門內(nèi)、外括約肌的交界處，活體指診時(shí)可觸知一環(huán)狀溝，即上述兩肌的分界溝。膽囊一般分為底、體、頸、管四部。病理情況下，腹膜滲出液增多，可形成腹水。內(nèi)側(cè)壁為鼻中隔，由于鼻中隔以偏向左側(cè)者居多，故兩側(cè)鼻腔常不對(duì)稱，稱為鼻中隔偏曲，嚴(yán)重者可引起鼻塞、頭痛或出血等。左主支氣管細(xì)、長(zhǎng)而行徑較水平，右主支氣管粗、短而行徑較陡直。臨床上膀胱三角是結(jié)核和腫瘤好發(fā)部位。總是覺得自己并沒有比別人強(qiáng)多少，可是看了那些圖片，有些孩子生下來就和正常人不一樣，有的是連體嬰兒，反正就是看了覺得觸目驚心。有一天我回首了，我能發(fā)現(xiàn)，我是那么幸福的走過了我的一生。后群主要有肱三頭?。何挥诒鄣暮蟛浚湛s時(shí)可伸肘關(guān)節(jié)1臀大?。嚎珊笊祗y關(guān)節(jié)1股四頭?。嚎缮煜リP(guān)節(jié)、屈髖關(guān)節(jié)1股二頭?。嚎汕リP(guān)節(jié)小腿三頭?。嚎商崮_跟第二章 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成臨床上常將十二指腸以上懂得消化管為上消化道、以下的為下消化道第一節(jié) 消化管腭垂、兩側(cè)的腭舌弓和舌根共同圍成咽峽每個(gè)牙可分為牙冠、牙頸和牙根三部分牙周組織包括牙齦、牙槽骨和牙周膜三部分腮腺：位于外耳道的前下方，開口于平對(duì)上頜第二磨牙的頰粘膜上咽：位于頸椎的前方、上端附于顱底、下端在第六頸椎下緣平面與食管相續(xù)。分部：①肝胃韌帶 ②肝十二指腸韌帶陷凹是腹膜腔在盆腔臟器之間形成深淺不等的腹膜陷凹直腸子宮陷凹：位于腹膜腔的最低處，當(dāng)有腹膜腔積液或積血時(shí)，此陷凹是重要的穿刺部位之一第三章 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分第一節(jié) 呼吸道呼吸道包括鼻、咽、喉、氣管、主支氣管等器官，臨床上常以喉為界，將鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管稱為下呼吸道鼻旁竇：鼻腔周圍的含氣空腔。這些狹窄常是結(jié)石滯留的部位第三節(jié) 膀胱膀胱底部?jī)奢斈蚬芸谂c尿道內(nèi)口之間的三角區(qū)內(nèi)，因無粘膜下層，其粘膜薄而光滑無皺襞，稱膀胱三角，是膀胱腫瘤與結(jié)核的好發(fā)部位成人的膀胱位于小骨盆腔的前部，其前方有恥骨聯(lián)合，后方在男性有精囊腺、輸精管壺腹和直腸，女性有子宮和陰道第五章 生殖系統(tǒng)第一節(jié) 男性生殖系統(tǒng)男性的內(nèi)生殖器包括睪丸、附睪、輸精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺睪丸：位于陰囊內(nèi)，左右各一，呈扁橢圓形附睪是儲(chǔ)藏精子的器官，位于睪丸的后上緣，由十幾條睪丸輸出管和一條蟠曲的附睪管組成。位于左季肋區(qū)，與第9~11肋相對(duì)，脾的長(zhǎng)軸與第10肋一致第七章 感覺器官第一節(jié) 視器眼球膜由三層膜構(gòu)成：①眼球纖維膜②眼球血管膜③視網(wǎng)膜眼球內(nèi)容物：房水、晶狀體、玻璃體角膜、房水、晶狀體和玻璃體均無血管、無色透明，具有折光作用，故稱為眼的折射系統(tǒng)第二節(jié) 前庭蝸器前庭渦器又稱耳，包括外耳、中耳和內(nèi)耳三部分小兒咽鼓管較成人的粗短直，所以咽部的感染易經(jīng)此管侵入鼓室引起中耳咽骨迷路：由前內(nèi)向后外依次是耳蝸、前庭、骨半規(guī)管三部分膜迷路：分為蝸管、球囊、橢圓囊和膜半規(guī)管蝸管：聽覺感受器，稱螺旋器橢圓囊和球囊：球囊斑和橢圓囊斑，二者均為位覺感受器，感受直線變速運(yùn)動(dòng)及靜態(tài)頭位置的刺激膜半規(guī)管：壺腹嵴是位覺感受器，能感受旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的刺激第八章 神經(jīng)系統(tǒng)按其位置和功能分為中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)兩部分第一節(jié) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓：位于椎管內(nèi)，上端的平枕骨大孔處接延髓，在下端成人平第一腰椎下緣脊神經(jīng)31對(duì)，因此脊髓也可分成31個(gè)節(jié)段。骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐，骨骼肌是動(dòng)力器官，骨和關(guān)節(jié)是被動(dòng)部分，骨骼肌是主動(dòng)部分。骨膜富有血管和神經(jīng)，對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺有重要作用，故在骨科手術(shù)中應(yīng)盡量保留骨膜。關(guān)節(jié)囊內(nèi)為滑膜層，外為纖維層。頸曲保持頭抬起，腰曲維持身體平衡，胸曲和骶曲擴(kuò)大了胸腔和盆腔的容積胸廓上、下口：上口：胸骨柄上緣、第1肋、第1胸椎體下口：劍突、第12胸椎、肋弓、第11及12對(duì)肋前端脊柱的運(yùn)動(dòng)：整個(gè)脊柱可作屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；頸椎關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn)幅度較大；胸椎活動(dòng)范圍?。谎登爝\(yùn)動(dòng)靈活，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)受限胸廓的運(yùn)動(dòng)：吸氣時(shí)，肋的前部抬高，肋體向外翻轉(zhuǎn)，胸骨上升，增大胸廓前后徑和橫徑，增大胸腔容積；呼氣時(shí)胸廓作相反運(yùn)動(dòng)1觸摸以下骨性標(biāo)記（略）1上、下肢骨有哪些，分別通過哪些骨連結(jié)相連上肢骨：上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、尺骨、橈骨、手骨（腕、掌、指）上肢連結(jié)：上肢帶骨：胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、喙肩韌帶自由上肢骨：肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈尺關(guān)節(jié)、手的關(guān)節(jié)（橈腕、腕骨間、腕掌、掌骨間、掌指、指骨間）下肢骨：下肢帶骨：髖骨（髂骨、坐骨、恥骨）自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨（跗、跖、趾）下肢連結(jié)：下肢帶骨：骶髂關(guān)節(jié)、髖骨與脊柱間韌帶連結(jié)（髂腰、骶結(jié)節(jié)、骶棘）、恥骨聯(lián)合、髖骨的固有膜性結(jié)構(gòu)、骨盆下肢自由骨：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、脛腓連結(jié)、足弓、足的關(guān)節(jié)（距小腿關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)、跗跖關(guān)節(jié)、趾骨間關(guān)節(jié)）1總結(jié)上、下肢大關(guān)節(jié)組成、特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)：組成：肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成特點(diǎn)：肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，故運(yùn)動(dòng)幅度較大。運(yùn)動(dòng)：屬橢圓關(guān)節(jié)，可屈、伸、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)，由于橈骨莖突比尺骨莖突低，故腕關(guān)節(jié)收的幅度大于展的幅度。有各種韌帶加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性：囊外韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶；囊內(nèi)韌帶：前交叉韌帶、后交叉韌帶。運(yùn)動(dòng)：屬屈戌關(guān)節(jié)，主要屈伸運(yùn)動(dòng)。特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，周圍被韌帶加強(qiáng)，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。足內(nèi)翻與足外翻：足的內(nèi)側(cè)緣提起，足底轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱內(nèi)翻；足的外側(cè)緣提起，足底轉(zhuǎn)向外側(cè)稱外翻。上頜竇：位于上頜骨體內(nèi)竇頂為眶下壁，底為上頜骨牙槽突，與第1，第2磨牙及第2前磨牙緊鄰。深筋膜對(duì)有肌支持和保護(hù)作用，還可約束肌的活動(dòng)。闊肌寬扁呈薄片狀，其腱呈膜狀，稱腱膜。？各群肌的主要作用是什么？分為頸淺肌群，頸前肌群和頸深肌群。斜角肌間隙如何圍成？有什么結(jié)構(gòu)通過？前、中斜角肌與第1肋之間的空隙為斜角肌間隙，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。④菱形肌作用：使肩胛骨向記住靠攏并略向上。③前鋸肌作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓；下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上舉，當(dāng)肩胛骨固定時(shí)，可上提肋以助呼吸。㈡后群后群有腰大肌和腰方肌。③坐骨海綿體肌作用：收縮時(shí)壓迫陰莖海綿體根部，阻止靜脈血回流，參與陰莖勃起，又名陰莖勃起肌。1上肢肌如何分部和分群？各群有哪些??？分別功能是什么？上肢肌肉可分為肩帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。股方肌—大腿外旋。上界為腹股溝韌帶，內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣，外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣。窩的上外側(cè)界為股二頭肌，上內(nèi)側(cè)界為半腱肌和半膜肌，下外側(cè)界和下內(nèi)側(cè)界分別為腓腸肌的外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭，窩底為膝關(guān)節(jié)囊。兩條垂直線是通過兩側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)向上所作的垂直線。腭垂。目前大多數(shù)人都沒有長(zhǎng)全。該口前上后方的半環(huán)狀隆起為咽鼓管圓枕。肛瓣與肛柱的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線稱齒狀線。,?進(jìn)食前，肝胰壺腹括約肌保持收縮狀態(tài)而膽囊舒張。根據(jù)功能，鼻腔黏膜可分為哪兩個(gè)部分？嗅區(qū)：位于上鼻甲內(nèi)側(cè)面以上和其相對(duì)應(yīng)的鼻中隔上部黏膜，內(nèi)含嗅細(xì)胞，具有嗅覺功能。你知道發(fā)聲時(shí)，音調(diào)、音量與聲門和聲帶的關(guān)系嗎？？喉腔最狹窄的部位在哪？喉腔借前庭裂與聲門裂這兩個(gè)裂隙分成三個(gè)部分：①喉前庭：喉口至前庭裂之間的部分，呈上寬下窄的漏斗狀，前壁中央部有會(huì)厭軟骨柄附著，其上方呈結(jié)節(jié)狀隆起處稱會(huì)厭結(jié)節(jié)。自上向下,左肺為肺動(dòng)脈,左氣管和肺靜脈,右肺為主支氣管,左右支氣管在肺門附近先分出肺葉支氣管,然后在肺內(nèi)再分出肺段支氣管,并再反復(fù)分支,共達(dá)23~25級(jí)形成支氣管樹,何為胸膜腔?壁胸膜可分為哪幾部分?胸腔由胸廓與膈圍成,內(nèi)容分為三部分,即左右兩側(cè)為胸膜腔和肺壁胸膜可分為,胸膜頂,肋胸膜,膈胸膜和縱膈胸膜14,當(dāng)胸膜腔有積液(水)的時(shí)候最先積聚在何處,為什么?肋胸膜和膈胸膜轉(zhuǎn)折處肋隔隱窩最深,最大,整體呈半環(huán)形,15,你能在自己身體