【正文】 SO4和三碘甲酰葡萄糖胺經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間離心后也可產(chǎn)生穩(wěn)定的梯度。前者主要用于分離生物材料，每次分離樣品的容量比較大，后者則主要用于研究純品大分子物質(zhì)，包括某些顆粒體如核蛋白體等物質(zhì)的性質(zhì)，每次分析的樣品容量很小，根據(jù)待測(cè)物質(zhì)在離心場(chǎng)中的行為（可用離心機(jī)中的光學(xué)系統(tǒng)連續(xù)地監(jiān)測(cè)），能推斷其純度、形狀和相對(duì)分子質(zhì)量等性質(zhì)。提供促接觸和伸展因子使細(xì)胞貼壁免受機(jī)械損傷。血漿的主要功能是運(yùn)載血細(xì)胞，同時(shí)也是運(yùn)輸分泌產(chǎn)物的主要媒介。復(fù)檢內(nèi)涵應(yīng)包據(jù)：對(duì)血細(xì)胞分析儀測(cè)定的全部結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)包括原標(biāo)本重查，或重新用人工復(fù)查等。一、為什么要復(fù)檢？考試用書(shū) 血細(xì)胞分析儀測(cè)定原理雖有不同，但它的各種項(xiàng)目的閾值是人設(shè)定的，而且是固定的，可是病人血細(xì)胞變化是千姿百態(tài)，有部分細(xì)胞難以識(shí)別或認(rèn)錯(cuò)干擾其它細(xì)胞計(jì)數(shù)，如有核紅細(xì)胞可影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)；細(xì)胞碎片、血小板聚集可影響血小板計(jì)數(shù)等。從WB確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果看出，初篩試驗(yàn)盡管選擇質(zhì)量較好的試劑，如第三代ELISA，仍會(huì)有假陽(yáng)性出現(xiàn)，必須通過(guò)確認(rèn)試驗(yàn)才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試血液檢驗(yàn)復(fù)習(xí)輔導(dǎo)：HIV抗體常見(jiàn)檢測(cè)方法目前作為診斷手段使用的檢測(cè)主要包括抗HIV病毒抗體檢測(cè)、病毒培養(yǎng)、核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)中要注意控制溫度，以免由于抗血清中冷凝集素未被完全吸收而造成結(jié)果判斷錯(cuò)誤?？捎猩贁?shù)空泡。核圓形、腎形或分葉狀、常偏位。反之，注意防止蛋白質(zhì)變性就能有效地保存蛋白質(zhì)制劑。酶的活性中心具有某些氨基酸殘基的R基團(tuán)，這些基團(tuán)往往是良好的質(zhì)子供體或受體，在水溶液中這些廣義的酸性基團(tuán)或廣義的堿性基團(tuán)對(duì)許多化學(xué)反應(yīng)是有力的催化劑。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨床檢驗(yàn)技師綜合輔導(dǎo)：酶的作用機(jī)理一、酶作用在于降低反應(yīng)活化能在任何化學(xué)反應(yīng)中，反應(yīng)物分子必須超過(guò)一定的能閾，成為活化的狀態(tài)，才能發(fā)生變化，形成產(chǎn)物。棘形、靶形紅細(xì)胞的出現(xiàn)更具有臨床診斷價(jià)值。根據(jù)畸形和均一型紅細(xì)胞所占比例的不同，可分為畸形為主的混合型紅細(xì)胞血尿（畸形紅細(xì)胞》50%）和以均一型紅細(xì)胞為主的混合型紅細(xì)胞血尿（均一型紅細(xì)胞所占》50%）兩種。④紅細(xì)胞大小不等，大者為正常的1～2倍，小者為其1/2，顏色變淺。③古錢(qián)樣紅細(xì)胞：形似中國(guó)古錢(qián)幣。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)講解：血清學(xué)試驗(yàn)的概念抗原抗體反應(yīng)是指抗原與相應(yīng)的抗體之間發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)。血清學(xué)試驗(yàn)還廣泛應(yīng)用于生物活性物質(zhì)的超微定量、物種及微生物鑒定和分型等方面。腎小管破壞致腎濃縮功能逐漸減退均可引起多尿。、妊娠脂肪肝、心肌梗死、做導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞術(shù)后，mAST也可升高2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨檢基礎(chǔ)輔導(dǎo)：腎前性少尿腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球?yàn)V過(guò)率減低所致；如①腎缺血：各種原因引起的休克、過(guò)敏、失血過(guò)多、心力衰竭、腎動(dòng)脈栓塞、腫瘤壓迫等。古人因?yàn)橛廾翢o(wú)知，所以有“一滴精，十滴血”，“精盡人亡”之類的錯(cuò)誤說(shuō)法。凡精液呈鮮紅、淡紅、暗紅或醬油色并含有大量紅細(xì)胞者稱為血精，可能由于前列腺和精非特異性炎癥、生殖系結(jié)核、腫瘤或結(jié)石所致黃色或棕色膿性精液見(jiàn)于前列腺炎和精囊炎。精漿是精子活動(dòng)的介質(zhì)，并可中和陰道的酸性分泌物，以免影響精子活力。正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無(wú)色，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬(wàn)至2億個(gè)。正常的精子活動(dòng)力為2～3級(jí)的精子》=40%～50%.精子形態(tài)：畸形精子小于50%.分析男性生育能力不能單從精液的一項(xiàng)指標(biāo)定論，應(yīng)對(duì)精子數(shù)量、活力、活動(dòng)率、液化時(shí)間、畸形率等多方面進(jìn)行綜合能力分析。只要有體液的交流，異性戀的性行為也是可以傳播性病的。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)講解：精液檢查的要求如果取精液檢查，應(yīng)在檢查前5天內(nèi)不排精。填報(bào)個(gè)人報(bào)名信息。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)資格考試科目臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試科目分為：“基礎(chǔ)知識(shí)”、“相關(guān)專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)知識(shí)”、“專業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目。T）5食品包裝紙不允許含熒光性物質(zhì)，檢測(cè)方法在兩種不同的波長(zhǎng)的紫外線下檢查5張100cm2的紙樣，任何一張紙樣中最大熒光面積不得大于：5cm25用氫氧化鉀標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定時(shí)，每克植物油消耗的氫氧化鉀毫克數(shù)稱為 ： 酸價(jià)5石墨爐原子吸收光譜法中，通常用作載氣 的氣體時(shí)：氬氣。）3測(cè)定天然水的色度通常用鉑鈷比色法，色度單位的規(guī)定為：1mg/L鉑具有的顏色稱為1度。2二硫棕法測(cè)空氣中的鉛，分單色法和混色法，單色法中，過(guò)量二硫棕的洗脫液為：KCNNH3。1采樣效率太低的方法和儀器不能采用，空氣樣品的采樣效率最好不低于90%1用氣相色譜分析混合物，各組分的保留時(shí)間差異取決與各組分在兩相間的分配系數(shù)。顆粒物大小通常用粒徑表示，大氣中顆粒物的粒徑通常采用的表達(dá)方式是： 空氣動(dòng)力學(xué)當(dāng)量直徑。本試驗(yàn)是用于測(cè)定紅細(xì)胞膜有無(wú)異常，通過(guò)紅細(xì)胞對(duì)系列低滲生理鹽水的抵抗能力即紅細(xì)胞脆性來(lái)反映。Ⅴ級(jí)：發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，其惡性特征明顯或數(shù)目較多，可作互相比較以確定為惡性者，例如高分化的鱗癌或腺癌細(xì)胞；成群未分化或低分化癌細(xì)胞。Ⅴ級(jí)：癌。Ⅳ級(jí)：具有較明顯的惡性細(xì)胞。曲霉球典型的征象為密度均勻似球狀，其上方有薄壁半月形透亮區(qū)，曲霉球可隨體位變動(dòng)而變動(dòng)，呈“鐘形陰影”。：有原發(fā)疾病的表現(xiàn)，并有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。一般預(yù)后較佳。臨床上分四型：（1）肺曲霉球。②重金屬中毒：如汞、鎘、鉍、砷、鈾等，重金屬類引起中毒性腎間質(zhì)疾病。血漿晶體滲透壓升高、血容量下降、劇烈運(yùn)動(dòng)和疼痛等可使抗利尿激素分泌增多。K抗原存在時(shí)能阻斷O抗原與相應(yīng)抗血清的凝集作用。（5）省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。在二維散射圖上得出血小板數(shù)量和相關(guān)參數(shù)。）光散射能測(cè)量單個(gè)紅細(xì)胞體積，高角度（5176?！?176。）光散射能測(cè)量細(xì)胞大小。（4）偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)可將志賀菌分為四群，40余種血清型（包括亞型）。（2）抗利尿激素：抗利尿激素的作用是作用于遠(yuǎn)端腎小管的，促進(jìn)水的重吸收，減少尿量。③繼發(fā)性腎小球疾?。禾悄虿∧I?。涸缙谀蛑屑闯霈F(xiàn)微量清蛋白，臨床腎病期尿蛋白?！罚狠p型損害時(shí)，尿蛋白多在+～++之間，～2g/：正常妊娠時(shí)，尿蛋白可輕度增高；但妊娠中毒癥者，尿蛋白多為+～++，嚴(yán)重時(shí)可達(dá)+++～++++，定量可》5g/）腎小管性蛋白尿：①腎小管間質(zhì)病變：如間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎、Fanconi綜合征、腎小管性酸中毒等。大多數(shù)是在原有肺部疾患的基礎(chǔ)上或因長(zhǎng)期使用抗生素和激素后繼發(fā)感染。并根據(jù)不同類型及病情選擇不同的治療方案?？捎蟹尾繉?shí)變體征及濕性羅音。、結(jié)節(jié)狀或云絮狀陰影。Ⅲ級(jí)：具有可疑的惡性細(xì)胞，但不能確定。Ⅳ級(jí)：高度懷疑癌或癌特征。Ⅳ級(jí)：發(fā)現(xiàn)待證實(shí)的癌細(xì)胞（高度可疑的惡性細(xì)胞），具有惡性特征但不夠典型；或更典型但數(shù)目太少，需要復(fù)核，例如高度可疑的未分化或退化癌細(xì)胞，或少數(shù)低分化癌細(xì)胞。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)（Erythrocyteosmoticfragilitytest）靜脈血1毫升，立即測(cè)定?？諝庵卸喹h(huán)芳烴通常的存在狀態(tài)有：蒸汽和顆粒。（粒徑越小進(jìn)入呼吸道越深）1用氣相色譜法分析樣品的定性依據(jù)是：保留時(shí)間。2描述色譜柱效能和總分離效能的指標(biāo)分別是：理論塔板數(shù)或理論塔板高度和分離度。3影響水質(zhì)PH測(cè)定的因素是：溫度（玻璃電極的選擇性非常高，一般不受其他物質(zhì)干擾，但溫度會(huì)影響其相應(yīng)值，所以PH測(cè)定會(huì)設(shè)定溫度補(bǔ)償。4食用植物油中過(guò)氧化值的測(cè)定，國(guó)標(biāo)規(guī)定用硫代硫酸鈉滴定法，以淀粉作指示劑，終點(diǎn)顏色為：藍(lán)色消失（碘消耗完畢，藍(lán)色消失）50、室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，涉及的物理指標(biāo)不包括：氣壓（氣壓大小認(rèn)為因素難控制，而室內(nèi)的溫度，相對(duì)濕度，風(fēng)速，新風(fēng)量則易受人為因素影響）5鮮奶的新鮮度時(shí)一個(gè)重要的質(zhì)量指標(biāo)，通常采用的評(píng)價(jià)指標(biāo)是：酸度（176。難度是國(guó)家統(tǒng)一出題，應(yīng)該級(jí)別越高考試的難度越大?？忌梢栽?2月報(bào)名后，憑借“個(gè)人證件編號(hào)”及個(gè)人密碼，登錄網(wǎng)站查詢、修改個(gè)人報(bào)名信息。第四篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)材料2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試生化檢驗(yàn)輔導(dǎo)：膽道疾病的臨床意義正常時(shí)肝細(xì)胞內(nèi)ALT、AST的一部分可通過(guò)肝細(xì)胞膜到肝竇狀隙而進(jìn)入血液，一部分通過(guò)溶酶體分泌進(jìn)入毛細(xì)膽管排人小腸，故當(dāng)各種原因引起膽道梗阻時(shí)，后部分酶反流入血，可致ALT中度升高，梗阻緩解后l～2周即可恢復(fù)正常。這也是為什么同性戀的男性比較容易得艾滋病的原因。排精后1小時(shí)內(nèi)活動(dòng)精》=50%.世界衛(wèi)生組織推薦精子活動(dòng)力分為四級(jí)：0級(jí)：不活動(dòng)；1級(jí)：精子原地?cái)[動(dòng)；2級(jí)：有中等的前向運(yùn)動(dòng)；3級(jí)：前向運(yùn)動(dòng)活躍，快速直線運(yùn)動(dòng)。另外，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì)。若禁欲57天射精量仍少于2毫升，視為精液減少；若不射精，稱為無(wú)精液癥（aspermia）。精液呈灰白色，自行液化后為半透明的乳白色，久未射精者可略顯淺黃色。有些男性，受到一些封建迷信的宣傳，所以對(duì)于自己的精液特別重視。當(dāng)急性肝炎病變嚴(yán)重累及線粒體時(shí)，AST/ALT比值升高，此時(shí)應(yīng)注意是否發(fā)展為慢性肝炎。3）腎臟性疾?。喝缏阅I炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭早期、腎小管酸中毒Ⅰ型、急性腎功能衰竭多尿期、失鉀性腎病等。在動(dòng)物疫病的群體檢疫、疫苗免疫效果監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查中，也已廣泛應(yīng)用了血清學(xué)試驗(yàn)以檢測(cè)抗原或抗體。由于嗜酸性粒細(xì)胞在外周血中百分率很低，故經(jīng)白細(xì)胞總數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞百分率換算而來(lái)的絕對(duì)值誤差較大，因此，在臨床上需在了解嗜酸性粒細(xì)胞的變化時(shí)，應(yīng)采用直接計(jì)數(shù)法。②炸面包卷樣紅細(xì)胞：紅細(xì)胞膜呈明顯的內(nèi)外兩圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③紅細(xì)胞膜呈顆粒樣、串珠樣。此型多屬于非腎小球性血尿。采用顯微鏡觀察檢查尿內(nèi)紅細(xì)胞形態(tài)的變化，對(duì)診斷腎小球疾病引起的血尿和鑒別診斷是有一定價(jià)值和臨床意義的。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試臨檢基礎(chǔ)輔導(dǎo)：精液的精子活動(dòng)率檢測(cè)【正常參考值】正常精子活力一般在Ⅲ級(jí)（活動(dòng)較好，有中速運(yùn)動(dòng)，但波形運(yùn)動(dòng)的較多）以上，射精后1小時(shí)內(nèi)有Ⅲ級(jí)以上活動(dòng)能力的精于應(yīng)》.【臨床意義】如果0級(jí)（死精子，無(wú)活動(dòng)能力，加溫后仍不活動(dòng)）和Ⅰ級(jí)（活動(dòng)不良，精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)或抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)遲緩），常為男性不育癥的重要原因之一。底物的結(jié)合可誘導(dǎo)酶分子構(gòu)象發(fā)生變化，比底物大得多的酶分子的三、四級(jí)結(jié)構(gòu)的變化，也可對(duì)底物產(chǎn)生張力作用，使底物扭曲，促進(jìn)ES進(jìn)入活性狀態(tài)。在臨床醫(yī)學(xué)上，變性因素常被應(yīng)用于消毒及滅菌。胞體比正常淋巴細(xì)胞稍大，多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。胞質(zhì)量豐富，染色淡藍(lán)或灰藍(lán)色，有透明感，邊緣處著色較深藍(lán)色。：11：256倍比稀釋后，將2%A，B，置室溫1小時(shí)后觀察結(jié)果，以出現(xiàn)4+凝塊的最高稀釋度定為最適稀釋度。，表明有不同程度的生育障礙。如果出現(xiàn)HIV2型的特異性指示條帶，需用HIV2型免疫印跡試劑再做HIV2的抗體確認(rèn)試驗(yàn)，呈陰性反應(yīng)，報(bào)告HIV2抗體陰性；呈陽(yáng)性反應(yīng)則報(bào)告HIV2抗體血清學(xué)陽(yáng)性，并將樣品送國(guó)家參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸序列分析，WB的敏感性一般不低于初篩實(shí)驗(yàn)，但它的特異性很高，這主要是基于HIV不同抗原組分的分離以及濃縮和純化，能夠檢測(cè)針對(duì)不同抗原成分的抗體，因而能夠用WB方法鑒別初篩實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性。現(xiàn)就此問(wèn)題談?wù)剛€(gè)人看法。二、復(fù)檢內(nèi)涵尚待統(tǒng)一有人認(rèn)為“復(fù)檢”就是要在鏡下重新進(jìn)行白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)而己，這是偏面的。人體含有27503300毫升血漿，約占血液總體積的55%.血漿的絕大部分是水（體積的90%），其中溶解的物質(zhì)主要是血漿蛋白，還包括葡萄糖、無(wú)機(jī)鹽離子、激素以及二氧化碳。結(jié)合蛋白在細(xì)胞代謝過(guò)程中起重要作用。離心機(jī)的種類很多，按照使用目的，可兩類，即制備型離心機(jī)和分析型離心機(jī)。通過(guò)逐步增加相對(duì)離心力，使一個(gè)非均相混合液內(nèi)形狀不同的大小顆粒分步沉淀。3）自成梯度等密度離心法。常用的離心機(jī)有多種類型，一般低速離心機(jī)的最高轉(zhuǎn)速不超過(guò)6000rpm，高速離心機(jī)在25000rpm以下，超速離心機(jī)的最高速度達(dá)30000rpm以上。要求在離心前預(yù)先配制管底濃而管頂稀的密度梯度介質(zhì)，常用介質(zhì)有蔗糖、CsCl、Cs2SO4等，待分離樣品一般鋪在梯度液頂上，如需挾在梯度液中間或管底部，則需調(diào)節(jié)樣品液密度。每抽血?dú)馇?，?ml注射器抽取肝素稀釋液2ml，完全濕潤(rùn)整個(gè)針管后棄去肝素液，殘留在針頭及針管頭部死腔內(nèi)的肝素液即可起到抗凝作用。若不能立即測(cè)定，應(yīng)將血?dú)鈽?biāo)本保存在2～8℃容器內(nèi)，但即使這樣待測(cè)時(shí)間也不宜超過(guò)2小時(shí)。一組人一天吃6片vc，第二天尿含vc90毫克。雖非常敏感，但影響因素多，顯色不穩(wěn)定，重復(fù)性也較差，不能用于常規(guī)檢驗(yàn)。2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考試生化檢驗(yàn)輔導(dǎo)：火焰分光光度法的簡(jiǎn)史，就是火焰分光光度法的起源，用此法發(fā)現(xiàn)了許多新元素。骨髓穿刺部位選擇一般要從以下幾個(gè)方面考慮：①骨髓腔中紅骨髓豐富；②穿刺部位應(yīng)淺表、易定位；③應(yīng)避開(kāi)重要臟器。②克隆酶供體免疫分析：DNA重組技術(shù)可分別合成某種功能酶（如βD半乳糖苷酶）分子的兩個(gè)片段，大片段稱為酶受體（EA），小分子稱作酶供體（ED），兩者單獨(dú)均無(wú)酶活性，一定條件下結(jié)合形成四聚體方具酶活性。臨床應(yīng)用僅作參考2012年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)：尿的質(zhì)量控制，鹽類結(jié)晶析出、尿膽原轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚰懰?、?xì)菌增殖和腐敗、尿素分解，均可使尿顏色加深、混濁度增高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)表明，TNF對(duì)某些腫瘤具有明顯的抑制作用，但副作用大，建立合理的用藥方案及治療措施，可望降低用量，減輕副作用，達(dá)到最佳治療效果。（2）腸致病型大腸埃希菌（EPEC）：主要引起嬰兒腹瀉。大腸埃希菌俗稱大腸桿菌，大多數(shù)菌株是人類和動(dòng)物腸道正常菌群。（3）一種細(xì)胞可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，不同類型的細(xì)胞可產(chǎn)生一種或幾種相同的細(xì)胞因子。平板法：%瓊脂糖內(nèi)，未凝固前傾注成平板，然后在上打孔，將抗原加入孔中，放37℃讓其自由擴(kuò)散，24～48h后可見(jiàn)孔周圍出現(xiàn)沉淀環(huán)，測(cè)定環(huán)的直徑或面積計(jì)算標(biāo)本中待測(cè)抗原的濃度。平板法：是在瓊脂板上相距3～5mm打一對(duì)孔，或者梅花孔、雙排孔、三角孔等。③抗原性質(zhì)的分析，受檢的抗原性質(zhì)可能完全相同、部分相同、完全不同，沉淀弧可分別出現(xiàn)完全融合、部分融合、不融合三種情況；④抗體效價(jià)的滴定。膜的主要脂類為磷脂和膽固醇，起屏障和保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性作用。常見(jiàn)的珠蛋白生成障礙性貧血為α或β珠蛋白生成障礙性