【正文】 SO4和三碘甲酰葡萄糖胺經(jīng)長時間離心后也可產(chǎn)生穩(wěn)定的梯度。前者主要用于分離生物材料，每次分離樣品的容量比較大，后者則主要用于研究純品大分子物質(zhì)，包括某些顆粒體如核蛋白體等物質(zhì)的性質(zhì)，每次分析的樣品容量很小，根據(jù)待測物質(zhì)在離心場中的行為（可用離心機中的光學(xué)系統(tǒng)連續(xù)地監(jiān)測），能推斷其純度、形狀和相對分子質(zhì)量等性質(zhì)。提供促接觸和伸展因子使細(xì)胞貼壁免受機械損傷。血漿的主要功能是運載血細(xì)胞，同時也是運輸分泌產(chǎn)物的主要媒介。復(fù)檢內(nèi)涵應(yīng)包據(jù)：對血細(xì)胞分析儀測定的全部結(jié)果進行評估，必要時包括原標(biāo)本重查，或重新用人工復(fù)查等。一、為什么要復(fù)檢？考試用書 血細(xì)胞分析儀測定原理雖有不同，但它的各種項目的閾值是人設(shè)定的，而且是固定的，可是病人血細(xì)胞變化是千姿百態(tài)，有部分細(xì)胞難以識別或認(rèn)錯干擾其它細(xì)胞計數(shù)，如有核紅細(xì)胞可影響白細(xì)胞計數(shù)；細(xì)胞碎片、血小板聚集可影響血小板計數(shù)等。從WB確認(rèn)試驗結(jié)果看出，初篩試驗盡管選擇質(zhì)量較好的試劑，如第三代ELISA，仍會有假陽性出現(xiàn)，必須通過確認(rèn)試驗才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試血液檢驗復(fù)習(xí)輔導(dǎo)：HIV抗體常見檢測方法目前作為診斷手段使用的檢測主要包括抗HIV病毒抗體檢測、病毒培養(yǎng)、核酸檢測和抗原檢測。實驗中要注意控制溫度，以免由于抗血清中冷凝集素未被完全吸收而造成結(jié)果判斷錯誤?？捎猩贁?shù)空泡。核圓形、腎形或分葉狀、常偏位。反之，注意防止蛋白質(zhì)變性就能有效地保存蛋白質(zhì)制劑。酶的活性中心具有某些氨基酸殘基的R基團，這些基團往往是良好的質(zhì)子供體或受體，在水溶液中這些廣義的酸性基團或廣義的堿性基團對許多化學(xué)反應(yīng)是有力的催化劑。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試臨床檢驗技師綜合輔導(dǎo)：酶的作用機理一、酶作用在于降低反應(yīng)活化能在任何化學(xué)反應(yīng)中，反應(yīng)物分子必須超過一定的能閾，成為活化的狀態(tài)，才能發(fā)生變化，形成產(chǎn)物。棘形、靶形紅細(xì)胞的出現(xiàn)更具有臨床診斷價值。根據(jù)畸形和均一型紅細(xì)胞所占比例的不同，可分為畸形為主的混合型紅細(xì)胞血尿（畸形紅細(xì)胞》50%）和以均一型紅細(xì)胞為主的混合型紅細(xì)胞血尿（均一型紅細(xì)胞所占》50%）兩種。④紅細(xì)胞大小不等，大者為正常的1～2倍，小者為其1/2，顏色變淺。③古錢樣紅細(xì)胞：形似中國古錢幣。2012年醫(yī)學(xué)檢驗知識講解：血清學(xué)試驗的概念抗原抗體反應(yīng)是指抗原與相應(yīng)的抗體之間發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)。血清學(xué)試驗還廣泛應(yīng)用于生物活性物質(zhì)的超微定量、物種及微生物鑒定和分型等方面。腎小管破壞致腎濃縮功能逐漸減退均可引起多尿。、妊娠脂肪肝、心肌梗死、做導(dǎo)管肝動脈栓塞術(shù)后，mAST也可升高2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試臨檢基礎(chǔ)輔導(dǎo)：腎前性少尿腎前性少尿：由于各種原因造成腎血流量不足，腎小球濾過率減低所致；如①腎缺血：各種原因引起的休克、過敏、失血過多、心力衰竭、腎動脈栓塞、腫瘤壓迫等。古人因為愚昧無知，所以有“一滴精，十滴血”，“精盡人亡”之類的錯誤說法。凡精液呈鮮紅、淡紅、暗紅或醬油色并含有大量紅細(xì)胞者稱為血精，可能由于前列腺和精非特異性炎癥、生殖系結(jié)核、腫瘤或結(jié)石所致黃色或棕色膿性精液見于前列腺炎和精囊炎。精漿是精子活動的介質(zhì)，并可中和陰道的酸性分泌物，以免影響精子活力。正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個。正常的精子活動力為2～3級的精子》=40%～50%.精子形態(tài)：畸形精子小于50%.分析男性生育能力不能單從精液的一項指標(biāo)定論，應(yīng)對精子數(shù)量、活力、活動率、液化時間、畸形率等多方面進行綜合能力分析。只要有體液的交流，異性戀的性行為也是可以傳播性病的。2012年醫(yī)學(xué)檢驗知識講解：精液檢查的要求如果取精液檢查，應(yīng)在檢查前5天內(nèi)不排精。填報個人報名信息。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)技術(shù)資格考試科目臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士/技師/主管技師資格考試科目分為：“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目。T）5食品包裝紙不允許含熒光性物質(zhì)，檢測方法在兩種不同的波長的紫外線下檢查5張100cm2的紙樣，任何一張紙樣中最大熒光面積不得大于：5cm25用氫氧化鉀標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定時，每克植物油消耗的氫氧化鉀毫克數(shù)稱為 ： 酸價5石墨爐原子吸收光譜法中，通常用作載氣 的氣體時：氬氣。）3測定天然水的色度通常用鉑鈷比色法，色度單位的規(guī)定為：1mg/L鉑具有的顏色稱為1度。2二硫棕法測空氣中的鉛，分單色法和混色法，單色法中，過量二硫棕的洗脫液為：KCNNH3。1采樣效率太低的方法和儀器不能采用，空氣樣品的采樣效率最好不低于90%1用氣相色譜分析混合物，各組分的保留時間差異取決與各組分在兩相間的分配系數(shù)。顆粒物大小通常用粒徑表示，大氣中顆粒物的粒徑通常采用的表達方式是： 空氣動力學(xué)當(dāng)量直徑。本試驗是用于測定紅細(xì)胞膜有無異常，通過紅細(xì)胞對系列低滲生理鹽水的抵抗能力即紅細(xì)胞脆性來反映。Ⅴ級：發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，其惡性特征明顯或數(shù)目較多，可作互相比較以確定為惡性者，例如高分化的鱗癌或腺癌細(xì)胞；成群未分化或低分化癌細(xì)胞。Ⅴ級：癌。Ⅳ級：具有較明顯的惡性細(xì)胞。曲霉球典型的征象為密度均勻似球狀，其上方有薄壁半月形透亮區(qū)，曲霉球可隨體位變動而變動，呈“鐘形陰影”。：有原發(fā)疾病的表現(xiàn)，并有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等。一般預(yù)后較佳。臨床上分四型：（1）肺曲霉球。②重金屬中毒：如汞、鎘、鉍、砷、鈾等，重金屬類引起中毒性腎間質(zhì)疾病。血漿晶體滲透壓升高、血容量下降、劇烈運動和疼痛等可使抗利尿激素分泌增多。K抗原存在時能阻斷O抗原與相應(yīng)抗血清的凝集作用。（5）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。在二維散射圖上得出血小板數(shù)量和相關(guān)參數(shù)。）光散射能測量單個紅細(xì)胞體積，高角度（5176?！?176。）光散射能測量細(xì)胞大小。（4）偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)可將志賀菌分為四群，40余種血清型（包括亞型）。（2）抗利尿激素：抗利尿激素的作用是作用于遠端腎小管的，促進水的重吸收，減少尿量。③繼發(fā)性腎小球疾病：糖尿病腎?。涸缙谀蛑屑闯霈F(xiàn)微量清蛋白，臨床腎病期尿蛋白?！罚狠p型損害時，尿蛋白多在+～++之間，～2g/：正常妊娠時，尿蛋白可輕度增高；但妊娠中毒癥者，尿蛋白多為+～++，嚴(yán)重時可達+++～++++，定量可》5g/）腎小管性蛋白尿：①腎小管間質(zhì)病變：如間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎、Fanconi綜合征、腎小管性酸中毒等。大多數(shù)是在原有肺部疾患的基礎(chǔ)上或因長期使用抗生素和激素后繼發(fā)感染。并根據(jù)不同類型及病情選擇不同的治療方案?？捎蟹尾繉嵶凅w征及濕性羅音。、結(jié)節(jié)狀或云絮狀陰影。Ⅲ級：具有可疑的惡性細(xì)胞，但不能確定。Ⅳ級：高度懷疑癌或癌特征。Ⅳ級：發(fā)現(xiàn)待證實的癌細(xì)胞（高度可疑的惡性細(xì)胞），具有惡性特征但不夠典型；或更典型但數(shù)目太少，需要復(fù)核，例如高度可疑的未分化或退化癌細(xì)胞，或少數(shù)低分化癌細(xì)胞。紅細(xì)胞滲透脆性試驗（Erythrocyteosmoticfragilitytest）靜脈血1毫升，立即測定?？諝庵卸喹h(huán)芳烴通常的存在狀態(tài)有：蒸汽和顆粒。（粒徑越小進入呼吸道越深）1用氣相色譜法分析樣品的定性依據(jù)是：保留時間。2描述色譜柱效能和總分離效能的指標(biāo)分別是：理論塔板數(shù)或理論塔板高度和分離度。3影響水質(zhì)PH測定的因素是：溫度（玻璃電極的選擇性非常高，一般不受其他物質(zhì)干擾，但溫度會影響其相應(yīng)值，所以PH測定會設(shè)定溫度補償。4食用植物油中過氧化值的測定，國標(biāo)規(guī)定用硫代硫酸鈉滴定法，以淀粉作指示劑，終點顏色為：藍色消失（碘消耗完畢，藍色消失）50、室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，涉及的物理指標(biāo)不包括：氣壓（氣壓大小認(rèn)為因素難控制，而室內(nèi)的溫度，相對濕度，風(fēng)速，新風(fēng)量則易受人為因素影響）5鮮奶的新鮮度時一個重要的質(zhì)量指標(biāo)，通常采用的評價指標(biāo)是：酸度（176。難度是國家統(tǒng)一出題，應(yīng)該級別越高考試的難度越大。考生可以在12月報名后，憑借“個人證件編號”及個人密碼，登錄網(wǎng)站查詢、修改個人報名信息。第四篇：醫(yī)學(xué)檢驗材料2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試生化檢驗輔導(dǎo)：膽道疾病的臨床意義正常時肝細(xì)胞內(nèi)ALT、AST的一部分可通過肝細(xì)胞膜到肝竇狀隙而進入血液，一部分通過溶酶體分泌進入毛細(xì)膽管排人小腸，故當(dāng)各種原因引起膽道梗阻時，后部分酶反流入血，可致ALT中度升高，梗阻緩解后l～2周即可恢復(fù)正常。這也是為什么同性戀的男性比較容易得艾滋病的原因。排精后1小時內(nèi)活動精》=50%.世界衛(wèi)生組織推薦精子活動力分為四級：0級：不活動；1級：精子原地擺動；2級：有中等的前向運動；3級：前向運動活躍，快速直線運動。另外，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì)。若禁欲57天射精量仍少于2毫升，視為精液減少；若不射精，稱為無精液癥（aspermia）。精液呈灰白色，自行液化后為半透明的乳白色，久未射精者可略顯淺黃色。有些男性，受到一些封建迷信的宣傳，所以對于自己的精液特別重視。當(dāng)急性肝炎病變嚴(yán)重累及線粒體時，AST/ALT比值升高，此時應(yīng)注意是否發(fā)展為慢性肝炎。3）腎臟性疾?。喝缏阅I炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭早期、腎小管酸中毒Ⅰ型、急性腎功能衰竭多尿期、失鉀性腎病等。在動物疫病的群體檢疫、疫苗免疫效果監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查中，也已廣泛應(yīng)用了血清學(xué)試驗以檢測抗原或抗體。由于嗜酸性粒細(xì)胞在外周血中百分率很低，故經(jīng)白細(xì)胞總數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞百分率換算而來的絕對值誤差較大，因此，在臨床上需在了解嗜酸性粒細(xì)胞的變化時，應(yīng)采用直接計數(shù)法。②炸面包卷樣紅細(xì)胞：紅細(xì)胞膜呈明顯的內(nèi)外兩圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③紅細(xì)胞膜呈顆粒樣、串珠樣。此型多屬于非腎小球性血尿。采用顯微鏡觀察檢查尿內(nèi)紅細(xì)胞形態(tài)的變化，對診斷腎小球疾病引起的血尿和鑒別診斷是有一定價值和臨床意義的。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試臨檢基礎(chǔ)輔導(dǎo)：精液的精子活動率檢測【正常參考值】正常精子活力一般在Ⅲ級（活動較好，有中速運動，但波形運動的較多）以上，射精后1小時內(nèi)有Ⅲ級以上活動能力的精于應(yīng)》.【臨床意義】如果0級（死精子，無活動能力，加溫后仍不活動）和Ⅰ級（活動不良，精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動或抖動，運動遲緩），常為男性不育癥的重要原因之一。底物的結(jié)合可誘導(dǎo)酶分子構(gòu)象發(fā)生變化，比底物大得多的酶分子的三、四級結(jié)構(gòu)的變化，也可對底物產(chǎn)生張力作用，使底物扭曲，促進ES進入活性狀態(tài)。在臨床醫(yī)學(xué)上，變性因素常被應(yīng)用于消毒及滅菌。胞體比正常淋巴細(xì)胞稍大，多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。胞質(zhì)量豐富，染色淡藍或灰藍色，有透明感，邊緣處著色較深藍色。：11：256倍比稀釋后，將2%A，B，置室溫1小時后觀察結(jié)果，以出現(xiàn)4+凝塊的最高稀釋度定為最適稀釋度。，表明有不同程度的生育障礙。如果出現(xiàn)HIV2型的特異性指示條帶，需用HIV2型免疫印跡試劑再做HIV2的抗體確認(rèn)試驗，呈陰性反應(yīng)，報告HIV2抗體陰性；呈陽性反應(yīng)則報告HIV2抗體血清學(xué)陽性，并將樣品送國家參比實驗室進行核酸序列分析，WB的敏感性一般不低于初篩實驗，但它的特異性很高，這主要是基于HIV不同抗原組分的分離以及濃縮和純化，能夠檢測針對不同抗原成分的抗體，因而能夠用WB方法鑒別初篩實驗的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)就此問題談?wù)剛€人看法。二、復(fù)檢內(nèi)涵尚待統(tǒng)一有人認(rèn)為“復(fù)檢”就是要在鏡下重新進行白細(xì)胞分類計數(shù)而己，這是偏面的。人體含有27503300毫升血漿，約占血液總體積的55%.血漿的絕大部分是水（體積的90%），其中溶解的物質(zhì)主要是血漿蛋白，還包括葡萄糖、無機鹽離子、激素以及二氧化碳。結(jié)合蛋白在細(xì)胞代謝過程中起重要作用。離心機的種類很多，按照使用目的，可兩類，即制備型離心機和分析型離心機。通過逐步增加相對離心力，使一個非均相混合液內(nèi)形狀不同的大小顆粒分步沉淀。3）自成梯度等密度離心法。常用的離心機有多種類型，一般低速離心機的最高轉(zhuǎn)速不超過6000rpm，高速離心機在25000rpm以下，超速離心機的最高速度達30000rpm以上。要求在離心前預(yù)先配制管底濃而管頂稀的密度梯度介質(zhì)，常用介質(zhì)有蔗糖、CsCl、Cs2SO4等，待分離樣品一般鋪在梯度液頂上，如需挾在梯度液中間或管底部，則需調(diào)節(jié)樣品液密度。每抽血氣前，用2ml注射器抽取肝素稀釋液2ml，完全濕潤整個針管后棄去肝素液，殘留在針頭及針管頭部死腔內(nèi)的肝素液即可起到抗凝作用。若不能立即測定，應(yīng)將血氣標(biāo)本保存在2～8℃容器內(nèi)，但即使這樣待測時間也不宜超過2小時。一組人一天吃6片vc，第二天尿含vc90毫克。雖非常敏感，但影響因素多，顯色不穩(wěn)定，重復(fù)性也較差，不能用于常規(guī)檢驗。2012年醫(yī)學(xué)檢驗考試生化檢驗輔導(dǎo)：火焰分光光度法的簡史，就是火焰分光光度法的起源，用此法發(fā)現(xiàn)了許多新元素。骨髓穿刺部位選擇一般要從以下幾個方面考慮：①骨髓腔中紅骨髓豐富；②穿刺部位應(yīng)淺表、易定位；③應(yīng)避開重要臟器。②克隆酶供體免疫分析：DNA重組技術(shù)可分別合成某種功能酶（如βD半乳糖苷酶）分子的兩個片段，大片段稱為酶受體（EA），小分子稱作酶供體（ED），兩者單獨均無酶活性，一定條件下結(jié)合形成四聚體方具酶活性。臨床應(yīng)用僅作參考2012年醫(yī)學(xué)檢驗基礎(chǔ)知識輔導(dǎo)：尿的質(zhì)量控制，鹽類結(jié)晶析出、尿膽原轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚰懰亍⒓?xì)菌增殖和腐敗、尿素分解，均可使尿顏色加深、混濁度增高。動物實驗和臨床經(jīng)驗表明，TNF對某些腫瘤具有明顯的抑制作用，但副作用大，建立合理的用藥方案及治療措施，可望降低用量，減輕副作用，達到最佳治療效果。（2）腸致病型大腸埃希菌（EPEC）：主要引起嬰兒腹瀉。大腸埃希菌俗稱大腸桿菌，大多數(shù)菌株是人類和動物腸道正常菌群。（3）一種細(xì)胞可產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，不同類型的細(xì)胞可產(chǎn)生一種或幾種相同的細(xì)胞因子。平板法：%瓊脂糖內(nèi)，未凝固前傾注成平板，然后在上打孔，將抗原加入孔中，放37℃讓其自由擴散，24～48h后可見孔周圍出現(xiàn)沉淀環(huán)，測定環(huán)的直徑或面積計算標(biāo)本中待測抗原的濃度。平板法：是在瓊脂板上相距3～5mm打一對孔，或者梅花孔、雙排孔、三角孔等。③抗原性質(zhì)的分析，受檢的抗原性質(zhì)可能完全相同、部分相同、完全不同，沉淀弧可分別出現(xiàn)完全融合、部分融合、不融合三種情況；④抗體效價的滴定。膜的主要脂類為磷脂和膽固醇，起屏障和保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性作用。常見的珠蛋白生成障礙性貧血為α或β珠蛋白生成障礙性