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正文內(nèi)容

國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案(更新版)

  

【正文】 行零差率銷售。建立國(guó)家基本藥物制度,保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用,有利于保障群眾基本用藥權(quán)益,轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合,對(duì)于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),維護(hù)人民健康,體現(xiàn)社會(huì)公平,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,具有十分重要的意義。第十二條 國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、公開(kāi)、透明。第八條 衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門起草國(guó)家基本藥物目錄遴選工作方案和具體的遴選原則,經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核后組織實(shí)施。第四條 國(guó)家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則,結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn),參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn),合理確定品種(劑型)和數(shù)量。目錄管理為落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20092011年)的通知》精神,建立國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制,制定的本辦法。群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可獲得,使用方便?;颊呤褂没舅幬镉心男┖锰??一是節(jié)省費(fèi)用。同時(shí),政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售。從嚴(yán)控制企業(yè)經(jīng)銷費(fèi)用,適當(dāng)放寬銷售利潤(rùn)率。國(guó)家基本藥物制度以不斷提高人民群眾健康水平、滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求、實(shí)現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、促進(jìn)人人享有基本衛(wèi)生保健為總體目標(biāo)。(三)強(qiáng)化政策宣傳,醫(yī)院要組織人員大力宣傳國(guó)家基本藥物制度政策,普及基本藥物知識(shí),轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣,正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。本院要建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核制度,完善績(jī)效綜合考核和激勵(lì)機(jī)制。三、實(shí)施步驟及內(nèi)容(一)成立實(shí)施國(guó)家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題。加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,要主動(dòng)作為,自覺(jué)把各項(xiàng)配套設(shè)施及時(shí)落實(shí)到位,及時(shí)解決工作中的問(wèn)題。按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行績(jī)效考核,考核結(jié)果與績(jī)效工資分配掛鉤。三、實(shí)施步驟及內(nèi)容成立實(shí)施國(guó)家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)楊志榮,副組長(zhǎng)尚仔國(guó),協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題。加強(qiáng)推進(jìn)基本藥物制度在本院實(shí)施步伐,加大體制機(jī)構(gòu)新力度,堅(jiān)決落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度、管理體制和運(yùn)行機(jī)制綜合配套改革,保證基本藥物的規(guī)范合理使用,不斷提高人民群眾健康水平,促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu),對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),熟練網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)、基本藥物零差率銷售的操作程序。為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),使本院成為看病就醫(yī)的首選醫(yī)院,切實(shí)承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。加強(qiáng)推進(jìn)基本藥物制度在本院實(shí)施步伐,加大體制機(jī)構(gòu)新力度,堅(jiān)決落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度、管理體制和運(yùn)行機(jī)制綜合配套改革,保證基本藥物的規(guī)范合理使用,不斷提高人民群眾健康水平,促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。由政府指定的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)按相關(guān)招標(biāo)制度和帶量采購(gòu)方式進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo),本院使用的藥品(包括非目錄藥品),應(yīng)統(tǒng)一通過(guò)醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上集中。(六)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對(duì)基本藥物的應(yīng)用過(guò)程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。建立國(guó)家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要抓好的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。目前我國(guó)基本藥物制度的政策框架,主要包括國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、合理制定基本藥物價(jià)格和實(shí)行零差率銷售、促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的報(bào)銷、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績(jī)效評(píng)估等方面內(nèi)容。四是政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售基本藥物實(shí)行零差率,其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步降低現(xiàn)有的加價(jià)率水平。(二)實(shí)行藥物零差率銷售,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。國(guó)家規(guī)定了基本藥物的使用比例,并且進(jìn)行基本藥物的合理應(yīng)用培訓(xùn),以規(guī)范醫(yī)生的處方,避免過(guò)度用藥。簡(jiǎn)介國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9部委2009年8月18日發(fā)布了《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》,這標(biāo)志著我國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。第二條 國(guó)家基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥。除急救、搶救用藥外,獨(dú)家生產(chǎn)品種納入國(guó)家基本藥物目錄應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)單獨(dú)論證。必要時(shí),經(jīng)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核同意,可適時(shí)組織調(diào)整。第十三條 中藥飲片的基本藥物管理暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。到2011年,初步建立國(guó)家基本藥物制度;到2020年,全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)企業(yè)、具有現(xiàn)代物流能力的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送?;颊咭部梢詰{處方到零售藥店購(gòu)買非基本藥物,納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。未來(lái)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。圍繞公共衛(wèi)生和人民群眾常見(jiàn)病、多發(fā)病和重點(diǎn)疾病,以及基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求,積極組織開(kāi)展以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ)的藥品成本效益和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等分析評(píng)估,遴選國(guó)家基本藥物,保證人民群眾基本用藥。(5)強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量保障體系。國(guó)家基本藥物目錄包括兩部分:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。目錄的分類化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類,共205個(gè)品種;中成藥主要依據(jù)功能分類,共102個(gè)品種;中藥飲片不列具體品種,用文字表述。劑型編排的先后次序無(wú)特別的涵義。注釋7:目錄第188號(hào)“硫酸鋇”包括Ⅰ型、Ⅱ型
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