【正文】 服務(wù)能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的統(tǒng)一管理,將項(xiàng)目工作要求全面納入工作總體計(jì)劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實(shí)施。按照專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和平均服務(wù)成本測算確定專業(yè)項(xiàng)目資金預(yù)算總額。堅(jiān)持以健康管理為中心的服務(wù)理念和主動服務(wù)、上門服務(wù)以及醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防保健相結(jié)合的服務(wù)模式,進(jìn)一步調(diào)整完善公共衛(wèi)生服務(wù)流程,配備設(shè)施設(shè)備、服務(wù)團(tuán)隊(duì)和專職人員,健全內(nèi)部績效評價(jià)制度,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)要求,確?；竟残l(wèi)生服務(wù)全覆蓋和公益性質(zhì)以及服務(wù)均等化,積極發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底作用。組織、指導(dǎo)、督促和支持轄區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,逐步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價(jià)體系,加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理和績效評價(jià)。2011年達(dá)到85%以上。高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達(dá)到20%。(四)傳染病防治開展轄區(qū)傳染病監(jiān)測,及時(shí)報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?。根?jù)轄區(qū)不同重點(diǎn)人群(青少年、婦女、老年人、036個(gè)月兒童父母)開展有針對性的健康指導(dǎo)和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。(二)健康教育開展經(jīng)常性健康教育活動。(四)以民為本,注重實(shí)效。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持基本公共衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì),按照科學(xué)規(guī)范、量力而行、穩(wěn)步推進(jìn)、注重實(shí)效的思路,采取政府購買方式,為群眾免費(fèi)提供公平、有效、安全、方便的10項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),最大程度使城鄉(xiāng)居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。6歲以下兒童健卡率達(dá)100％；2010年，一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均95％以上，信息化率達(dá)95％以上，強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種目標(biāo)人群接種率95%以上，規(guī)范疫苗進(jìn)購流程、進(jìn)購渠道、規(guī)范疫苗保存保管。一、設(shè)立公共衛(wèi)生辦公室公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施以院長、防疫專干、婦幼專干牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)效。按照《竹山縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)》和《雙臺鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目村衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，組織考核工作。提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員把本次服務(wù)內(nèi)容記錄到服務(wù)手冊上，有輔檢的必須把檢驗(yàn)報(bào)告單粘貼到服務(wù)手冊對應(yīng)頁面。（3）要建立健全相關(guān)工作制度，制定崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，將人員收入和工作績效掛鉤，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管對轄區(qū)內(nèi)食品安全、飲用水安全、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)市場、采供血單位等，按照國家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范的要求主動開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作。（七）老年人保健開展老年人保健工作，定期對鄉(xiāng)內(nèi)65 歲及以上老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健、傷害預(yù)防、生活能力自我評估和自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病以及其他傷害。目標(biāo)人群麻疹、脊髓灰質(zhì)炎疫苗查漏補(bǔ)種接種率≥95%。責(zé)任人：蔣 娟 陳 曦 65歲以上老年人保健項(xiàng)目、慢性病管理、重性精神疾病管理。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作目標(biāo)。2012年電子健康檔案規(guī)范建檔率達(dá)≥80%、合格率≥80%、使用率≥70%。（五）06歲兒童健康管理免費(fèi)向鄉(xiāng)內(nèi) 06歲兒童提供基本保健服務(wù)，增加口腔保健等服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)次數(shù)，提高兒童健康水平。2012年，高血壓患者健康管理率為≥60％，高血壓患者規(guī)范管理率應(yīng)≥80％，管理人群血壓控制率應(yīng)大于 80%，全年高血壓患者隨訪 4次。（十二）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”政策，完成年度下達(dá)的艾滋病病人治療管理任務(wù)；繼續(xù)實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病防治策略，對非住院結(jié)核病病人規(guī)范化治療率≥95%，病人發(fā)現(xiàn)與管理不低于省市下達(dá)的年度任務(wù)；落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目政策，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以內(nèi)，嬰兒死亡率控制在9‰以內(nèi)，5歲以下兒童死亡率控制在11‰以內(nèi)，杜絕新生兒破傷風(fēng)發(fā)病發(fā)生；全面開展重點(diǎn)人群葉酸補(bǔ)服和健康教育工作，服藥率≥90%、服藥依從率≥75%。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科按照轄區(qū)重點(diǎn)人群估算數(shù)量領(lǐng)取手冊和服務(wù)券，并建立發(fā)放、使用和回收管理制度，明確專人負(fù)責(zé)。服務(wù)券回收后要填寫服務(wù)券回收登記，同時(shí)，在服務(wù)券臺帳上做好記錄。預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健3項(xiàng)服務(wù)采取計(jì)量考核方式，按服務(wù)工作質(zhì)量和數(shù)量核定補(bǔ)償，其他項(xiàng)目采取綜合考評。（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理。按要求設(shè)置傳染病診室。2010年，老年人健康管理率≥30%，建立實(shí)施老年人健康體檢流程，按要求上墻公布，提供老年人健康體檢，記錄完整率95%。按各自的職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（三）參加技術(shù)培訓(xùn)。堅(jiān)持公平公正,經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)臵的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能平等參與提供服務(wù),城鄉(xiāng)居民能平等享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按承擔(dān)項(xiàng)目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的項(xiàng)目(以下簡稱基層項(xiàng)目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理。(3)循環(huán)播放健康教育影像資料不少于6種。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風(fēng)、麻腮疫苗等國家一類免疫規(guī)劃疫苗。配合上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核病例的規(guī)范化管理。重性精神疾病患者登記管理率2010年達(dá)到20%以上；2011年達(dá)到30%以上。2010年孕產(chǎn)婦保健手冊建冊率達(dá)到60%以上，孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到50%以上，高危孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到95%以上；2011年孕產(chǎn)婦保健管理覆蓋率達(dá)到85%以上。(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。資金來源為中央財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助資金和市級、縣財(cái)政預(yù)算安排資金。在基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金中安排部分資金,用于對承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的獎勵(lì)和補(bǔ)助以及開展績效考核工作的經(jīng)費(fèi)支出。(二)嚴(yán)格資金管理,加強(qiáng)績效考核。2011年3月10日第四篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案為貫徹《8888醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》與《8888促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案》等文件精神,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定“888基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”。運(yùn)用績效考評、居民參與評價(jià)等激勵(lì)機(jī)制,以最低成本購買最有效的服務(wù),保證社會效益最大化。健康檔案要及時(shí)更新。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結(jié)核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導(dǎo)宣傳工作。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展人群免疫水平監(jiān)測和免疫接種效果監(jiān)測。(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預(yù)開展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病患者的登記與健康指導(dǎo)。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內(nèi)4次,第2年和第3年每年2次。提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害。通過調(diào)整機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能、健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和嚴(yán)格服務(wù)質(zhì)量管理等,加快建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作關(guān)系。基層項(xiàng)目資金。按照激勵(lì)約束的原則,專項(xiàng)資金實(shí)行年初預(yù)撥、年終根據(jù)績效考核結(jié)果清算的撥付辦法?？h衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門是基本公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的績效考核的實(shí)施主體,對績效考核結(jié)果進(jìn)行抽查。公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施以院長、防疫專干、婦幼專干牽頭，全院職工協(xié)助，各村鄉(xiāng)村醫(yī)生提供支持。老年人健康管理服務(wù)：由辛巖軍總負(fù)責(zé)，衛(wèi)生院其他科室及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)協(xié)助實(shí)施。健康檔案要及時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理。8月16日9月15日：完成母乳喂養(yǎng)，家庭常用消毒知識、科學(xué)育兒等知識的宣傳工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與傳染病現(xiàn)場疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行治療管理。(3)嬰幼兒健康管理：滿月后分別在11236個(gè)月齡是進(jìn)行健康檢查。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次老年人健康管理：?對健康生活方式和健康狀況進(jìn)行評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性病常見病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況；?體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、四肢肌肉關(guān)節(jié)、視力、聽力和活動能力的一般檢查；?輔助檢查包括B超、心電圖、隨機(jī)血糖等。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員每年對糖尿病患者進(jìn)行一次體格檢查，1次空腹血糖檢查、2次餐后血糖檢查（衛(wèi)生室負(fù)責(zé)），4次隨訪（衛(wèi)生室3次）。（2）村衛(wèi)生室是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，協(xié)助衛(wèi)生院完成和落實(shí)9類基本公共衛(wèi)生任務(wù)，接受衛(wèi)生院的指導(dǎo)和縣衛(wèi)生局的考核，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)工作的完成情況合理補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。要按照分工協(xié)作、齊抓共管的原則，明確分工，落實(shí)職責(zé)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)工作取得實(shí)