【正文】 賠償?shù)?，按額度予以賠償；當事科室或當事人不服，在規(guī)定時間內申請上訴。（二）醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理1．解釋說服工作1）診療過程中，醫(yī)務人員沒有過錯，家屬不懂醫(yī)學的復雜性和高風險性，期望值過高，醫(yī)務科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再追究；2）患方對于醫(yī)院的解釋不能理解，堅持向醫(yī)院討說法，醫(yī)務科工作人員向患者說明國家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。（3）與患方溝通協(xié)調1）三級風險的糾紛，原則上以科主任和護士長為首小組成員在科室內部協(xié)調溝通。五、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預案（一）醫(yī)療糾紛的應急處理1．醫(yī)療糾紛的風險分級根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當時患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進行風險分級，采取相應的處理措施。患者擁有選擇醫(yī)生和選擇診療方案的權利。（三）開展醫(yī)務人員三基訓練防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故與提高醫(yī)療質量和加強醫(yī)務人員三基訓練相結合，每年開展1次對所有醫(yī)務人員進行診療護理常規(guī)、技術操作規(guī)范的培訓與考核，并檢查執(zhí)行情況。（4）對科室不落實自查隱患、發(fā)現(xiàn)隱患不整改、不報告的行為予以處罰。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓或講座，并加以應用。（7）負責對死因不明確患者的家屬動員尸檢工作。（2）審核通過醫(yī)患關系協(xié)調辦公室制定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預案、制度、規(guī)定和處罰措施。（二）處罰醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛處理終結后，醫(yī)院應組織有關人員對醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故進行認真分析，總結事件性質、產生的原因、應吸取的教訓等，并對醫(yī)療事件中的相關責任人作相應處理，以防止類似事件的再次發(fā)生?；挤讲煌忉t(yī)院醫(yī)療事故處理小組對醫(yī)療事件產生的原因、經過、性質等的調查分析意見，并不愿意協(xié)商解決的，為避免矛盾激化可報請院長批準后，報請衛(wèi)生行政部門或司法途徑加以解決。主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法（當事科室必須在24小時內就事實經過寫出書面報告上報醫(yī)務科，并根據(jù)要求拿出初步處理意見），共同指定接待病人家屬的人員，由專人解釋病情。以上記錄頻次要求如遇有病情變化則需隨時記錄。（10）危重病人因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時。（2）檢查治療有可能產生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。（6）各科必須保證對急診科醫(yī)師的技術支持。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。借閱時必須登記備案，及時返還。（5）急診病人入院3天之內、門診入院病人7天之內必須有科主任查房，并在病歷中體現(xiàn)。（2）凡我院新開展的手術和項目，必須書面向醫(yī)務科申報，批準后用于病人。（4）合理使用藥物，注意藥物的配伍禁忌和毒副作用。（10）嚴格執(zhí)行首診負責制，嚴禁推諉病人。對出現(xiàn)的明顯差錯及事故隱患，對職工反映的醫(yī)療事故苗頭要認真處理，不得拖延、阻撓、包庇、弄虛作假。二、成員及職責醫(yī)療事故處理小組統(tǒng)一領導醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的處理工作。㈥、凡經醫(yī)院批準開展的新技術項目或高難技術項目，因技術原因導致醫(yī)療事件，對責任人的行政、經濟處罰及承擔的賠償份額，由院長辦公會研究酌情處理。保衛(wèi)科工作人員要堅守工作崗位，隨時保護醫(yī)務人員的人身安全。四級醫(yī)療事故涉及賠償?shù)尼t(yī)療過失行為的賠償費：個人承擔賠償費用的30%（最多不超過一萬元）。四、醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故的處罰：㈠、對發(fā)生醫(yī)療過失行為或造成醫(yī)療事故的直接責任人，醫(yī)院分別給予下列處罰：行政處分：一級醫(yī)療事故：撤職、開除留用察看、開除。不屬于醫(yī)療事故的，有關職能科室應通知病人或家屬，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，醫(yī)院不承擔賠償責任。凡醫(yī)務人員發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故，不論職務、職稱高低，均嚴格按照預案進行處理。㈥、加強科室防范，制定有關管理措施。醫(yī)務科、護理部、院內感染管理科定期進行業(yè)務知識、衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療安全有關知識考試，每季度進行一次有關技術操作考核。各自負責所轄范圍內的質量控制和醫(yī)療安全管理工作；科室質量管理小組為科室級質量管理組織，成員由科室主任、副主任、護士長、副護士長等人員組成，其職責是負責本科室的質量控制和醫(yī)療安全管理工作。保障醫(yī)療安全是做好醫(yī)療工作的基礎，全體醫(yī)務人員要高度重視醫(yī)療安全，時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，在醫(yī)療活動中，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，認真學習人文文化，時刻關愛病人，積極防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。有關職能科室所轄業(yè)務科室及質控內容：醫(yī)務科：臨床科室、特殊治療科室及醫(yī)技科室、各門診工作的醫(yī)療工作質量及安全，全院病案書寫質量等。會議精神由科室主任、護士長在科務會上認真、及時、全面?zhèn)鬟_。㈦、注意發(fā)現(xiàn)、積極消除醫(yī)療糾紛、事故隱患。因糾紛影響工作人員人身安全或科室工作時，要立即報醫(yī)院保衛(wèi)科。報告內容應包括：患者姓名、醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故發(fā)生時間、地點、事件詳細經過、發(fā)生原因、性質、等級、采取的補救措施、對醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故和當事人的處理意見、應當吸取的教訓。四級醫(yī)療事故：記過、警告。㈢、其它處罰：上級衛(wèi)生行政部門處罰。㈡、醫(yī)務科、護理部、門診部接到發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療過失行為報告后，要立即向院領導匯報并積極采取措施處理，否則每次扣責任部門負責人人民幣200元。以往與本規(guī)定相抵觸的，以本規(guī)定為準。處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的主要職能部門是醫(yī)療護理質量管理委員會，其主要職責為：（1）制定有關醫(yī)療爭議防范和處理的基本原則；（2）受理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的投訴和申請；（3）向有關科室和人員調查取證，查閱相關資料；（4）組織有關專家調查相關事項；（5）認定當事人應承但責任的大小，主要責任人及次要責任人；（6）提出處置方案；（7）反饋處理意見；（8）按規(guī)定上報事故調查情況及處理結果。（6）全體醫(yī)務人員要有大局意識，科室之間、醫(yī)護之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與病房之間應相互配合。常規(guī)要求（1）已經出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和參與決定下一步的診治措施。（6）輸血時必須進行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗體等檢查。A、住院病歷（1）病歷首頁的填寫必須按照衛(wèi)生部有關規(guī)定及我院的實施細則進行填寫。（8）科主任的終末病歷簽字必須在病歷歸檔前完成。（1）保證“三次確診率”，對于兩次就診不能明確診斷的患者，必須請門診部主任協(xié)調會診工作。三級查房及會診（1）查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險的重要措施，各級醫(yī)生必須嚴格執(zhí)行三級查房制度。術前討論（1）中等以上住院擇期手術必須經過術前討論，病歷中要有詳細記錄，術者必須參加。（5）手術、麻醉及其他有創(chuàng)性操作的實施。（13）其它需患者或家屬了解的內容均應有文字記錄以及患者或受權人簽字。（6）要據(jù)客觀實際記錄，記錄內容要真實，符合實際，嚴禁不巡視病房，未查看病人，不了解情況想當然做記錄。對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，由院醫(yī)療事故處理小組辦理。如患者死亡，必須要求作尸解以明確死因，病歷上應有記錄。一、適用范圍凡從事醫(yī)療活動的科室二、概念定義1．醫(yī)療糾紛：是指醫(yī)務人員在醫(yī)院醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方發(fā)生的爭執(zhí)2．醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。（2）實行醫(yī)療安全隱患零報告制度，督促檢查指導科室對醫(yī)療安全隱患的自查和整改工作。（10）負責醫(yī)療糾紛在省、市醫(yī)學會鑒定中的資料提交、人員組織、結果處理等工作。（5）重大醫(yī)療糾紛及時上報，配合醫(yī)務科妥善解決。自查中尤其是要嚴把病歷質量關，對已被患方復印的病歷，在整理、完善時要慎重。2．在醫(yī)患交流過程中醫(yī)務人員必須尊重患者的人格。一級風險（1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務人員人身安全構成威脅；（2）患方在醫(yī)院內實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務人員人身受到傷害；（3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會上造成負面影響。4）現(xiàn)場采取的緊急措施（1）保護醫(yī)務人員及病區(qū)其他患者的人身安全。3．醫(yī)療事故鑒定及處理1）無法通過解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒定。一、適用范圍從事醫(yī)療活動的各科室及服務站二、概念定義1．醫(yī)療糾紛：是指醫(yī)務人員在醫(yī)院醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方發(fā)生的爭執(zhí)2．醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。（4）指導科室對醫(yī)療文書的完善、整理收集、保管工作，避免在醫(yī)療事故爭議鑒定或法院應訴時舉證不能的情況發(fā)生。（3）負責科室的醫(yī)療安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改，及時報告。（5）檢查記錄本由專人負責保管。（五）認真執(zhí)行《醫(yī)療服務中維護患者權益的制度》 1．尊重患者在就醫(yī)過程中的各種權益，針對生理－心理－社會的差異性，在醫(yī)療服務中必須實施個性化服務。醫(yī)療服務也屬于消費領域，是特殊的消費，因此患者擁有自主選擇權。二級風險1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務人員人身安全構成威脅；2）患者非正常死亡，家屬對醫(yī)療過程質疑，經解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。（3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應無理要求，尊重事實，尊重科學，按法律規(guī)定的程序解決問題。2）醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達成一致時，建議患方走鑒定或司法程序。第五篇：醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預案牡丹區(qū)中心醫(yī)院關于醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預案的決定為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及有關文件規(guī)定，特制定本防范及處理預案。（4）指導科室對醫(yī)療文書的完善、整理收集、保管工作，避免在醫(yī)療事故爭議鑒定或法院應訴時舉證不能的情況發(fā)生。四、特別要求一旦發(fā)生糾紛，當班院委會成員、醫(yī)患關系協(xié)調辦公室人員、糾紛科室主要負責人全部到位，全程參與，不再管理原崗位分管工作，全力以赴，直至糾紛解決。（5）重大醫(yī)療糾紛及時上報，配合醫(yī)務科妥善解決。自查中尤其是要嚴把病歷質量關，對已被患方復印的病歷，在整理、完善時要慎重。2．在醫(yī)患交流過程中醫(yī)務人員必須尊重患者的人格。一級風險（1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務人員人身安全構成威脅；（2）患方在醫(yī)院內實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務人員人身受到傷害；（3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會上造成負面影響。4）現(xiàn)場采取的緊急措施（1）保護醫(yī)務人員及病區(qū)其他患者的人身安全。3．醫(yī)療事故鑒定及處理1）無法通過解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請醫(yī)學會進行醫(yī)療事故鑒