【正文】 賠償?shù)?，按額度予以賠償；當(dāng)事科室或當(dāng)事人不服，在規(guī)定時間內(nèi)申請上訴。（二）醫(yī)療糾紛的常規(guī)處理1．解釋說服工作1）診療過程中，醫(yī)務(wù)人員沒有過錯，家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風(fēng)險性，期望值過高，醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說明，讓患方理解，不再追究；2）患方對于醫(yī)院的解釋不能理解，堅持向醫(yī)院討說法，醫(yī)務(wù)科工作人員向患者說明國家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式，即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。（3）與患方溝通協(xié)調(diào)1）三級風(fēng)險的糾紛，原則上以科主任和護(hù)士長為首小組成員在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。五、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案（一）醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理1．醫(yī)療糾紛的風(fēng)險分級根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)時患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度，將醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行風(fēng)險分級，采取相應(yīng)的處理措施。患者擁有選擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。（三）開展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合，每年開展1次對所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核，并檢查執(zhí)行情況。（4）對科室不落實自查隱患、發(fā)現(xiàn)隱患不整改、不報告的行為予以處罰。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座，并加以應(yīng)用。（7）負(fù)責(zé)對死因不明確患者的家屬動員尸檢工作。（2）審核通過醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室制定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案、制度、規(guī)定和處罰措施。（二）處罰醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛處理終結(jié)后，醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)人員對醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故進(jìn)行認(rèn)真分析，總結(jié)事件性質(zhì)、產(chǎn)生的原因、應(yīng)吸取的教訓(xùn)等，并對醫(yī)療事件中的相關(guān)責(zé)任人作相應(yīng)處理，以防止類似事件的再次發(fā)生?；挤讲煌忉t(yī)院醫(yī)療事故處理小組對醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過、性質(zhì)等的調(diào)查分析意見，并不愿意協(xié)商解決的，為避免矛盾激化可報請院長批準(zhǔn)后，報請衛(wèi)生行政部門或司法途徑加以解決。主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法（當(dāng)事科室必須在24小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告上報醫(yī)務(wù)科，并根據(jù)要求拿出初步處理意見），共同指定接待病人家屬的人員，由專人解釋病情。以上記錄頻次要求如遇有病情變化則需隨時記錄。（10）危重病人因特殊檢查需進(jìn)行搬動有可能造成危險時。（2）檢查治療有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。（6）各科必須保證對急診科醫(yī)師的技術(shù)支持。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。借閱時必須登記備案，及時返還。（5）急診病人入院3天之內(nèi)、門診入院病人7天之內(nèi)必須有科主任查房，并在病歷中體現(xiàn)。（2）凡我院新開展的手術(shù)和項目，必須書面向醫(yī)務(wù)科申報，批準(zhǔn)后用于病人。（4）合理使用藥物，注意藥物的配伍禁忌和毒副作用。（10）嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉病人。對出現(xiàn)的明顯差錯及事故隱患，對職工反映的醫(yī)療事故苗頭要認(rèn)真處理，不得拖延、阻撓、包庇、弄虛作假。二、成員及職責(zé)醫(yī)療事故處理小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的處理工作。㈥、凡經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)開展的新技術(shù)項目或高難技術(shù)項目，因技術(shù)原因?qū)е箩t(yī)療事件，對責(zé)任人的行政、經(jīng)濟(jì)處罰及承擔(dān)的賠償份額，由院長辦公會研究酌情處理。保衛(wèi)科工作人員要堅守工作崗位，隨時保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全。四級醫(yī)療事故涉及賠償?shù)尼t(yī)療過失行為的賠償費：個人承擔(dān)賠償費用的30%（最多不超過一萬元）。四、醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故的處罰：㈠、對發(fā)生醫(yī)療過失行為或造成醫(yī)療事故的直接責(zé)任人，醫(yī)院分別給予下列處罰：行政處分：一級醫(yī)療事故：撤職、開除留用察看、開除。不屬于醫(yī)療事故的，有關(guān)職能科室應(yīng)通知病人或家屬，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。凡醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故，不論職務(wù)、職稱高低，均嚴(yán)格按照預(yù)案進(jìn)行處理。㈥、加強科室防范，制定有關(guān)管理措施。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院內(nèi)感染管理科定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識、衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療安全有關(guān)知識考試，每季度進(jìn)行一次有關(guān)技術(shù)操作考核。各自負(fù)責(zé)所轄范圍內(nèi)的質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作；科室質(zhì)量管理小組為科室級質(zhì)量管理組織，成員由科室主任、副主任、護(hù)士長、副護(hù)士長等人員組成，其職責(zé)是負(fù)責(zé)本科室的質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作。保障醫(yī)療安全是做好醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，全體醫(yī)務(wù)人員要高度重視醫(yī)療安全，時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，在醫(yī)療活動中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，認(rèn)真學(xué)習(xí)人文文化，時刻關(guān)愛病人，積極防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。有關(guān)職能科室所轄業(yè)務(wù)科室及質(zhì)控內(nèi)容：醫(yī)務(wù)科：臨床科室、特殊治療科室及醫(yī)技科室、各門診工作的醫(yī)療工作質(zhì)量及安全，全院病案書寫質(zhì)量等。會議精神由科室主任、護(hù)士長在科務(wù)會上認(rèn)真、及時、全面?zhèn)鬟_(dá)。㈦、注意發(fā)現(xiàn)、積極消除醫(yī)療糾紛、事故隱患。因糾紛影響工作人員人身安全或科室工作時，要立即報醫(yī)院保衛(wèi)科。報告內(nèi)容應(yīng)包括：患者姓名、醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故發(fā)生時間、地點、事件詳細(xì)經(jīng)過、發(fā)生原因、性質(zhì)、等級、采取的補救措施、對醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故和當(dāng)事人的處理意見、應(yīng)當(dāng)吸取的教訓(xùn)。四級醫(yī)療事故：記過、警告。㈢、其它處罰：上級衛(wèi)生行政部門處罰。㈡、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部接到發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療過失行為報告后，要立即向院領(lǐng)導(dǎo)匯報并積極采取措施處理，否則每次扣責(zé)任部門負(fù)責(zé)人人民幣200元。以往與本規(guī)定相抵觸的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的主要職能部門是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會，其主要職責(zé)為：（1）制定有關(guān)醫(yī)療爭議防范和處理的基本原則；（2）受理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的投訴和申請；（3）向有關(guān)科室和人員調(diào)查取證，查閱相關(guān)資料；（4）組織有關(guān)專家調(diào)查相關(guān)事項；（5）認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承但責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人；（6）提出處置方案；（7）反饋處理意見；（8）按規(guī)定上報事故調(diào)查情況及處理結(jié)果。（6）全體醫(yī)務(wù)人員要有大局意識，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與病房之間應(yīng)相互配合。常規(guī)要求（1）已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和參與決定下一步的診治措施。（6）輸血時必須進(jìn)行HIV、HCV、乙肝系列、梅毒血清抗體等檢查。A、住院病歷（1）病歷首頁的填寫必須按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定及我院的實施細(xì)則進(jìn)行填寫。（8）科主任的終末病歷簽字必須在病歷歸檔前完成。（1）保證“三次確診率”，對于兩次就診不能明確診斷的患者，必須請門診部主任協(xié)調(diào)會診工作。三級查房及會診（1）查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施，各級醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度。術(shù)前討論（1）中等以上住院擇期手術(shù)必須經(jīng)過術(shù)前討論，病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加。（5）手術(shù)、麻醉及其他有創(chuàng)性操作的實施。（13）其它需患者或家屬了解的內(nèi)容均應(yīng)有文字記錄以及患者或受權(quán)人簽字。（6）要據(jù)客觀實際記錄，記錄內(nèi)容要真實，符合實際，嚴(yán)禁不巡視病房，未查看病人，不了解情況想當(dāng)然做記錄。對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，由院醫(yī)療事故處理小組辦理。如患者死亡，必須要求作尸解以明確死因，病歷上應(yīng)有記錄。一、適用范圍凡從事醫(yī)療活動的科室二、概念定義1．醫(yī)療糾紛：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方發(fā)生的爭執(zhí)2．醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。（2）實行醫(yī)療安全隱患零報告制度，督促檢查指導(dǎo)科室對醫(yī)療安全隱患的自查和整改工作。（10）負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛在省、市醫(yī)學(xué)會鑒定中的資料提交、人員組織、結(jié)果處理等工作。（5）重大醫(yī)療糾紛及時上報，配合醫(yī)務(wù)科妥善解決。自查中尤其是要嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，對已被患方復(fù)印的病歷，在整理、完善時要慎重。2．在醫(yī)患交流過程中醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的人格。一級風(fēng)險（1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；（2）患方在醫(yī)院內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害；（3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會上造成負(fù)面影響。4）現(xiàn)場采取的緊急措施（1）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。3．醫(yī)療事故鑒定及處理1）無法通過解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。一、適用范圍從事醫(yī)療活動的各科室及服務(wù)站二、概念定義1．醫(yī)療糾紛：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方發(fā)生的爭執(zhí)2．醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。（4）指導(dǎo)科室對醫(yī)療文書的完善、整理收集、保管工作，避免在醫(yī)療事故爭議鑒定或法院應(yīng)訴時舉證不能的情況發(fā)生。（3）負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)隱患，及時整改，及時報告。（5）檢查記錄本由專人負(fù)責(zé)保管。（五）認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療服務(wù)中維護(hù)患者權(quán)益的制度》 1．尊重患者在就醫(yī)過程中的各種權(quán)益，針對生理－心理－社會的差異性，在醫(yī)療服務(wù)中必須實施個性化服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)也屬于消費領(lǐng)域，是特殊的消費，因此患者擁有自主選擇權(quán)。二級風(fēng)險1）患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；2）患者非正常死亡，家屬對醫(yī)療過程質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，停尸在病房，影響其他病人診療。（3）溝通的原則：不激化矛盾，不答應(yīng)無理要求，尊重事實，尊重科學(xué)，按法律規(guī)定的程序解決問題。2）醫(yī)患雙方不能就賠償款額度達(dá)成一致時，建議患方走鑒定或司法程序。第五篇：醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案牡丹區(qū)中心醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案的決定為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保證醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及有關(guān)文件規(guī)定，特制定本防范及處理預(yù)案。（4）指導(dǎo)科室對醫(yī)療文書的完善、整理收集、保管工作，避免在醫(yī)療事故爭議鑒定或法院應(yīng)訴時舉證不能的情況發(fā)生。四、特別要求一旦發(fā)生糾紛，當(dāng)班院委會成員、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室人員、糾紛科室主要負(fù)責(zé)人全部到位，全程參與，不再管理原崗位分管工作，全力以赴，直至糾紛解決。（5）重大醫(yī)療糾紛及時上報，配合醫(yī)務(wù)科妥善解決。自查中尤其是要嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，對已被患方復(fù)印的病歷，在整理、完善時要慎重。2．在醫(yī)患交流過程中醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的人格。一級風(fēng)險（1）患方聚眾5人以上在醫(yī)院吵鬧，干擾醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；（2）患方在醫(yī)院內(nèi)實施打、砸、搶等行為，造成物品損壞，醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害；（3）新聞媒體介入（記者采訪、錄音錄像），可能在社會上造成負(fù)面影響。4）現(xiàn)場采取的緊急措施（1）保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全。3．醫(yī)療事故鑒定及處理1）無法通過解釋、協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，可申請醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒