【正文】 。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。負(fù)責(zé)組織全院人員的醫(yī)院感染知識的考試。監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理應(yīng)用、手衛(wèi)生制度、一次性醫(yī)療用品的管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護(hù)等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果掌握醫(yī)院常見抗生素的敏感率，提出醫(yī)院抗感染藥物的管理措施。指導(dǎo)和參與檢查各科室的消毒與隔離措施，負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理部門的建設(shè)，建立醫(yī)院感染管理的多學(xué)科、多部門合作機(jī)制，加強(qiáng)學(xué)科、部門間協(xié)調(diào)溝通，明確分工職責(zé)，落實(shí)工作責(zé)任，共同形成合力，推進(jìn)醫(yī)院感染各項防控措施的有效落實(shí)。加強(qiáng)對多重耐藥菌醫(yī)院感染防控措施的落實(shí) 多重耐藥菌已經(jīng)逐漸成為醫(yī)院感染的重要病原菌，多重耐藥菌醫(yī)院感染控制，需要臨床醫(yī)護(hù)人員、藥劑科、檢驗科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及醫(yī)院感染管理科人員共同協(xié)作才能完成。根據(jù)國情，積極參加有關(guān)活動，充分發(fā)揮我們的權(quán)力，溝通信息，同時將所學(xué)知識、信息向全院各級各類醫(yī)護(hù)人員傳授，共同促進(jìn)我院院感工作的開展。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，落實(shí)清潔、消毒、滅菌、隔離措施，以及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等的醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)性措施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，進(jìn)一步加大員工對相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度，健全完善相關(guān)的制度、職責(zé)，健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)規(guī)范，可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會價值的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，滿足人民群眾健康服務(wù)需求。在診療工作中嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施。 19 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理守則學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》、《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī)，提高法制觀念。 18 醫(yī)生醫(yī)院感染管理職責(zé) 18 監(jiān)控醫(yī)師醫(yī)院感染管理職責(zé)17 護(hù)士長醫(yī)院感染管理職責(zé)15 檢驗科醫(yī)院感染管理職責(zé)、檢查消毒隔離及無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況，督查清潔衛(wèi)生與醫(yī)療廢物處置工作的落實(shí)；監(jiān)督檢查病房消毒藥械配置和使用、一次性醫(yī)療用品的使用和管理情況。，參加本科醫(yī)院感染病例會診，建議床位醫(yī)師對患者作有關(guān)病原微生物檢查。，熟悉本科室醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)的動態(tài)情況。臨床科室感染管理小組職責(zé)，負(fù)責(zé)制定本科室感染管理制度、工作計劃，并組織實(shí)施。、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。，提高全院各類人員醫(yī)院感染防控意識和技能。醫(yī)院感染管理科科長職責(zé)。藥劑科，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。護(hù)理部，控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。各臨床科室負(fù)責(zé)多重耐藥菌感染病例的具體診療處置，臨床合理用藥以及消毒隔離措施的執(zhí)行落實(shí)。落實(shí)執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的檢查、使用、用后的處置。開展醫(yī)院感染病原微生物培養(yǎng)、分型鑒定、藥敏試驗及細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院發(fā)布。臨床使用一次性無菌醫(yī)療器械若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時，應(yīng)立即停止使用并留取樣本送驗。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、消毒、滅菌與隔離。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。做好各種工作數(shù)據(jù)、投藥及監(jiān)測記錄。督導(dǎo)本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范。參與對醫(yī)療廢物及職業(yè)暴露的管理。四、醫(yī)院感染管理專職人員職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染預(yù)防控制的各項管理工作。負(fù)責(zé)組織人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)有關(guān)部門進(jìn)行處理。根據(jù)醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。對本院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和定期反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查和醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告；定期向臨床反饋。參與醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的管理。負(fù)責(zé)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識的教育培訓(xùn)工作。每周開展院感質(zhì)控活動，根據(jù)存在的問題提出改進(jìn)措施，完善相關(guān)記錄。組織實(shí)施法定傳染病的自查工作，發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。服從科室臨時安排的其它工作任務(wù)。監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生及抗菌藥物合理應(yīng)用；加強(qiáng)一次性使用醫(yī)療用品的管理。發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。負(fù)責(zé)全院保潔工作，定期開展保潔人員培訓(xùn)，物業(yè)公司負(fù)責(zé)全院室內(nèi)“滅四害”工作的具體實(shí)施。對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行時，或烈性傳染病時及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查原因，積極處理病人。感染管理科為多重耐藥菌感染管理聯(lián)席會議的牽頭部門，負(fù)責(zé)組織擬定多重耐藥菌感染管理聯(lián)席會議召開具體內(nèi)容事宜，協(xié)調(diào)各部門人員參會及相關(guān)工作開展。并負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。，及時送病源學(xué)檢驗既藥敏試驗，查找感染源、感染途徑控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報告；發(fā)現(xiàn)有流行趨勢時及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。病房管理科； 、監(jiān)督保潔人員對清潔消毒、手衛(wèi)生、患者排泄物、醫(yī)廢管理、等規(guī)章制度的落實(shí)情況；。、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析。，及時傳達(dá)上級文件精神。、改建、布局流程的衛(wèi)生學(xué)評價。進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、分析、總結(jié)、上報，指導(dǎo)采取控制措施并協(xié)調(diào)各方面工作。、無菌技術(shù)、手衛(wèi)生、抗菌藥物使用、多重耐藥菌、醫(yī)療廢物管理等工作的落實(shí)。，積極配合，負(fù)責(zé)本科室人員醫(yī)院感染管理有關(guān)制度、規(guī)范與監(jiān)控知識的宣傳培訓(xùn)；認(rèn)真做好本科室醫(yī)院感染預(yù)防和監(jiān)控工作，并予以指導(dǎo)。一旦發(fā)生，要及時采取措施并上報感染管理科。17 臨床、醫(yī)技科室科主任醫(yī)院感染管理職責(zé)各類人員應(yīng)自覺遵守手術(shù)室管理制度，禁止隨意出入手術(shù)室。1各類醫(yī)務(wù)人員在診療工作中發(fā)現(xiàn)傳染病痰情后應(yīng)立即按要求登記和報告。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》和本院下發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》《榆次人民醫(yī)院醫(yī)院感染考核方案》，對照標(biāo)準(zhǔn)找差距，抓好醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、血透室、新生兒室、消毒供應(yīng)室、人流室等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門的質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，增強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，質(zhì)量管理達(dá)到國家有關(guān)要求。特別要進(jìn)行 職業(yè)風(fēng)險與職業(yè)防護(hù)的知識培訓(xùn)。充分發(fā)揮院感二級質(zhì)控管理作用，監(jiān)控小組每月進(jìn)行科室自評，月底考核匯總后寫出存在問題，報人力資源部給予考核同時上報院感科。檢驗科每兩個月對全院細(xì)菌耐藥情況、多重耐藥菌的構(gòu)成比、各重點(diǎn)科室病原菌耐藥趨勢等進(jìn)行分析。主要職責(zé)是：l、對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施；對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告；對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)；對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)；對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理；對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作；參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作；lO、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核；1組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作；1完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。協(xié)調(diào)各科室的醫(yī)院感染監(jiān)控工作。對消毒藥械和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用、儲存、處理進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督并提供信息。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離制度、手衛(wèi)生制度、一次性使用醫(yī)療用品的管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與防護(hù)等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度?？倓?wù)科負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。及時為臨床提供抗感染藥物信息。掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。做好對病區(qū)衛(wèi)生員工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)和管理要作。對護(hù)士進(jìn)行消毒隔離方法和無菌技術(shù)培訓(xùn)。認(rèn)真做好本科室的各項醫(yī)院感染管理工作。協(xié)助和支持護(hù)士長、監(jiān)控護(hù)士做好本科室感染監(jiān)控工作。建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測控制系統(tǒng)，充分利用各種信息資源，如臨床各科室、微生物室、藥劑科、信息科等提供的各方面有關(guān)醫(yī)院感染的資料，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出應(yīng)急措施并指導(dǎo)實(shí)施。參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。（2）監(jiān)督和檢查本病區(qū)醫(yī)師無菌操作、消毒隔離技術(shù)的應(yīng)用和抗菌藥物合理使用情況。（4）做好高危、高敏病人的保護(hù)性隔離工作。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，應(yīng)積極配合醫(yī)院感染專職人員做好有關(guān)樣本采集及細(xì)菌培養(yǎng)，對可疑傳染源、傳播途徑進(jìn)行分析。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，每年必須達(dá)到6學(xué)時。（2）監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技部門人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)感染管理的制度。（2）及時為本院臨床提供抗菌藥物信息。（6）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。第五篇：醫(yī)院感染管理職責(zé)醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)監(jiān)督本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護(hù)。負(fù)責(zé)督促本科醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。治療性應(yīng)用抗生素標(biāo)本送檢率：限制使用%，特殊使用%。1其它（如環(huán)境衛(wèi)生、感染聚集事件、空氣凈化設(shè)備、各種監(jiān)測等）：