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正文內(nèi)容

兒童癲癇面臨的挑戰(zhàn)(更新版)

  

【正文】 作下降至少50%的患者比例(%) 7. ThomeSouza S, Freitas A, Fiore LA, et al. Lamotrigine and Valproate: Efficacy of Coadministration in a Pediatric Population. Pediatr Neurol. 2024, 28(5): 3604.第三十七 頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。5. Besag FMC, et al. Lamotrigine for the treatment of epilepsy in children. J Pediatrics. 1995, 127: 9917.有 175名患兒參加的利必通 174。局部繼發(fā)全身性發(fā)作發(fā)作頻率比較Duchowny , Neurology Volume 8(1999) vol53(8), 17241731 拉莫三嗪治療后療效36%44%75%無(wú)發(fā)作比例Barron et al: PEDIATRIC NEUROLOGY 2〔 2024〕 Vol. 23 No. 2 160- 163?LTG抗癲癇譜廣,對(duì)局部性,全面性和不能分類的癲癇療效都非常顯著?LTG不良事件發(fā)生率低,病人耐受性高,同時(shí)可以改善認(rèn)知和學(xué)習(xí)水平77%第二十九 頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。拉莫三嗪?jiǎn)嗡幹委焹和d癇Barron et al: PEDIATRIC NEUROLOGY 2〔 2024〕 Vol. 23 No. 2 160- 163? - ? 年齡 〔 18個(gè)月- 20歲〕? 隨訪期平均 (4- 24月 ),隨訪患者治療時(shí)間至少 6個(gè)月? 劑量范圍: - 27mg/kg? N=831.C:問(wèn)卷調(diào)查 CBZPHTB:無(wú) NLCE.費(fèi)用.藥物間的相互作用.去除途徑AED治療的選擇:需要考慮的因素 兒童期癲癎面臨的挑戰(zhàn) 治療方面第二十一 頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。.劑量需要 /用藥標(biāo)準(zhǔn)化.副作用 .實(shí)驗(yàn)檢測(cè)的要求.病因 .我們?nèi)绾芜x擇 AED ? (5)基因型和表型的相關(guān)性還不明確 兒童期癲癎面臨的挑戰(zhàn) 診斷方面第十四 頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。613)**局灶性發(fā)作 EpilepsiaM (5)基因型和表型的相關(guān)性還不明確 兒童期癲癎面臨的挑戰(zhàn) 診斷方面第九 頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。兒童期癲癎面臨的挑戰(zhàn) (1) 嬰兒驚攣: West, 47個(gè)月,強(qiáng)直驚攣,團(tuán)狀,頂峰失律, ACTH嬰兒良性肌陣攣癲癇: 6月 2歲,發(fā)育正常, EEG彌漫性,預(yù)后好。 EKG等所有檢查均正常。 兒童癲癇面臨的挑戰(zhàn)拉莫三嗪在兒科中應(yīng)用特點(diǎn)首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院 鄒麗萍第一 頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。找不到病因。兒童期癲癎面臨的挑戰(zhàn) (1)癲 癎作為綜合征第五 頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。?具有枕區(qū)放電的小兒癲癇: 48歲,入睡時(shí)或清醒,可有視覺(jué)病癥,半側(cè)擴(kuò)散全身,發(fā)作后有頭疼嘔吐, EEG棘波睜眼消失,?Landou—Kleffner 綜合征: 47歲,發(fā)病前語(yǔ)言正常,可以驚厥或失語(yǔ)其病,聽(tīng)力正常,對(duì)語(yǔ)言不理解后失語(yǔ), EEG顳區(qū)不正常。 (1) 癲癎作為綜合征 (2)“ 共同發(fā)病率〞〔孤獨(dú)癥, ADHD〕 (3)癲癎發(fā)病時(shí)分類中面臨的困難 (4)分子遺傳學(xué)方面重要性的突顯 。Manfordal.= (1) 癲癎作為綜合征 (2)“ 共同發(fā)病率〞〔孤獨(dú)癥, ADHD〕 (3)癲癎發(fā)病時(shí)分類中面臨的困難 (4)分子遺傳學(xué)方面重要性的突顯 。 SIGNA: OXCTPM,OXCOXC CBZ,OXC,LTG,VPA無(wú)兒童癲癎治療推薦藥物的比較 1第二十三 頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。VPALTGTPM兒童癲癎治療推薦藥物的比較 2第二十四 頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。把我們已掌握的知識(shí)應(yīng)用到二、利必通〔拉莫三嗪〕在兒科中應(yīng)用特點(diǎn)第二十七 頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。其他: 8例第二十八 頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。撫慰劑對(duì)照拉莫三嗪添加治療兒童局部性發(fā)作試驗(yàn)第三十一 頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。強(qiáng)直陣攣發(fā)作發(fā)作頻率變化 跌倒發(fā)作發(fā)作頻率變化第三十五 頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。結(jié)果發(fā)現(xiàn),在無(wú)臨床顯著差異的平安性前提下,有 %的患者發(fā)作下降了 50%以上 (不管其發(fā)作類型 )。177?!车谒氖?頁(yè) ,共五十三 頁(yè) 。216。 1.癲 癎 綜 合癥 診 斷的步
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