3脊髓損傷常見并發(fā)癥診治ppt(更新版)
【正文】 喪失了交感神經(jīng)支配而導(dǎo)致了血管舒張和靜脈系統(tǒng)血液滯緩?！?0176。,Thank you!,第六十三頁，共六十四頁。,第六十一頁，共六十四頁。,第五十九頁，共六十四頁。,對于骨骼的影響,骨質(zhì)疏松 骨折 異位骨化,第五十七頁，共六十四頁。,第五十二頁，共六十四頁。,代償尿意、代償便意,自主神經(jīng)反射亢進(jìn)如果是由于大、小便刺激引起的，可以作為一種警報信號加以利用。,第四十五頁，共六十四頁。,疼痛性質(zhì),灼燒、鋒利、穿刺、針刺的感覺，且常持續(xù)多時。,治 療,腫脹的下肢抬高15176。,第二十九頁，共六十四頁。,預(yù) 防,由于上運動神經(jīng)元損傷，圓錐部位以上的脊髓損傷患者出現(xiàn)痙攣是難以防止的。,治療和護(hù)理手段,冷療或熱療： 可使肌痙攣一過行放松，也可緩解疼痛。,有時緩解肌痙攣的目的主要是減輕不適、便于護(hù)理和保健，這時的肌痙攣解除并不意味著功能恢復(fù),第二十三頁，共六十四頁。 吹氣球鍛煉肺活量,第十八頁，共六十四頁。,呼吸訓(xùn)練的作用及臨床意義,深呼吸運動及有效咳嗽能防止痰在肺內(nèi)堆積，有利肺部擴(kuò)張，增加肺活量，增進(jìn)肺功能。,二. 肺部感染,第十三頁，共六十四頁。,1_泌尿系感染,常見 特點為起病急而快，高熱，寒戰(zhàn)，體溫38～39℃，頭痛，頭脹，白細(xì)胞總數(shù)及中性升高，出現(xiàn)膿尿、血尿，因多數(shù)患者尿失禁，故尿頻尿急等病癥不明顯 其主要原因是排尿障礙導(dǎo)致剩余尿量多，膀胱排尿不暢，或是持續(xù)性導(dǎo)尿引流引起逆行感染,第七頁，共六十四頁。,脊髓損傷 引起 一系列變化和功能障礙,第二頁，共六十四頁。,1_泌尿系感染—防,間歇導(dǎo)尿，定期監(jiān)測剩余尿量 堅持站立訓(xùn)練 保持會陰部衛(wèi)生 定時適量飲水，保持每日尿量不少于1000ml 每月或每月數(shù)次定期尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系感染 都有利于預(yù)防泌尿系感染的發(fā)生,第九頁，共六十四頁。,治 療,抗生素、解痙、化痰藥的使用 理療：超短波,第十五頁，共六十四頁。 參加呼吸訓(xùn)練天數(shù)與吸痰率及手并發(fā)癥發(fā)生率呈負(fù)相關(guān),第十七頁，共六十四頁。 脊髓損傷休克期過后，一般先出現(xiàn)屈肌痙攣，約半年后，開始出現(xiàn)伸肌痙攣。解除誘因后，痙攣往往會明顯減輕。 主動運動： 作痙攣肌的拮抗肌適度的主動運動，對肌痙攣有交替性抑制作用。,第二十七頁，共六十四頁。,評 定,對其創(chuàng)面及周圍組織的描述 程度的分級 范圍、深度的測量,第三十一頁，共六十四頁。國外有人報告，在每天進(jìn)行彩色多普勒監(jiān)測條件下，48小時后可以開始做關(guān)節(jié)運動 抗凝治療 ①尿激酶：每日1000U/kg體重溶入5％葡萄糖生理鹽水或低分子右旋糖酐500ml靜脈點滴。,治療,藥物治療：卡馬西平、阿米替林，止痛藥 經(jīng)皮電刺激 (TENS) 手術(shù)治療、神經(jīng)阻滯注射 心理治療 其他 運動和理療,第四十二頁，共六十四頁。 臨床上表現(xiàn)為：血壓升高(超過根底血壓5.3kPa)、劇烈頭痛、出汗、皮膚潮紅、起雞皮疙瘩、脈緩、胸悶、惡心、嘔吐等?！?0176。 體溫的不穩(wěn)定和急劇變化，可造成患者全身不適，如：頭痛、乏力、神差、肢體疼痛和痙攣加重等,第五十三頁，共六十四頁。 正常骨密度的維持與骨骼的負(fù)重及肌肉收縮產(chǎn)生的應(yīng)力有關(guān)。 發(fā)病機(jī)制不明。 如果骨化已經(jīng)發(fā)生，限制了關(guān)節(jié)的活動，在骨化成熟后可以考慮手術(shù)切除。肌電生物反響： 利用松弛性肌電生物反響可以有助于放松
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1