大腸癌進(jìn)展(更新版)
【正文】 或沒(méi)有近段結(jié)腸造口的結(jié)腸成形或端側(cè)結(jié)腸 直腸吻合 第十八 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。n Braun報(bào)告 ISR和 APR治療高、中、低分化直腸癌的 5年生存率分別為 83%與 68%、 64%與 48%、 33%與 44%,說(shuō)明ISR對(duì)低分化癌的療效明顯下降。術(shù)后生活質(zhì)量的改善n 低位直腸癌保肛根治術(shù)n 結(jié)腸 J形貯袋 n 保存盆腔自主神經(jīng) 第十四 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。n (3)瘤遠(yuǎn)端系膜的切除應(yīng) 5cm。側(cè)方淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在腹膜返折以下的直腸癌，文獻(xiàn)報(bào)告其轉(zhuǎn)移率為 10%~13%第八 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。青年型大腸癌有以下特點(diǎn)：n 〔 1〕中晚期癌多見(jiàn)：約 70％青年人大腸癌病人在確診時(shí)已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。n 我國(guó)青年型大腸癌所占比例較高，約 20％，且就診時(shí)多已進(jìn)入中、晚期n 40歲以下中青年大腸癌患者的人數(shù)，高出歐美國(guó)家 4~10倍第四 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。 包括髂內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)側(cè)相和髂內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)相的清掃兩局部 第七 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。n (2)持兩層筋膜的完整性 ,尤其是不應(yīng)該損傷臟層筋膜 。直腸癌手術(shù)根治范圍擴(kuò)大所帶來(lái)的問(wèn)題n 吻合口裂開(kāi)〔漏〕的發(fā)生率較高約 15%n 排便控制不佳n 排尿及性功能障礙 第十三 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。第十六 頁(yè) ，共二十四 頁(yè) 。n 結(jié)腸 J形貯袋的長(zhǎng)度應(yīng)為 5cm,以防止排空障礙。第二十二 頁(yè) ，共二十四 頁(yè)
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