前列腺炎診療現(xiàn)狀與進(jìn)展-廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院(更新版)
【正文】 n 慢性前列腺炎患者應(yīng)戒酒，忌辛辣刺激食物；防止憋尿、久坐，注意保暖，加強(qiáng)體育鍛煉。第五十二 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。慢性細(xì)菌性前列腺炎〔 慢性前列腺炎無(wú)明確的進(jìn)展性，缺乏以威脅患者的生命和重要器官功能，并非所有的前列腺炎均需治療。 尿道周圍低回聲區(qū)252。第四十三 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。VB1: 初段尿 10ml。第三十七 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。symptom第二十九 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。第二十七 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。UDS異常〔尿道閉合壓升高等〕排尿異常脊髓疼痛 大腦皮層盆底痙攣P尿液返流CPPS神經(jīng) 肌肉環(huán)路的建立第二十四 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。， 65%~80%2..假單胞銅綠桿菌屬、沙雷氏菌屬、克雷白桿菌屬和產(chǎn)氣大腸桿菌屬， 10%~15%， 5%~25%這是 NIH新分類方法最主要的奉獻(xiàn)之一。syndrome。第十四 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) ?！?non發(fā)病率 前列腺炎為 50歲以下男性最常見(jiàn)的泌尿外科疾病。 其大小與重量隨年齡的增長(zhǎng)面變化：小兒前列腺小，腺組織不興旺；隨著青春期的到來(lái)，前列腺逐漸發(fā)育成熟第三 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。 前列腺形似栗子，位于膀胱及盆底之間，是男性最大的附性腺器官216。216。n 慢性前列腺炎 前列腺在病原體或〔和〕某些非感染因素作用下，出現(xiàn)的以骨盆區(qū)域疼痛或不適排尿異常等病癥為特征的一組疾病第十 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。慢性非細(xì)菌性前列腺炎216。prostatitis)〞，即無(wú)任何臨床病癥 ,前列腺活檢提示前列腺炎的存在， 養(yǎng)可為陽(yáng)性。pain 評(píng) 價(jià) 90年代有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)一些 “前列腺炎〞的病癥可能與前列腺本身并無(wú)關(guān)系，進(jìn)一步的神經(jīng)生理學(xué)研究證實(shí)其實(shí)質(zhì)為一組盆底神經(jīng)激惹引起的以疼痛為主要表現(xiàn)的綜合征，稱之為盆底痛綜合征〔 CPPS〕。第二十 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。第二十三 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。慢 性 前 列 腺 炎 的病癥n 慢性前列腺炎的病癥五花八門，有些病癥，如n 腰痛容易與骨科疾病相混淆；另一些病癥如直n 腸墜脹容易與肛腸疾病相混淆；而腹股溝、睪n 丸不適又容易與陰囊內(nèi)的病變相混淆。這些病癥可引起非自主神經(jīng)功能紊亂，造成后尿道神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛及排尿功能失調(diào) 。一、急性細(xì)菌性前列腺炎〔 ABP〕 局部病癥明顯，如排尿困難、尿頻、會(huì)陰部疼痛、一般急性感染病癥如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞升高等；第三十三 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。prostatitis假設(shè)要進(jìn)一步做到分類診斷，那么須進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查。第四十 頁(yè) ，共六十六 頁(yè) 。 VB3中培養(yǎng)出致病菌〔尤其革蘭氏陰性菌〕是診斷細(xì)菌性前列腺炎較為可靠的證據(jù)。 彌漫或孤立的前列腺結(jié)石（不均一、散在的強(qiáng)回聲區(qū)）252。斷 治 慢性前列腺炎治 療 原 那么216。1. 其他還可應(yīng)用一些緩解病癥的藥物，如鎮(zhèn)痛劑、非甾體類抗炎藥物如雙氯滅痛〔經(jīng)直腸給藥途徑可取得更好的療效，并可降低副作用〕、 α1受體阻制劑、鎮(zhèn)靜劑等；也可用一些理療方法，如前列腺按摩、前列腺微波治療等。一般治療n 健康教育、心理和行為輔導(dǎo)有積極作用。3. 無(wú)病癥細(xì)菌性前列腺炎 一般不需治療，除非伴有男性不育或 準(zhǔn)備進(jìn)行腔內(nèi)檢查和操作。定位分段尿檢查正常。根據(jù)以上幾點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)判定前列腺炎是否治愈，才能為何時(shí)停止用藥提供一個(gè)科學(xué)的依據(jù)。252。但沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明本病直接造成性功能障礙。前列腺 組織 可分 為 中央 帶 、移行 帶 及外周 帶
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