血液透析室配液室管理制度(更新版)
【正文】 、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。第1頁六、根據(jù)設(shè)備的要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)，確保符合質(zhì)量要求。配制室每日空氣消毒60分鐘，每月做一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)不能超過500cfu/m3。嚴(yán)格按照透析液配制流程進(jìn)行配制，透析液必須由濃縮液(或干粉)加符合質(zhì)控要求的反滲水配制，透析液和透析粉應(yīng)符合國家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部公布的III類醫(yī)療器械要求。A/B透析粉具有可揮發(fā)性，應(yīng)盡量現(xiàn)配現(xiàn)用，濃縮A液應(yīng)在配制完成后7天內(nèi)使用完，濃縮B液應(yīng)在配制完成24小時(shí)內(nèi)使用完。（一）清潔區(qū)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；（二）清潔區(qū)每日進(jìn)行有效的空氣消毒；（三）每次透析結(jié)束更換床單、被單，對(duì)透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行消毒擦拭。（一）透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，采樣部位為反滲水輸水管路的末端，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/ml；（二）透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過200cfu /ml；（三）透析液、透析用水每三個(gè)月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2EU/ml；（四）定期進(jìn)行自行配置透析液溶質(zhì)濃度的檢測(cè)，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定；（五）透析用水的化學(xué)污染物情況每年測(cè)定一次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)每周進(jìn)行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。血液透析室配置系統(tǒng)及基本條件血液透析室應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、設(shè)施、設(shè)備和人員等條件?？剖夜芾硌和肝鍪覒?yīng)當(dāng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。定期檢查各類物品的庫存量，對(duì)庫存量不足的物品要及時(shí)申領(lǐng)，保證透析室的臨床使用。
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