【正文】 酰 胺 類 耐 藥 的主要機(jī)制是產(chǎn) 生 β內(nèi) 酰 胺 酶 。2024,2024,2024,2024年度金葡菌的耐藥率第五十三 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。173。肺炎鏈球菌莢膜分型n 目前發(fā)現(xiàn)的肺炎鏈球菌清型 /群有 90種，它們是 6A、 6B、 7F、 7A、 7B、 7C、 9A、 9L、 9N、 9V、 10F、 10A、10B、 10C、 11F、 11A、 11B、 11C、 11D、 12F、 12A、 12B、 11 15F、 15A、 15B、 15C、 16F、 16A、 17F、 17A、 18F、 18A、18B、 18C、 19F、 19A、 19B、 19C、 2 22F、 22A、 23F、23A、 23B、 24F、 24A、 24B、 25F、 25A、 2 28F、 28A、 23 32F、 32A、 33F、 33A、 33B、 33C、 33D、 3 35F、 35A、35B、 35C、 3 3 3 3 41F、 41A、 4 4 4 45 47F、 47A、 48。2024年新的判定標(biāo)準(zhǔn)n 非腦膜炎株 : MIC=2 S 4S =8 Rn 腦膜炎株 : MIC= S = R第三十八 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。內(nèi)酰胺酶陰性耐氨芐西林流感嗜血桿菌，應(yīng)認(rèn)做對(duì)阿莫西林 /克拉維酸、氨芐西林 /舒巴坦、頭孢克羅、頭孢他美、頭孢尼西、頭孢丙烯、頭孢呋辛和氯碳頭孢耐藥，即便在體外藥敏實(shí)驗(yàn)顯示敏感。247株流感嗜血桿菌的莢膜型別 (02年 )第三十 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。三、呼吸道常見病原菌的耐藥性n 流感嗜血桿菌n 金黃色葡萄球菌n 肺炎鏈球菌n 肺炎克雷伯菌n 大腸桿菌第二十二 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。 病原菌的年齡季節(jié)分布 肺炎鏈球菌 13y流感嗜血桿菌 13y卡他莫拉氏菌金黃色葡萄球菌 1y, 3y大腸埃希菌 1 y肺炎克雷伯菌 1y第十六 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。道病原菌構(gòu)成比 第八 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。第三 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。 一、概況 下呼吸道感染是兒科常見病，就全球而言，肺炎占 5歲以下小兒總死亡數(shù)的 1/31/4。但各種病毒肺炎的總發(fā)病率有增多趨勢(shì) 。2024， 2024， 2024年度呼吸道病原菌分布第十一 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。下呼吸道感染患兒病原菌季節(jié)分布〔別離率〕第十九 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。152株流感嗜血桿菌的藥敏感情況〔 07年〕 抗生素 敏感〔 %〕 中介〔 %〕 耐藥〔 %〕 氨芐西林 頭孢克洛 頭孢噻肟 頭孢曲松 100 頭孢呋辛 100 AMC 克拉霉素 SXT 氯霉素 氧氟沙星 四環(huán)素 利福平 亞胺培南 .第二十五 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。 氨芐西林對(duì)流感嗜血桿菌的藥敏結(jié)果可預(yù)報(bào)阿莫西林的敏感性，大局部耐氨芐西林的流感嗜血桿菌都產(chǎn)生 TEM型 223。第三十四 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。青霉素對(duì)肺炎鏈球菌的體外抗菌活性第四十一 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。n 金黃色葡萄球菌也是小兒呼吸系統(tǒng)感染的常見致病菌，尤其以 1歲以內(nèi)的嬰兒感染最為常見。173。149株金葡菌對(duì)常用抗生素的藥敏結(jié)果 (2024〕抗生素 敏感 % 中介 % 耐藥 %青霉素 苯唑西林 氨芐西林 /舒巴坦 復(fù)方新諾明 紅霉素 慶大霉素 克林霉素 四環(huán)素 利福平 左氧氟沙星 萬(wàn)古霉素 利奈唑胺 第五十六 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。