不明原因的貧血、(更新版)
【正文】 超未見異常，未見腹腔積液。 第十頁，共二十一頁。 病例資料 住院期間屢次請(qǐng)血液科、風(fēng)濕免疫科、呼吸內(nèi)科會(huì)診，排除了風(fēng)濕免疫類疾病的可能，排除了肝硬化腹水、心源性、腎源性胸腹水、甲狀腺疾病的可能、排除了各類腫瘤的可能，排除了肺結(jié)核、特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的可能。 病例資料 抗可提取性核抗原〔 ENA〕抗體的檢測(cè)均正常。骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)檢查示：增生性骨髓象，除嗜酸性粒細(xì)胞增多外，其他未見異常。半月前，患者漸進(jìn)性呼吸困難，喘氣，遂來我院門診就診 ,經(jīng)胸片及 CT檢查提示雙側(cè)氣胸，肺組織受壓約 80%，慢性支氣管炎，右側(cè)胸腔積液，遂緊急收入院治療。 病例資料 但貧血病因不明，給予補(bǔ)血，輸血及抗感染治療，病癥緩解后出院，出院后病情屢次反復(fù)。痰涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞。 第七頁，共二十一頁。 第八頁，共二十一頁。經(jīng)抗感染，胸腔閉式引流，輸血，及對(duì)癥支持治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，精神好轉(zhuǎn)。肝功能完全正常。 討論 衛(wèi)氏并殖吸蟲寄生肺部后主要病理改變?yōu)槟夷[形成，肺吸蟲最易侵犯兩肺下葉、靠近縱隔面和膈肌處。 討論 并殖吸蟲在腹腔內(nèi)移行時(shí)，可引起廣泛的炎性反響和粘連，同時(shí)形成囊腫，使腹腔外表粗糙不平，充血和粘連，偶可見腹水形成。其一，肺吸蟲病在我們湖北宜昌地區(qū)較少見，臨床所見病例不多，對(duì)該疾病沒有較深刻的認(rèn)識(shí)，診斷經(jīng)驗(yàn)缺乏。肺吸蟲病缺乏特異性臨床表現(xiàn)是導(dǎo)致誤診重要原因之
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