不明原因的貧血、(文件)
【正文】 第十六頁，共二十一頁。 討論 回憶本病例之所以診斷困難，肺吸蟲病未引起我們足夠重視，有以下幾個方面的原因，值得我們思考。 討論 其三，本病例缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，患者沒有明顯的呼吸道病癥，如咳嗽、咳鐵銹色痰等，沒有典型的游走性病灶等胸片特征，沒有游走性皮下結(jié)節(jié)或包塊等。李彥等研究結(jié)果顯示肺吸蟲病誤診率為 %。 內(nèi)容總結(jié) 不明原因的貧血、胸腹腔積液、氣胸被確診為肺吸蟲病 1例。 。住院期間屢次請血液科、風(fēng)濕免疫科、呼吸內(nèi)科會診，排除了風(fēng)濕免疫類疾病的可能，排除了肝硬化腹水、心源性、腎源性胸腹水、甲狀腺疾病的可能、排除了各類腫瘤的可能，排除了肺結(jié)核、特發(fā)性嗜酸性粒細胞增多癥的可能。疾病早期病癥與肺結(jié)核相似，易誤診為肺結(jié)核?。灰孕厍环e液為主要表現(xiàn)者又易與結(jié)核性胸膜炎相混淆，造成臨床上的診斷有一定困難。 第十九頁，共二十一頁。其二，在既往史方面，患者雖無明確生食或半生食含囊蚴的溪蟹或喇蛄的經(jīng)歷，但未考慮到飲用被尾蚴或囊蚴污染的生水，特別是農(nóng)村，直接飲用被污染的井水也可以導(dǎo)致感染的發(fā)生。 全身可見皮下結(jié)節(jié)和包塊，特點是呈游走性，此起彼伏，局部皮膚隆起，以胸腹部較多。侵犯肝臟使肝有營養(yǎng)不良的改變，纖維增生，肝功能異常，偶有肝膿腫形成。晚期有瘢痕形成，呈點狀、索條狀陰影或雙軌征，局部可出現(xiàn)斑點狀鈣化影，偶見肺大皰、自發(fā)性氣胸、肺不張等。早期胸片提示密度不均，邊緣模糊的圓形或橢圓形浸潤陰影，病灶多變遷。但
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