vitd缺乏性佝僂病2(更新版)
【正文】 Trousseau sign （ +） 腓反射 Peroneal sign 〔 +〕 面神經(jīng)征 Chvostek’ s sign（ +） 第五十頁，共五十九頁。 第五十八頁，共五十九頁。(7mg/dl~)。喉痙攣 laryngospasm。掌握維生素 D缺乏性佝僂病的診斷及鑒別診斷。 臨床表現(xiàn) 總血 Ca 離子鈣 診斷 第五十二頁，共五十九頁。 第四十五頁，共五十九頁。 治療： 目的在于活動期，防止骨骼畸形。 其他類型的佝僂病： 第四十頁，共五十九頁。 血生化：完全恢復(fù)正常 第三十四頁，共五十九頁。 正常上肢 長骨 X線 佝僂病上肢 長骨 X線 第三十頁，共五十九頁。 肋骨串珠 手鐲、腳鐲 方顱 第二十四頁，共五十九頁。 佝僂病的骨骼改變常在維生素 D缺乏后數(shù)月出現(xiàn)；圍生期維生素 D缺乏的嬰兒佝僂病骨骼改變出現(xiàn)較早。 VitD營養(yǎng)的評價 正常含量 25OHD3 11ng/ml~60ng/ml 1, 25(OH)2D3 25~49pg/ml 血 清 25OHD3 濃度較穩(wěn)定，可反 映體內(nèi)維生素 D營 養(yǎng)狀況 第十四頁，共五十九頁。g /100g 〔 758ml〕 奶米粉 1 0181。 發(fā)病情況 第七頁，共五十九頁。 第四頁，共五十九頁。 本課目的要求 維生素 D和鈣的來源、代謝及生理功能以 及兩者的關(guān)系 ?掌握 維生素 D缺乏的發(fā)病機理及病理變化 ?掌握 維生素 D缺乏性佝僂病的診斷及鑒別診斷 維生素 D缺乏的預(yù)防 第二頁，共五十九頁。 成人維生素 D缺乏使成熟骨礦化不全， 那么表現(xiàn)為骨質(zhì)軟化癥 (Osteomalacia)。 食物 VitD的含量 母乳 1 181。d〕〕 * Vit D 1 181。 長骨干骺端病理改變 正常 VitD缺乏 鈣化 骨小梁 類骨質(zhì) 第十七頁，共五十九頁。 非特異性神經(jīng)精神病癥 (參考依據(jù) ): 多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，如易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭等。 漏斗胸 第二十七頁，共五十九頁。 X線：治療 2~3周后出現(xiàn)不規(guī)那么鈣化線，骨 骺軟骨盤逐漸恢復(fù)正常。 第三十六頁，共五十九頁。 體格檢查：一般好，生長發(fā)育正常。 嬰幼兒期 ：日光浴〔戶外活動〕與適量補 充維生素 D。 第四十七頁，共五十九頁。 第五十五頁，共五十九頁。顱鎖骨發(fā)育不良：前囟晚閉、牙發(fā)育不良
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