picc導(dǎo)管頭端定位與并發(fā)癥處理(更新版)
【正文】 位， 3例沒有發(fā)生移動。 PICC 導(dǎo)管脫落至心臟，介入方法取出 第三十五頁，共五十三頁。 上肢靜脈血栓 ( UEVT) ? 上肢表淺靜脈血栓 ? 血栓累及：頭靜脈、貴要靜脈、頸外靜脈和腋靜脈 ? 上肢深靜脈血栓 ? 血栓累及：無名靜脈、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈 第二十七頁，共五十三頁。 PICC 導(dǎo)管的頭端位置 氣管隆突做為標記更方便 第二十三頁，共五十三頁。 PICC導(dǎo)管頭端位置異常 左側(cè)置入的 PICC導(dǎo)管，頭端進入對側(cè)的鎖骨下靜脈 第十六頁，共五十三頁。 奇靜脈 肺門上方匯入上腔靜脈 Azygos vein 在右膈腳處起于右腰升靜脈，沿食管的前方、胸主動脈的右側(cè)上行，至第 4胸椎體高度，向前勾繞右肺根上方，注入上腔靜脈。 PICC導(dǎo)管技術(shù)的相關(guān)解剖 前臂正中靜脈 頭靜脈 貴要靜脈 肱靜脈 腋靜脈 鎖骨下靜脈 第三頁，共五十三頁。 右心耳 下腔靜脈 〔 ICV〕 ， 下 位峽部 〔 CTI〕 室上嵴 〔 SVC),主動脈 〔 AO),以及 右室流出道 〔 ROVT〕 可見房室交界區(qū)水平的右心 耳 〔 RAA)和左右心房 〔 RA and LA) 右前斜位 左前斜位 Right atrial appendage 第六頁，共五十三頁。 正位胸片上的心血管投射影像 第十一頁，共五十三頁。 CVC 導(dǎo)管頭端的位置 ? On a plain chest radiograph, a point two vertebral body units below the carina is a reliable estimate of the position of the anatomic cavoatrial junction in adolescents and young adults, irrespective of patient age, sex, height, weight, or body surface area. ? 在兒童和青年人群中，氣管隆突下方 2個椎體是 CAJ 的位置 － J Vasc Interv Radiol 2024。de Parres JB。 PICC 導(dǎo)管置入后的間隔時間 Figure 1. Interval of time from the day of insertion of peripherally inserted central catheters to the day of diagnosis of upper extremity venous thrombosis for all case patients. 第三十頁，共五十三頁。 上肢的內(nèi)收和外展對 PICC影響 ? 目的：研究患者上肢由外展 (abduction)變?yōu)閮?nèi)收 (adduction)時，PICC導(dǎo)管頭端的位置是否發(fā)生顯著的移位 ? 材料與方法：患者上肢成 90度外展，在超聲導(dǎo)引下， PICC導(dǎo)管從肱靜脈或貴要靜脈置入。但是，沒有獲得統(tǒng)計學(xué)上的支持〔 p=) 第三十九頁，共五十三頁。 材料與方法 ? 14month period (2024–2024) 698例患者，843次 PICC導(dǎo)管置入〔男 463次，女 380次〕 ? 682次靜脈抗生素給藥 ? 114 靜脈補液和抗高血壓藥物 ? 45例腸道外營養(yǎng) ? 2例化療 第四十四頁，共五十三頁。 Smile for a Better Life Thank you for your attention 第五十二頁，共五十三
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