flexo無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)(更新版)
【正文】 可以設(shè)得比患者自主呼吸略慢，不過(guò)，這樣設(shè)定就需要密切監(jiān)測(cè)患者，一旦患者呼吸困難緩解，呼吸頻率下降，低于設(shè)定頻率時(shí)，呼吸機(jī)就會(huì)轉(zhuǎn)為控制通氣，造成人機(jī)對(duì)抗，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)調(diào)低 BPM，低于自主呼吸頻率防止人機(jī)對(duì)抗。 ? 阻塞性睡眠呼吸暫?；蚍逝值屯饩C合征時(shí)， EPAP設(shè)定要足以撐開(kāi)上呼吸道并保持通暢。 Cycle VTV MODE TARGET Vt : 500 ml P maxi : 16 + 5 mbar ? 第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 S〔自主〕模式 P t ? 自主呼吸觸發(fā) ? 呼吸機(jī)與病人的呼吸頻率保持完全同步 ? 假設(shè)病人自主呼吸停止，那么呼吸機(jī)也停止工作 ? 壓力控制〔定壓〕 ? 在吸氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的 IPAP壓力 ? 在呼氣相呼吸機(jī)保持預(yù)先設(shè)定的 EPAP壓力 ? 流速切換 輔助呼吸 +壓力控制 常用的無(wú)創(chuàng)模式 第十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ? 根本上不會(huì)單獨(dú)使用 S模式或 T模式。 第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。 APCV〔輔助壓力控制模式〕面板參數(shù) APCV模式即為輔助壓力控制模式，病人的呼吸頻率大于后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期時(shí)，呼吸機(jī)除提供 IPAP和 EPAP外，還控制病人的吸氣時(shí)間，但不控制呼氣時(shí)間；當(dāng)病人的呼吸頻率小于后備通氣頻率時(shí)，為 T模式相當(dāng)于 PCVA/C。如果實(shí)際潮氣量低于目標(biāo)潮氣量，呼吸機(jī)就會(huì)在最小和最大吸氣壓之間自動(dòng)增高吸氣壓，以使實(shí)際潮氣量到達(dá)目標(biāo)值；如果實(shí)際潮氣量大于目標(biāo)潮氣量，呼吸機(jī)就會(huì)在最小和最大吸氣壓之間自動(dòng)降低吸氣壓，以使實(shí)際潮氣量到達(dá)目標(biāo)值。一般而言， COPD患者往往需要較高壓力。 咽 腔 CPAP壓力 第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ? 慢性阻塞性肺病〔 COPD〕患者 I/T%建議設(shè)為 25%，也就是 1:3，以便患者有充分的呼氣時(shí)間讓肺部排空。 ? COPD患者 ISLP建議設(shè)為 1或 2，以滿足該類患者對(duì)吸氣初期高流速的需求，如果太慢患者會(huì)有開(kāi)始吸氣缺乏的感覺(jué)；如果患者覺(jué)得壓力太沖，可以適當(dāng)減慢，但一般不要慢于3。 ? ESNS〔 Expiratroy sensitivity〕無(wú)論何種病情都可以默認(rèn)設(shè)為 3。當(dāng)然，根據(jù)具體情況也可以設(shè)置所需數(shù)值。臨床上應(yīng)該注意觀察 RR，如果 RR下降，通常表示無(wú)創(chuàng)通氣奏效。 ? MINIT〔 Minimum Inspiration Time,最小吸氣時(shí)間〕：設(shè)定的最小吸氣時(shí)間。 BPM備用呼吸頻率： 460次 /分 (一般設(shè)在 1016〕
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