【正文】 – 對(duì)胃腸道粘膜的刺激性小 第六十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。本病由吸血昆蟲傳播。 偶見發(fā)熱、瘙癢、蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛、肌痛等，與蟲體死亡后釋放異體蛋白有關(guān)。 肝硬化主征 巨 脾 腹 水 門脈高壓 第五十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。 第四十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。 ? 目前我國(guó)血吸蟲病主要流行地區(qū)：湘、鄂、贛、皖、蘇、川、云〔岳陽(yáng)、荊州〕 ? 2024年： 7省共有病人 〔慢性： ；晚期： ；急性： 1114人，較 2024年同期上升 22％。 血吸蟲病 是全世界流行最廣，危害人民健康最嚴(yán)重的寄生蟲病。 依米丁〔 emetine) 和去氫依米丁 (dehydro) ? 抗阿米巴作用：同甲硝唑 ? 機(jī) 制：抑制肽?；? tRNA移位 肽鏈延伸 蛋白質(zhì)合成 ? 特 點(diǎn)：選擇性低，亦能抑制真核細(xì)胞蛋白質(zhì) 合成，且易蓄積，毒性大 ? 不良反響：心臟毒性、神經(jīng)肌肉阻滯作用 局部刺激性、胃腸道反響 第三十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。 (一 ) 生活史 包囊：傳播根源 滋養(yǎng)體 大滋養(yǎng)體 小滋養(yǎng)體 腸外阿米巴病 〔肝膿腫 ) 阿米巴痢疾 溶組織內(nèi)阿米巴 抗阿米巴病藥 一、抗阿米巴病藥 第三十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。 【 作用機(jī)制 】 第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。 G6PD缺乏的病人不能迅速補(bǔ)充 NADPH， 導(dǎo)致 GSH缺乏不能保護(hù)紅細(xì)胞膜而溶血 。 2. 殺滅人體血液中的各種瘧原蟲配子體 1. 與氯喹合用可根治良性瘧 。 ? 通過產(chǎn)生自由基 ， 對(duì)惡性瘧原蟲紅內(nèi)期的生物膜產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞作用； ? 或與原蟲蛋白結(jié)合 ， 使之死亡 。 頭昏，精神不振、煩躁、譫妄，體溫下降等。 【 藥理作用 】 1. 抗瘧作用 殺滅各種瘧原蟲紅內(nèi)期裂殖體 ， 控制病癥 ， 抗瘧活性 氯喹 ， 但極少產(chǎn)生抗藥性 。 ? 長(zhǎng)期用藥 角膜及視網(wǎng)膜病變、視力模糊、皮疹，甚至剝脫性皮炎、白細(xì)胞減少等較嚴(yán)重反響。 也能預(yù)防瘧疾發(fā)作 ， 在進(jìn)入疫區(qū)前 1周和離開后 4周期間 ， 每周服藥一次即可 。 發(fā) 現(xiàn) ? 1820年從金雞納樹皮中提取得到 Quinine 控制瘧疾病癥的抗瘧藥 第十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。 〔二〕雌性按蚊體內(nèi)的有性生殖階段 紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲裂體增殖 3— 5代后，局部裂殖子發(fā)育成雌雄配體。 ? 第六頁(yè)，共六十八頁(yè)。LOGO 第四十一章 抗寄生蟲藥 第一頁(yè)，共六十八頁(yè)。我所也在這項(xiàng)創(chuàng)造中作出了奉獻(xiàn)。 第八頁(yè)，共六十八頁(yè)。 氯喹 — 控制瘧疾病癥的抗瘧藥 第十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。 對(duì)紅外期無(wú)效 ， 不能作病因性預(yù)防和良性瘧的根治 。 【不良反響】 ? 頭昏、頭痛、煩躁、耳鳴、胃腸道反響、皮膚瘙癢等，停藥可消失。 第二十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。 少數(shù)惡性瘧患者用小量奎寧可發(fā)生急性溶血引起高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿 (黑尿熱 )， 極度貧血，尿閉等，可致死。 【 作用機(jī)制 】 能殺滅紅內(nèi)期的滋養(yǎng)體 ， 對(duì) 紅外期瘧原蟲無(wú)效 。 【 藥理作用 】 1. 對(duì)紅內(nèi)期滋養(yǎng)體和裂殖體有快速殺滅作用；對(duì)紅外期無(wú)效 用于控制良性瘧的復(fù)發(fā) ， 對(duì)紅內(nèi)期作用弱 ， 不能用來(lái)控制病癥 。 2. GSH對(duì)紅細(xì)胞膜 、 血紅蛋白及某些含 SH的酶具有保護(hù)作用 ， 使紅細(xì)胞免受氧化物的氧化破壞 。 ? 瘧原蟲對(duì)乙胺嘧啶易產(chǎn)生耐藥性。 第二節(jié) 抗阿米巴病藥及抗滴蟲藥 第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。 ? 抗厭氧菌作用 ? 本卷須知：用藥期間禁酒； 孕婦禁用 第三十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。 第三節(jié) 抗血吸蟲病藥及抗絲蟲病藥 第四十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。 第四十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。 第四十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。 血吸蟲病患者 第五十頁(yè)，共六十八頁(yè)。服藥期間應(yīng)防止駕車和高空作業(yè)。 ? 我國(guó)只有班克魯夫絲蟲〔班氏〕和馬來(lái)布魯絲蟲〔馬來(lái)絲蟲〕。 鉤蟲 蟯蟲 鞭蟲 姜片吸蟲 蛔蟲 絳蟲 第六十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。 咪唑類驅(qū)腸蟲藥的常用藥 第六十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。腦組織、脊髓中濃度為血漿濃度的 10～ 30倍。